摘要： 目的研究腹腔化疗前后对腹水中肿瘤标记物端粒酶活性、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA19-9)的影响,探讨其作为腹腔化疗疗效及预后评价指标的可行性.方法对39例进展期消化道肿瘤伴腹腔转移及癌性腹水患者,在行腹腔化疗前后,采用端粒酶重复序列扩增(TRAP-ELISA)检测方法,检测腹水中端粒酶活性,采用免疫放射法检测AFP、CEA、CA19-9及常规脱落细胞检查,将每例腹水中上述肿瘤标记物读数在化疗前后进行自身对照,并进行分析和评价.结果腹腔化疗后,化疗有效组(部分缓解+完全缓解)人数为53.9%(21/39),肿瘤指标下降人数分别为端粒酶活性81.0%(17/21)、AFP 38.1%(8/21)、CEA 52.4%(11/21)、CA19-9 47.6%(10/21);化疗无效组(无效+进展)人数为46.1%(18/39),肿瘤指标下降人数分别为端粒酶活性22.2%(4/18)、AFP 11.1%(2/18)、CEA 11.1%(2/18)、CA19-9 5.6%(1/18),两组差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).腹腔化疗有效组和无效组6、12、18个月生存率分别为76.2%、33.3%、14.3%和38.9%、27.8%、11.1%.当对化疗有效组和无效组在不同时期生存率分别进行χ2检验时,发现化疗有效组能有效提高6个月生存率(χ2＝4.15,P<0.05);而12个月以上两组生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论检测腹腔化疗前后腹水中上述肿瘤标记物的变化对腹腔化疗疗效的评价及预后有比较重要的意义.

关键词: 呼吸道感染, β-内酰胺酶类, 大肠埃希菌, 肺炎克雷伯菌, 抗药性

中图分类号: 

• R73-34