临床荟萃

机械通气在急性有机磷中毒并发呼吸衰竭中的应用

白杰;杨爽

2005, 20(16): 0-0.

摘要 ( 147 )

PDF (93KB) ( 161 )

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急性大量内出血致死2例

杨书良;时志民;康华;韩丰

2005, 20(16): 0-0.

摘要 ( 45 )

PDF (91KB) ( 91 )

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医学名词介绍(38)

2005, 20(16): 0-0.

摘要 ( 106 )

PDF (45KB) ( 71 )

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非ST段抬高急性冠脉综合征患者30天内发生急性心血管事件的危险因素探讨

王建旗;胡大一;杨进刚;刘杰;边红;李田昌;傅研

2005, 20(16): 901-904.

摘要 ( 317 )

PDF (329KB) ( 191 )

相关文章 | 计量指标

目的分析预测非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者30天内发生心血管事件的独立危险因素.方法根据283例非ST段抬高ACS患者就诊即刻的临床情况、心电图变化和心肌生化标志物水平,判断预测30天内急性心血管事件的独立危险因素;急性心血管事件的定义为死亡、恶性室性心律失常、再发心肌梗死和心绞痛、急性左心功能衰竭、需重复经皮冠状动脉成形术(PTCA)或冠状动脉旁路移植术(CABG)或再次住院.结果共33例患者(11.7%)发生急性心血管事件;多因素分析发现30天内心血管事件的独立预测因素包括高龄(OR=1.39,95%CI 1.13～1.82,P=0.006)、糖尿病史(OR=2.21,95%CI 1.29～3.79,P=0.013)、就诊时心电图ST段压低(OR=2.49,95%CI 1.26～3.98,P=0.004)、就诊12小时内心肌生化标志物阳性(OR=2.84,95%CI 1.42～5.38,P=0.003).结论年龄增加、糖尿病、就诊即刻心电图ST段压低和就诊12小时以内心肌特异性酶学改变(CK-MB或TNT)4项因素是非ST段抬高ACS患者在30天内发生急性心血管事件的独立预测因素.

肝结核误诊为肝癌5年1例

杨莹;赵海强;王旺珍

2005, 20(16): 904-0.

摘要 ( 200 )

PDF (97KB) ( 153 )

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慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒核心启动子区和前核心区基因变异后的预后分析

刘新钰;张汉荣;孙梅;曹利;谈国蕾

2005, 20(16): 905-907.

摘要 ( 283 )

PDF (230KB) ( 148 )

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目的为了解慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)核心启动子(BCP)区和前核心(前C)区基因变异后的临床转归及其预后.方法采用DNA序列分析法检测123例HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者血清HBVBCP区(nt1762、nt1764)和前C区(nt1896)基因序列,并同步进行乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)定量及肝功能检测.结果123例患者HBV BCP区(A1762T、G1764A)和前C区(G1896A)基因变异检出率为76.42%;其中肝炎肝硬化(HLC)患者双变异(A1762T、G1764A)和联合变异(A1762T、G1764A、G1896A)率最高(52.94%与29.41%);慢性重型肝炎患者终止变异(G1896A)率最高(42.86%);HBeAg/抗HBe转换率分别为:双变异组23.91%,终止变异组75.00%,联合变异组84.00%,无变异组13.79%.结论HBV BCP双变异、前C终止变异和联合变异均可引起慢性乙型肝炎病情加重及肝硬化的发生,但严重肝损伤与这3种变异之间可能无因果关系,只是HBV减少病毒蛋白的产生,逃避免疫监视的一种方式;推测BCP双变异和联合变异可能是引起HLC的重要病因之一;BCP区变异患者对干扰素治疗敏感.

急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗对心率振荡的影响

韩玉平;齐惠军;刘梅;郭艺芳;刘士超

2005, 20(16): 908-910.

摘要 ( 210 )

PDF (226KB) ( 78 )

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目的探讨急性心肌梗死(AMI)后,直接经皮冠状动脉介入(PCI)再灌注治疗,对心率振荡(HRT)的影响.方法对首次发生AMI并于发病6小时内行直接PCI治疗的35例患者,于PCI术前、PCI术后2小时内、12～24小时及术后1周进行动态心电图监测,记录发生的室性期前收缩情况;根据监测结果,分别计算各个时段HRT的早期振荡(TO)和振荡斜率(TS)值,并对结果进行比较.结果TO、TS值在直接PCI术后2小时内HRT即明显改善,由治疗前(0.009±0.006)%、(5.96±2.84)ms/RR,改善为(-0.018±0.006)%、(17.80±9.77)ms/RR(P＜0.05);术后2小时内、12～24小时及1周时差异无统计学意义(P＞0.05).结论AMI后,直接PCI可明显改善患者的HRT,提示直接PCI可改善和恢复AMI患者心脏自主神经系统,尤其是迷走神经的抗心律失常保护作用机制的完整性,进而降低AMI后发生恶性心脏事件的危险性.

幽门螺杆菌根除后胃黏膜的病理变迁

葛建荣;董来华;陈龙根;张巧英;茅育蕾

2005, 20(16): 911-913.

摘要 ( 234 )

PDF (237KB) ( 129 )

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目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变的转归,以及胃黏膜上皮细胞增殖指标ki-67表达的影响.方法67例Hp感染且有胃黏膜萎缩和(或)肠上皮化生的慢性胃炎患者,随机分为实验组(37例)和对照组(30例),分别给予Hp根除和对症治疗,1年后复查,比较Hp根除与否对胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变的影响;用免疫组化方法检测治疗前后胃黏膜上皮细胞增殖指标ki-67的表达,比较Hp根除与否对它的影响.结果实验组炎症程度减轻(34/37,91.9%,P＜0.01),活动性炎症者减少(P＜0.01),萎缩、肠上皮化生等癌前病变减轻或逆转(21/32,65.6%vs 15/26,57.7%,均P＜0.05);ki-67表达降低(46.5±27.7 vs 15.4±18.7,P＜0.01).结论根除Hp可使胃黏膜炎症程度减轻,活动性炎症消失,萎缩、肠化等癌前病变减轻或逆转,胃黏膜上皮细胞增殖指标ki 67表达减少,从而有利于预防胃癌的发生.

地中海贫血42例基因分析

段捷华;覃桂芬;汝志伟

2005, 20(16): 914-916.

摘要 ( 277 )

PDF (238KB) ( 94 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨广西贵港市地中海贫血的基因突变类型.方法对59例高度疑诊为地中海贫血者用达安基因诊断中心建立和使用的方法进行DNA的提取和聚合酶链反应-反向点杂交法进行基因分析.结果59例患者除17例正常外,其余42例标本中检出的基因突变有9种类型13种组合,其中α-地中海贫血基因22例(52.38%)、β-地中海贫血基因18例(42.86%)、α-地中海贫血基因和β-地中海贫血基因同时存在2例(4.76%),22例α-地中海贫血基因有3种类型4种组合依次为SEA(15例)、α-3.7(3例)、α-4.2(2例)、SEA/α-3.7(2例);18例β-地中海贫血有6种基因类型7种组合依次为41-42/41-42(6例),17/N(4例),41-42/N(3例),41-42/17(2例),42/TATAbox-28(1例),41-42/nt 654(1例),17/17(1例);2例混合型是β-地中海贫血基因71-72/17复合α-地中海贫血基因α-3.7(71-72/17/α-3.7)和β-地中海贫血基因41-42/41/42复合α-地中海贫血基因SEA(41-42/41-42/SEA).结论本市地中海贫血基因突变类型较复杂,中国人常见的5种α-地中海贫血基因缺失型检测出3种,23种β-地中海贫血基因突变类型检测出6种类型9种组合,同时出现了α-地中海贫血和β-地中海贫血同时集中于同一患者的现象,提示在进行基因诊断时应两者同时检测,以免遗漏,这对防止重型地中海贫血患儿的出生,提高人口素质具有重要意义.

高血压病患者自主神经张力的近日节律比较

韩俊平;白晓谊;薛春光;张保敏

2005, 20(16): 917-918.

摘要 ( 142 )

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