Systematic evaluation of the incidence and the influencing factors of sleep disorders in breast cancer patients

doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2024.06.002

Abstract

Abstract:

Objective To determine the incidence and the influencing factors of sleep disorders in breast cancer (BC) patients through a systematic evaluation. Methods Articles reporting the influencing factors of sleep disorders in BC patients published before December 2023 were searched in comprehensive databases, such as China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang, VIP, sinomed, PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Embase, EBSCO. The eligible data were evaluated using the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) and Newcastle-Ottawa scale (NOS). Results Twenty papers representing a total of 4409 cases sample size and 29 influencing factors were included. The results of the systematic evaluation showed that the detection rate of sleep disorders in BC patients was 67%, the main influencing factors were chemotherapy, age, surgery, tumour classification, depression, anxiety, pain, fatigue, and exercise frequency, the secondary influencing factors were radiotherapy, genetics, income, family status, hormone levels, hot flushes, coping styles, environmental changes, and quality of life, and the other influencing factors included ethnicity, number of hospitalisations, physiological function, place of residence, constitutional type, hyperlipidaemia, religious beliefs, previous respiratory disease, self-image, social support and form of medical insurance payment. Conclusion The prevalence of sleep disorders in BC patients is high, and healthcare professionals can identify high-risk factors and intervene early for reducing the risk of sleep disorders in BC patients.

Key words: breast neoplasms, sleep disorder, influencing factors, systematic evaluation

CLC Number:

R737.9

Liu Jiazhu, Liu Rong, Meng Limin, Guo Yinshu, Zhang Xiaobo, Ai Yiqin. Systematic evaluation of the incidence and the influencing factors of sleep disorders in breast cancer patients[J]. Clinical Focus, 2024, 39(6): 494-500.

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URL: https://huicui.hebmu.edu.cn/EN/10.3969/j.issn.1004-583X.2024.06.002

https://huicui.hebmu.edu.cn/EN/Y2024/V39/I6/494

Figures/Tables 6

References 48

[1]	中国抗癌协会乳腺癌专业委员会, 中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2024年版)[J]. 中国癌症杂志, 2023, 33(12):1092-1187. doi: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2023.12.004
[2]	Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3):209-249.
[3]	Palesh OG, Roscoe JA, Mustian KM, et al. Prevalence, demographics, and psychological associations of sleep disruption in patients with cancer: University of Rochester Cancer Center-Community Clinical Oncology Program[J]. J Clin Oncol, 2010, 28(2):292-298. doi: 10.1200/JCO.2009.22.5011 pmid: 19933917
[4]	Marion LP, Ivers H, Savard J. Feasibility of a preventive intervention for insomnia in women with breast cancer receiving chemotherapy[J]. Behav Sleep Med, 2021, 19(1):70-82.
[5]	Carson EK, Dhillon HM, Vardy JL, et al. Telehealth cognitive behaviour therapy for the management of sleep disturbance in women with early breast cancer receiving chemotherapy: A feasibility study[J]. Support Care Cancer, 2024, 32(6):375.
[6]	Zhang J, Qin Z, So TH, et al. Acupuncture for chemotherapy-associated insomnia in breast cancer patients: An assessor-participant blinded, randomized, sham-controlled trial[J]. Breast Cancer Res, 2023, 25(1):49. doi: 10.1186/s13058-023-01645-0 pmid: 37101228
[7]	Cao J, Eshak ES, Liu K, et al. Sleep duration and risk of breast cancer: The JACC Study[J]. Breast Cancer Res Treat, 2019, 174(1):219-225.
[8]	Katz TA, Wu AH, Stanczyk FZ, et al. Determinants of prolactin in postmenopausal Chinese women in Singapore[J]. Cancer Causes Control, 2018, 29(1):51-62.
[9]	Hwang Y, Conley S, Jeon S, et al. Factors associated with sleep health in young women after breast cancer treatment[J]. Res Nurs Health, 2022, 45(6):680-692. doi: 10.1002/nur.22264 pmid: 36102624
[10]	Wong WM, Chan D, Choi KC, et al. A multi-modal intervention for managing the fatigue-sleep disturbance-depressed mood symptom cluster in breast cancer patients undergoing chemotherapy: A pilot study[J]. Asia Pac J Oncol Nurs, 2023, 10(8):100269.
[11]	杨丽君, 李琪, 李紫梦, 等. 基于CiteSpace的癌症幸存者睡眠障碍可视化分析[J]. 中国临床护理, 2023, 15(9):574-578. doi: 10.3969/j.issn.1674-3768.2023.09.013
[12]	陈坤. 临床科研设计[M]. 浙江大学出版社, 2019.
[13]	贺洋. 乳腺癌患者睡眠质量现状及影响因素分析[J]. 养生保健指南, 2022, (44):161-164.
[14]	谷秉红, 艾英华, 韦力仁, 等. 乳腺癌患者新辅助化疗期间睡眠质量的调查研究[J]. 医学信息, 2013(18):268-269.
[15]	时璇. 乳腺癌术后化疗患者睡眠质量及其影响因素的研究[D]. 广州: 中山大学护理学, 2010.
[16]	任丽平, 杜晓霞. 乳腺癌患者睡眠障碍发生状况及影响因素分析[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(8):1257-1258.
[17]	吕欣娴, 李丹丹, 陈玲, 等. 乳腺癌术后化疗患者睡眠障碍的影响因素分析[J]. 慢性病学杂志, 2021, 22(10):1518-1519.
[18]	刘翠芳, 万冬桂. 乳腺癌术后继发失眠相关因素分析[J]. 中华中医药杂志, 2021, 36(10):6188-6192.
[19]	Savard J, Davidson JR, Ivers H, et al. The association between nocturnal hot flashes and sleep in breast cancer survivors[J]. J Pain Symptom Manage, 2004, 27(6):513-522.
[20]	Grayson S, Sereika S, Harpel C, et al. Factors associated with sleep disturbances in women undergoing treatment for early-stage breast cancer[J]. Support Care Cancer, 2022, 30(1):157-166.
[21]	He X, Ng M, Choi K, et al. Synergistic interactions among fatigue, sleep disturbance, and depression in women with breast cancer: A cross-sectional study[J]. Oncol Nurs Forum, 2022, 49(3):243-254. doi: 10.1188/22.ONF.243-254 pmid: 35446832
[22]	Hajj A, Hachem R, Khoury R, et al. Clinical and genetic factors associated with the breast cancer-related sleep disorders: The “CAGE-Sleep” study-a cross-sectional study[J]. J Pain Symptom Manage, 2021, 62(3):e46-e55.
[23]	谢梅兰. 乳腺癌术后影响患者睡眠质量的相关因素分析[J]. 世界睡眠医学杂志, 2021, 8(4):642-644.
[24]	贾金平, 万冬桂. 乳腺癌患者睡眠质量调查分析[J]. 中国医药科学, 2015, 5(6):129-131.
[25]	周芸芳, 陈佳艺. 乳腺癌术后化疗患者睡眠质量及影响因素调查分析[J]. 中国现代医生, 2013, 51(26):1-4.
[26]	祝江涛. 分析乳腺癌患者术后睡眠质量及相关影响因素[J]. 世界睡眠医学杂志, 2021, 8(8):1330-1331.
[27]	沈珊珊, 何金彩, 胥刘秀, 等. 女性乳腺癌患者失眠和生活质量研究[J]. 温州医学院学报, 2013, 43(3):155-160.
[28]	Weng YP, Hong RM, Chen VC, et al. Sleep quality and related factors in patients with breast cancer: A cross-sectional study in Taiwan[J]. Cancer Manag Res, 2021, 13:4725-4733.
[29]	Al Maqbali M. Sleep disturbance among Arabic breast cancer survivors[J]. Support Care Cancer, 2021, 29(9):5179-5186. doi: 10.1007/s00520-021-06088-x pmid: 33629187
[30]	栾娜. 乳腺癌患者睡眠质量及相关因素的研究[D]. 济南: 山东大学, 2019.
[31]	Otte JL, Carpenter JS, Russell KM, et al. Prevalence, severity, and correlates of sleep-wake disturbances in long-term breast cancer survivors[J]. J Pain Symptom Manage, 2010, 39(3):535-547.
[32]	Hwang Y, Conley S, Jeon S, et al. Factors associated with sleep health in young women after breast cancer treatment[J]. Res Nurs Health, 2022, 45(6):680-692. doi: 10.1002/nur.22264 pmid: 36102624
[33]	郑秀銮, 余雪纷. 观察舒适护理对乳腺癌化疗患者睡眠质量及生命质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志, 2023, 10(4):784-786.
[34]	张忠诚. 乳腺癌化疗患者不良反应分析[J]. 中国医药指南, 2023, 21(32):51-53.
[35]	Hobson JA. REM sleep and dreaming: Towards a theory of protoconsciousness[J]. Nat Rev Neurosci, 2009, 10(11):803-813. doi: 10.1038/nrn2716 pmid: 19794431
[36]	黄素珍, 李春华, 黄恩娥, 等. 乳腺癌靶向治疗患者睡眠障碍及其影响因素的研究[J]. 世界睡眠医学杂志, 2023, 10(4):774-777.
[37]	Akechi T, Okuyama T, Akizuki N, et al. Associated and predictive factors of sleep disturbance in advanced cancer patients[J]. Psychooncology, 2007, 16(10):888-894. pmid: 17086580
[38]	胡小冬, 李洋, 彭玉晓, 等. 癌症患者症状群研究进展[J]. 护理管理杂志, 2020, 20(3):195-200.
[39]	Kwekkeboom KL, Tostrud L, Costanzo E, et al. The role of inflammation in the pain, fatigue, and sleep disturbance symptom cluster in advanced cancer[J]. J Pain Symptom Manage, 2018, 55(5):1286-1295.
[40]	蒋作明. 居民生活质量感知对汶川地震灾区重建政策满意的影响机制——幸福感的中介作用和重建方式的调节作用[J]. 西华大学学报(哲学社会科学版), 2020, 39(4):33-50.
[41]	石飞娅, 陈俊, 沈渊, 等. 首次纳入社区管理的新诊断乳腺癌患者生活质量状况分析[J]. 现代肿瘤医学, 2023, 31(20):3860-3864.
[42]	Jlala HA, French JL, Foxall GL, et al. Effect of preoperative multimedia information on perioperative anxiety in patients undergoing procedures under regional anaesthesia[J]. Br J Anaesth, 2010, 104(3):369-374. doi: 10.1093/bja/aeq002 pmid: 20124283
[43]	毛明杰, 纪木火, 杨建军, 等. 下丘脑-垂体-肾上腺轴对中枢炎症反应调节作用的研究进展[J]. 临床麻醉学杂志, 2019, 35(10):1023-1025.
[44]	Mock V, Atkinson A, Barsevick A, et al. NCCN practice guidelines for cancer-related fatigue[J]. Oncology (Williston Park), 2000, 14(11A):151-161.
[45]	张盼, 王晓东, 李博, 等. 乳腺癌癌因性疲乏相关性因素探讨[J]. 新疆中医药, 2023, 41(4):115-119.
[46]	王琳, 陈佳. 类风湿关节炎患者的睡眠障碍影响因素分析[J]. 罕少疾病杂志, 2023, 30(9):82-84.
[47]	Momayyezi M, Fallahzadeh H, Farzaneh F, et al. Sleep quality and cancer-related fatigue in patients with cancer[J]. J Caring Sci, 2021, 10(3):145-152. doi: 10.34172/jcs.2021.021 pmid: 34849358
[48]	Ren X, Wang X, Sun J, et al. Effects of physical exercise on cognitive function of breast cancer survivors receiving chemotherapy: A systematic review of randomized controlled trials[J]. Breast, 2022, 63:113-122. doi: 10.1016/j.breast.2022.03.014 pmid: 35366505

纳入研究	发表年份	国家或地区	测量工具	样本量 (例)	睡眠障碍 (例)	无睡眠障碍 (例)	研究类型	影响因素	质量评价 (分)
Hwang等^[9]	2022	美国	a	159	87	72	①	6、18、22、23、13、20	9
贺洋^[13]	2022	北京	b	120	76	44	①	3、9、15、26、27	5
谷秉红等^[14]	2013	北京	a	127	86	41	①	9	5
时璇^[15]	2010	广州	a	101	65	36	①	15、3、19、9、12、20、28、27、24	8
任丽平等^[16]	2019	山西	a	686	477	209	①	3、2、1、9、11、5	7
吕欣娴等^[17]	2021	广东	a	64	40	24	①	15、3、9、22、23	9
刘翠芳等^[18]	2021	北京	d	410	210	200	①	9、1、3、2、8	5
Savard等^[19]	2004	加拿大	a、e	24	11	13	①	18	9
Grayson等^[20]	2022	美国	f	156	156	0	①	2	8
He等^[21]	2022	西安	a	372	325	47	①	1、9、24、23	8
Hajj等^[22]	2021	黎巴嫩	a、g	112	64	48	①	3、7、16、22、23	8
谢梅兰^[23]	2021	厦门	a	61	40	21	①	19、2、3、24、1	7
贾金平等^[24]	2015	北京	a	161	73	88	②	21、15	5
周芸芳等^[25]	2013	浙江	a	100	81	19	①	19、24、1、3	6
祝江涛^[26]	2021	广东	a	68	53	15	①	9、29、12、19	6
沈珊珊等^[27]	2013	浙江	a	315	146	169	①	9、1、3、15、10、13、14	7
Weng等^[28]	2021	中国台湾	a	448	303	145	①	4、15、23、20	8
Al Maqbali等^[29]	2021	阿塞拜疆共和国	a	133	98	35	①	3、4、15、21、25	7
栾娜^[30]	2019	山东	a	300	156	144	③	3、2、17、9、11	4
Otte等^[31]	2010	美国	a	492	295	197	③	17、18、7、11、27、21、22	8

纳入研究	发表年份	国家或地区	测量工具	样本量 (例)	睡眠障碍 (例)	无睡眠障碍 (例)	研究类型	影响因素	质量评价 (分)
Hwang等^[9]	2022	美国	a	159	87	72	①	6、18、22、23、13、20	9
贺洋^[13]	2022	北京	b	120	76	44	①	3、9、15、26、27	5
谷秉红等^[14]	2013	北京	a	127	86	41	①	9	5
时璇^[15]	2010	广州	a	101	65	36	①	15、3、19、9、12、20、28、27、24	8
任丽平等^[16]	2019	山西	a	686	477	209	①	3、2、1、9、11、5	7
吕欣娴等^[17]	2021	广东	a	64	40	24	①	15、3、9、22、23	9
刘翠芳等^[18]	2021	北京	d	410	210	200	①	9、1、3、2、8	5
Savard等^[19]	2004	加拿大	a、e	24	11	13	①	18	9
Grayson等^[20]	2022	美国	f	156	156	0	①	2	8
He等^[21]	2022	西安	a	372	325	47	①	1、9、24、23	8
Hajj等^[22]	2021	黎巴嫩	a、g	112	64	48	①	3、7、16、22、23	8
谢梅兰^[23]	2021	厦门	a	61	40	21	①	19、2、3、24、1	7
贾金平等^[24]	2015	北京	a	161	73	88	②	21、15	5
周芸芳等^[25]	2013	浙江	a	100	81	19	①	19、24、1、3	6
祝江涛^[26]	2021	广东	a	68	53	15	①	9、29、12、19	6
沈珊珊等^[27]	2013	浙江	a	315	146	169	①	9、1、3、15、10、13、14	7
Weng等^[28]	2021	中国台湾	a	448	303	145	①	4、15、23、20	8
Al Maqbali等^[29]	2021	阿塞拜疆共和国	a	133	98	35	①	3、4、15、21、25	7
栾娜^[30]	2019	山东	a	300	156	144	③	3、2、17、9、11	4
Otte等^[31]	2010	美国	a	492	295	197	③	17、18、7、11、27、21、22	8

AHRQ清单条目	Hwang 等^[9]	贺洋^[13]	谷秉红等^[14]	时璇^[15]	任丽萍等^[16]	吕欣娴等^[17]	刘翠芳等^[18]	Savard 等^[19]	Grayson 等^[20]	He 等^[21]	Hajj 等^[22]	谢梅兰 ^[23]	周芸芳等^[25]	祝江涛 ^[26]	沈珊珊等^[27]	Weng 等^[28]	Al Maqbali 等^[29]
是否明确了资料的来源(调查,文献回顾)?	1	1	0	1	1	1	1	1	1	1	1	0	1	1	1	1	1
是否列出了暴露组和非暴露组(病例和对照)的纳入及排除标准或参考以往的出版物?	1	0	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
是否给出了鉴别患者的时间阶段?	1	0	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
如果不是人群来源的话,研究对象是否连续?	1	1	1	1	1	1	0	1	1	0	1	1	1	1	1	1	1
评价者的主观因素是否掩盖了研究对象其他方面情况?	1	0	0	1	1	1	1	0	0	1	0	0	1	0	0	0	0
描述了任何为保证质量而进行的评估(如对主要结局指标的检测/再检测)	1	0	0	0	0	0	1	1	1	1	1	1	0	0	0	1	0
解释了排除分析的任何患者的理由	1	0	0	0	1	1	0	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
描述了如何评价和(或)控制混杂因素的措施	1	0	0	1	0	1	0	1	1	1	1	0	0	0	1	1	1
如果可能,解释了分析中是如何处理丢失数据的	0	1	1	1	0	1	0	1	0	0	1	1	0	0	0	0	0
总结了患者的应答率及数据收集的完整性	1	1	1	0	1	1	0	0	1	1	0	1	0	1	1	1	1
如果有随访,查明预期的患者不完整数据所占的百分	0	1	0	1	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0
质量评价总分	9	5	5	8	7	9	5	9	8	8	8	7	6	6	7	8	7

AHRQ清单条目	Hwang 等^[9]	贺洋^[13]	谷秉红等^[14]	时璇^[15]	任丽萍等^[16]	吕欣娴等^[17]	刘翠芳等^[18]	Savard 等^[19]	Grayson 等^[20]	He 等^[21]	Hajj 等^[22]	谢梅兰 ^[23]	周芸芳等^[25]	祝江涛 ^[26]	沈珊珊等^[27]	Weng 等^[28]	Al Maqbali 等^[29]
是否明确了资料的来源(调查,文献回顾)?	1	1	0	1	1	1	1	1	1	1	1	0	1	1	1	1	1
是否列出了暴露组和非暴露组(病例和对照)的纳入及排除标准或参考以往的出版物?	1	0	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
是否给出了鉴别患者的时间阶段?	1	0	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
如果不是人群来源的话,研究对象是否连续?	1	1	1	1	1	1	0	1	1	0	1	1	1	1	1	1	1
评价者的主观因素是否掩盖了研究对象其他方面情况?	1	0	0	1	1	1	1	0	0	1	0	0	1	0	0	0	0
描述了任何为保证质量而进行的评估(如对主要结局指标的检测/再检测)	1	0	0	0	0	0	1	1	1	1	1	1	0	0	0	1	0
解释了排除分析的任何患者的理由	1	0	0	0	1	1	0	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
描述了如何评价和(或)控制混杂因素的措施	1	0	0	1	0	1	0	1	1	1	1	0	0	0	1	1	1
如果可能,解释了分析中是如何处理丢失数据的	0	1	1	1	0	1	0	1	0	0	1	1	0	0	0	0	0
总结了患者的应答率及数据收集的完整性	1	1	1	0	1	1	0	0	1	1	0	1	0	1	1	1	1
如果有随访,查明预期的患者不完整数据所占的百分	0	1	0	1	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0
质量评价总分	9	5	5	8	7	9	5	9	8	8	8	7	6	6	7	8	7

NOS评价标准	贾金平等^[24]	栾娜^[30]	Otte等^[31]
病例确定是否恰当(1分)	1	1	1
病例的代表性(1分)	1	1	1
对照的选择(1分)	1	1	1
对照的确定(1分)	1	0	1
设计和统计分析时考虑病例和对照的可比性(2分)	1	1	1
暴露因素的确(1分)	0	0	1
采用相同的方法确定病例和对照组暴露因素(1分)	0	0	1
无应答率(1分)	0	0	0
质量评价总分(分)	5	4	7