Impacts of Tai Chi exercise cycle on blood pressure and cardiovascular risk factors in essential hypertension: a systematic review and meta-analysis

doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.07.003

Abstract

Abstract:

Objective To provide a reasonable exercise intervention program for patients with essential hypertension(EH) by systematically reviewing, the aiming is to assess if the continuous cycle of Tai Chi Chuan exercise impacts the therapeutic effects on EH patients by the meta-analysis. Methods The randomized controlled trials(RCT) of Tai Chi Chuan treating EH were retrieved from electronic databases involving CNKI,WANFANG Database,PubMed,Cochrane Library,Science Direct and Web Of Science,and the meta-analysis was conducted by RevMan5.3 software. Results Twenty-one papers with 2 129 participants were finally selected. Meta-analysis results showed that Tai Chi Chuan exercise lasting over 12 weeks was more conductive to the decreased level of systolic blood pressure [ $M D$ =-10.20,95% $C I$ (-14.57,-5.83)] and diastolic blood pressure [ $M D$ =5.12,95% $C I$ (-7.63,-2.60)] compared with the control group. Tai Chi Chuan was found to increase the NO content of EH patients [ $M D$ =6.87,95% $C I$ (4.83,8.90)], improve blood lipid metabolism level including total cholesterol (TC) [ $M D$ =0.51, 95% $C I$ (-0.69,-0.33)], triglyceride (TG)[ $M D$ =0.72,95% $C I$ (-1.09,-0.36)],low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) [ $M D$ =0.59,95% $C I$ (-0.87,-0.32)] excluding high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C). The results of subgroup analysis showed that exercise frequency ≥5 times/week and exercise duration< 60 min/d had better antihypertensive effect. Conclusion Meta-analysis indicate that Tai Chi Chuan exercise with the continuous cycle>12 weeks, the frequency ≥5 times/week and exercise duration< 60min/d demonstrates obvious effect in reducing blood pressure level and improving NO content and lipid metabolism, being worthy of promotion in clinic practices.

Key words: shadow boxing, essential hypertension, duration cycle, exercise duration, Meta analysis

CLC Number:

R544.1

Yin Yikun, Yin Xunwei, Wang Jialin, Sun Junzhi. Impacts of Tai Chi exercise cycle on blood pressure and cardiovascular risk factors in essential hypertension: a systematic review and meta-analysis[J]. Clinical Focus, 2022, 37(7): 599-606.

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Figures/Tables 9

作者	年龄(岁)			样本量(例)			诊断标准	干预措施
作者	T	C		T	C		诊断标准	T			C
肖亚康2018^[14]	60.2±4.6	60.5±4.9		42	42		CGMH-2010	太极拳+有氧运动锻炼			有氧运动锻炼
金昊雷2016^[15]	56.9±5.7^*			27	27		CGMH-2010	太极拳			氨氯地平
郑永才2015^[16]	54.71±5.43	55.77±6.24		49	49		CGMH-2010	太极拳+硝苯地平缓释片			硝苯地平缓释片
陈香仙2006^[17]	64.3/60.7^*			20	20		CGMH-2003	太极拳+硝苯地平缓释片			硝苯地平缓释片
孙锋2014^[18]	68.16±4.43	69.10±4.28		45	45		CGMH-2010	太极拳			健康教育
刘涛2018^[19]	62.4±2.4^*			35	35		CGMH-2010	太极拳+西拉普利			西拉普利
王晓军2011^[20]	50~70^*			30	30		-	太极拳			无干预
解会娟2014^[13]	60~70^*			25	25		CGMH-2005	太极拳			无干预
Lo 2012^[21]	58.47±7.46^*			27	31		WHO-ISH	太极拳			无干预
Ma 2018^[22]	70.24±10.25	69.71±10.84		55	58		CGMH-2010	太极拳			无干预
Pan 2015^[23]	56.37±3.95	56.88±3.95		24	16		CGMH-2010	太极拳			无干预
Shou 2019^[24]	52±6.46	51±7.09		104	104		CGMH-2010	太极拳			无干预
Sun 2015^[25]	45~80^*			136	130		WHO-ISH	太极拳			无干预
胡庆华2021^[26]	54±6	53±8		15	15		CGMH-2010	太极拳			无干预
王晓斌2019^[27]	67.4±4.2	67.6±7.5		50	50		CGMH-2010	太极拳			常规治疗与护理
齐大路2015^[28]	59.73±4.35	60.68±8.06		30	30		CGMH-2005	太极拳			无干预
李朝阳2016^[29]	62.0±2.2^*			60	60		CGMH-2010	太极拳			卡托普利
冯丽娟2018^[30]	60~80^*			41	41		CGMH-2016	太极拳			常规步行
寿晓玲2018^[31]	52.35±3.26	51.35±4.21		98	100		CGMH-2010	太极拳			无干预
毛红妮2006^[32]	45~70^*			51	51		GMH-1999	太极拳			无干预
李晓瑞2018^[33]	51.08±8.77	50.51±8.68		61	61		-	太极拳			常规护理
汤庆华2009^[34]	63.65±8.71	62.79±7.43		16	16		WHO-ISH	太极拳			常规降压药
Tsai 2003^[35]	50.5±9.8	51.6±16.3		39	37		WHO-ISH	太极拳			无干预
作者	频次(次/w)		运动时间(min/d)			持续时间(周)			测试项目	是否随访
肖亚康2018^[14]	5		50			12			①②③④⑤⑥⑦	否
金昊雷2016^[15]	7		40			6			①③	否
郑永才2015^[16]	4~8		40~60			12			①④⑤⑥⑦	否
陈香仙2006^[17]	7		40			10			②	否
孙锋2014^[18]	7		120			8			①	否
刘涛2018^[19]	7		40~60			24			①②	是
王晓军2011^[20]	5		45			16			①③	否
解会娟2014^[13]	5		60			12			①③	否
Lo 2012^[21]	3		60			8			①	否
Ma 2018^[22]	7		90			5			①	否
Pan 2015^[23]	6		60			12			①②③④⑤⑥⑦	否
Shou 2019^[24]	6		40~90			12			①②③④⑤⑥⑦	否
Sun 2015^[25]	5		60			48			①②③④⑤⑥⑦	否
胡庆华2021^[26]	3(1~6 w) 5(7~12 w)		40~60			12			①②③	否
王晓斌2019^[27]	3		40~60			12			①②	是
齐大路2015^[28]	5		60			12			①②	否
李朝阳2016^[29]	14		80			8			①	否
冯丽娟2018^[30]	3		60			12			①②③④⑤⑥⑦	否
寿晓玲2018^[31]	7~14		45~60			12			①	否
毛红妮2006^[32]	6		60			8			①	否
李晓瑞2018^[33]	5~8		50~60			12			①	否
汤庆华2009^[34]	3~5		30~60			24			①	否
Tsai 2003^[35]	3		50			12			①②③④⑤⑥	是

作者	年龄(岁)			样本量(例)			诊断标准	干预措施
作者	T	C		T	C		诊断标准	T			C
肖亚康2018^[14]	60.2±4.6	60.5±4.9		42	42		CGMH-2010	太极拳+有氧运动锻炼			有氧运动锻炼
金昊雷2016^[15]	56.9±5.7^*			27	27		CGMH-2010	太极拳			氨氯地平
郑永才2015^[16]	54.71±5.43	55.77±6.24		49	49		CGMH-2010	太极拳+硝苯地平缓释片			硝苯地平缓释片
陈香仙2006^[17]	64.3/60.7^*			20	20		CGMH-2003	太极拳+硝苯地平缓释片			硝苯地平缓释片
孙锋2014^[18]	68.16±4.43	69.10±4.28		45	45		CGMH-2010	太极拳			健康教育
刘涛2018^[19]	62.4±2.4^*			35	35		CGMH-2010	太极拳+西拉普利			西拉普利
王晓军2011^[20]	50~70^*			30	30		-	太极拳			无干预
解会娟2014^[13]	60~70^*			25	25		CGMH-2005	太极拳			无干预
Lo 2012^[21]	58.47±7.46^*			27	31		WHO-ISH	太极拳			无干预
Ma 2018^[22]	70.24±10.25	69.71±10.84		55	58		CGMH-2010	太极拳			无干预
Pan 2015^[23]	56.37±3.95	56.88±3.95		24	16		CGMH-2010	太极拳			无干预
Shou 2019^[24]	52±6.46	51±7.09		104	104		CGMH-2010	太极拳			无干预
Sun 2015^[25]	45~80^*			136	130		WHO-ISH	太极拳			无干预
胡庆华2021^[26]	54±6	53±8		15	15		CGMH-2010	太极拳			无干预
王晓斌2019^[27]	67.4±4.2	67.6±7.5		50	50		CGMH-2010	太极拳			常规治疗与护理
齐大路2015^[28]	59.73±4.35	60.68±8.06		30	30		CGMH-2005	太极拳			无干预
李朝阳2016^[29]	62.0±2.2^*			60	60		CGMH-2010	太极拳			卡托普利
冯丽娟2018^[30]	60~80^*			41	41		CGMH-2016	太极拳			常规步行
寿晓玲2018^[31]	52.35±3.26	51.35±4.21		98	100		CGMH-2010	太极拳			无干预
毛红妮2006^[32]	45~70^*			51	51		GMH-1999	太极拳			无干预
李晓瑞2018^[33]	51.08±8.77	50.51±8.68		61	61		-	太极拳			常规护理
汤庆华2009^[34]	63.65±8.71	62.79±7.43		16	16		WHO-ISH	太极拳			常规降压药
Tsai 2003^[35]	50.5±9.8	51.6±16.3		39	37		WHO-ISH	太极拳			无干预
作者	频次(次/w)		运动时间(min/d)			持续时间(周)			测试项目	是否随访
肖亚康2018^[14]	5		50			12			①②③④⑤⑥⑦	否
金昊雷2016^[15]	7		40			6			①③	否
郑永才2015^[16]	4~8		40~60			12			①④⑤⑥⑦	否
陈香仙2006^[17]	7		40			10			②	否
孙锋2014^[18]	7		120			8			①	否
刘涛2018^[19]	7		40~60			24			①②	是
王晓军2011^[20]	5		45			16			①③	否
解会娟2014^[13]	5		60			12			①③	否
Lo 2012^[21]	3		60			8			①	否
Ma 2018^[22]	7		90			5			①	否
Pan 2015^[23]	6		60			12			①②③④⑤⑥⑦	否
Shou 2019^[24]	6		40~90			12			①②③④⑤⑥⑦	否
Sun 2015^[25]	5		60			48			①②③④⑤⑥⑦	否
胡庆华2021^[26]	3(1~6 w) 5(7~12 w)		40~60			12			①②③	否
王晓斌2019^[27]	3		40~60			12			①②	是
齐大路2015^[28]	5		60			12			①②	否
李朝阳2016^[29]	14		80			8			①	否
冯丽娟2018^[30]	3		60			12			①②③④⑤⑥⑦	否
寿晓玲2018^[31]	7~14		45~60			12			①	否
毛红妮2006^[32]	6		60			8			①	否
李晓瑞2018^[33]	5~8		50~60			12			①	否
汤庆华2009^[34]	3~5		30~60			24			①	否
Tsai 2003^[35]	3		50			12			①②③④⑤⑥	是

指标	变量	分组	总样本量(例)	$M D$ 值(95% $C I$ )	$P$ 值	$I 2$ 值(%)	$P$ 值异质性
TC	运动频率	≥12周	595	-0.52[-0.82,0.23]	0.002	74%	0.0005
		<12周	248	-0.51[-0.69,0.33]	0.17	47%	<0.01
TG	运动频率	≥12周	595	-0.72[-1.09,0.36]	<0.01	95%	<0.01
		<12周	248	-0.17[-0.25,0.10]	0.74	0%	<0.01
LDL-C	运动频率	≥12周	595	-0.59[-0.87,-0.32]	<0.01	93%	<0.01
		<12周	248	-0.63[-0.89,0.38]	0.11	60%	<0.01
HDL-C	运动频率	≥12周	595	-0.71[-1.91,0.49]	<0.01	100%	0.24
		<12周	248	0.17[0.09, 0.24]	0.89	0%	<0.01

指标	变量	分组	总样本量(例)	$M D$ 值(95% $C I$ )	$P$ 值	$I 2$ 值(%)	$P$ 值异质性
TC	运动频率	≥12周	595	-0.52[-0.82,0.23]	0.002	74%	0.0005
		<12周	248	-0.51[-0.69,0.33]	0.17	47%	<0.01
TG	运动频率	≥12周	595	-0.72[-1.09,0.36]	<0.01	95%	<0.01
		<12周	248	-0.17[-0.25,0.10]	0.74	0%	<0.01
LDL-C	运动频率	≥12周	595	-0.59[-0.87,-0.32]	<0.01	93%	<0.01
		<12周	248	-0.63[-0.89,0.38]	0.11	60%	<0.01
HDL-C	运动频率	≥12周	595	-0.71[-1.91,0.49]	<0.01	100%	0.24
		<12周	248	0.17[0.09, 0.24]	0.89	0%	<0.01

指标	变量	分组	总样本量(例)	$M D$ 值(95% $C I$ )	$P$ 值	$I 2$ 值(%)	$P$ 值异质性
收缩压	运动频率	≥5次/W	1515	-10.02(-14.27,-5.77)	<0.01	95%	<0.01
		<5次/W	589	-10.03(-19.54,-0.53)	<0.01	97%	0.04
	运动时间	≥60 min/d	932	-8.43(-13.67,-3.18)	<0.01	94%	0.002
		<60 min/d	1172	-11.20(-16.54,-5.86)	<0.01	95%	<0.01
舒张压	运动频率	≥5次/W	1515	-5.51(-8.08,-2.95)	<0.01	91%	<0.01
		<5次/W	589	-0.88(-6.97,5.21)	<0.01	97%	0.78
	运动时间	≥60 min/d	932	-3.97(-7.40,-0.55)	<0.01	91%	0.02
		<60 min/d	1172	-4.13(-8.17,-0.10)	<0.01	94%	0.04

指标	变量	分组	总样本量(例)	$M D$ 值(95% $C I$ )	$P$ 值	$I 2$ 值(%)	$P$ 值异质性
收缩压	运动频率	≥5次/W	1515	-10.02(-14.27,-5.77)	<0.01	95%	<0.01
		<5次/W	589	-10.03(-19.54,-0.53)	<0.01	97%	0.04
	运动时间	≥60 min/d	932	-8.43(-13.67,-3.18)	<0.01	94%	0.002
		<60 min/d	1172	-11.20(-16.54,-5.86)	<0.01	95%	<0.01
舒张压	运动频率	≥5次/W	1515	-5.51(-8.08,-2.95)	<0.01	91%	<0.01
		<5次/W	589	-0.88(-6.97,5.21)	<0.01	97%	0.78
	运动时间	≥60 min/d	932	-3.97(-7.40,-0.55)	<0.01	91%	0.02
		<60 min/d	1172	-4.13(-8.17,-0.10)	<0.01	94%	0.04

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