摘要: 目的 比较3种血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者β2微球蛋白(β2MG)及钙磷代谢的影响。方法 选取MHD患者84例,随机分为低通量血液透析(HD)、低通量HD联合血液透析滤过(HD+HDF)、高通量血液透析(HFHD)3组各28例。HD组给予每周3次低通量HD,HD+HDF组给予每周2次低通量HD+每周1次HD滤过,HFHD组给予每周3次高通量HD。观察治疗前和治疗6个月后患者血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2MG的变化。结果 HD组治疗前后血磷、钙磷乘积、iPTH、β2MG无显著下降(P>0.05);HD+HDF、HFHD组治疗前后血磷、钙磷乘积、iPTH、β2MG明显下降,分别与HD组比较差异均有统计学意义(P<0.05);HFHD组较HD+HDF组降磷效果更为显著(P<0.05)。而两组在钙磷乘积、iPTH、β2MG水平下降方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFHD组与HD+HDF组均可显著清除血磷、降低钙磷乘积、iPTH、β2MG水平,有效纠正透析患者的钙磷代谢紊乱。高通量HD操作方便、经济成本较低,是较佳的HD方式。