摘要: 目的探讨256层与128层螺旋CT冠脉造影在舒张后期壁冠状动脉狭窄程度的差异性分析。方法采用多中心研究方式,对存在完全型心肌桥患者作为研究对象,随机收集2014~2016年间256层CT 113例,128层CT 151例,共264例,冠状动脉血管造影术(CTA)检出心肌桥279支,其中男149例,女115例,年龄27~87岁,主要通过分析曲面重建(curved planar reformation, CPR)、多平面重组(multiplanar reformation, MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection, MIP) 图像,测量MB厚度及长度,MCA的桥前段、桥下段及桥后段管径,计算壁冠状动脉的狭窄程度。分析256层与128层螺旋CT在舒张后期壁冠状动脉狭窄程度的差异。结果128层CT与256层CT冠脉造影在心肌桥厚度总体存在显著差异(P<0.01),而在心肌桥厚度≥3.2 mm组两组数据差异无统计学意义(P>0.05);128层CT与256层CT在心肌桥长度差异无统计学意义(P>0.05);128层CT与256层CT在舒张后期壁冠状动脉狭窄程度差异有统计学意义(P<0.01),而在壁冠状动脉狭窄程度≥13%,两组数据差异也无统计学意义(P>0.05)。结论对128层螺旋CT和256层螺旋CT冠状动脉造影对照分析,心肌桥厚度≥3.2 mm和壁冠状动脉狭窄程度≥13%的心肌桥壁冠状动脉,256层CT与128层螺旋CT差异无统计学意义,128层螺旋CT冠脉造影完全能满足临床需要。