临床荟萃 ›› 2005, Vol. 20 ›› Issue (16): 905-907.

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慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒核心启动子区和前核心区基因变异后的预后分析

刘新钰;张汉荣;孙梅;曹利;谈国蕾   

  1. 东南大学医学院附属南京市第二医院肝病研究室,江苏,南京,210003
  • 出版日期:2005-08-20 发布日期:2005-08-20

Analysis of prognosis in patients with mutations of core promoter and precore gene of hepatitis B virus

LIU Xin-yu;ZHANG Han-rong;SUN Mei;CAO Li;TAN Guo-Lei   

  • Online:2005-08-20 Published:2005-08-20

摘要: 目的为了解慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)核心启动子(BCP)区和前核心(前C)区基因变异后的临床转归及其预后.方法采用DNA序列分析法检测123例HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者血清HBVBCP区(nt1762、nt1764)和前C区(nt1896)基因序列,并同步进行乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)定量及肝功能检测.结果123例患者HBV BCP区(A1762T、G1764A)和前C区(G1896A)基因变异检出率为76.42%;其中肝炎肝硬化(HLC)患者双变异(A1762T、G1764A)和联合变异(A1762T、G1764A、G1896A)率最高(52.94%与29.41%);慢性重型肝炎患者终止变异(G1896A)率最高(42.86%);HBeAg/抗HBe转换率分别为:双变异组23.91%,终止变异组75.00%,联合变异组84.00%,无变异组13.79%.结论HBV BCP双变异、前C终止变异和联合变异均可引起慢性乙型肝炎病情加重及肝硬化的发生,但严重肝损伤与这3种变异之间可能无因果关系,只是HBV减少病毒蛋白的产生,逃避免疫监视的一种方式;推测BCP双变异和联合变异可能是引起HLC的重要病因之一;BCP区变异患者对干扰素治疗敏感.

关键词: 心肌梗塞, 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉, 心电描记术, 便携式, 心率振荡

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