临床荟萃

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妊娠糖尿病早期识别的必要性

  

  1. 1.悉尼阿尔弗雷德王子医院 糖尿病中心,澳大利亚 悉尼 NSW1000;2.石家庄市第二医院 糖尿病管理中心,
    河北 石家庄 050051;3.解放军第306医院 全军糖尿病诊治中心,北京  100101
  • 出版日期:2017-08-05 发布日期:2017-08-10
  • 通讯作者: 通信作者:邢玉微,Email: 510835700@qq.com
  • 作者简介:Jencia Wong教授是澳大利亚悉尼阿尔弗雷德王子医院的高级内分泌专家,同时是悉尼大学悉尼医学院的临床副教授。也是国际糖尿病联合会教育中心-阿尔弗雷德王子糖尿病中心的临床试验和研究小组的主要负责人。她目前担任澳大利亚糖尿病研究项目拨款委员会高级主席,同时也是一个澳大利亚糖尿病研究基金会的董事。她也服务于澳大利亚国立糖尿病审计咨询小组,同时也是属于澳大利亚糖尿病学会和澳大利亚内分泌学会的委员。Email: Jencia.Wong@sswahs.nsw.gov.au

Necessity to recognize early gestational diabetes mellitus

  1. 1.Diabetes Centre,Royal Prince Alfred Hospital,Sydney NSW1000,Australia;  2.Center of Diabetes
    Mellitus Management, the Second Hospital  of  Shijiazhuang, Shijiazhuang 050051,China;
    3. Diabetes Center, 306 Hospital of PLA, Beijing 100101,China
  • Online:2017-08-05 Published:2017-08-10
  • Contact: Corresponding author: Xing Yuwei,Email: 510835700@qq.com

摘要: 孕期轻度的高血糖(低于非妊娠糖尿病的血糖数值)和不良的妊娠结局呈线性相关。但是由于以下几个因素,不良妊娠结局(HAPO)研究是基于孕晚期的血糖与HAPO关系的研究;非糖尿病妊娠早期血糖数据有限;血糖在整个孕期变化较大,我们不能在整个孕期应用同样诊断切点。尽管对孕早期的妊娠糖尿病诊断标准存在争议,但已有研究显示孕早期的血糖水平预示了HAPO。悉尼阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心研究显示孕早期的高血糖即使经过血糖控制仍然没有降低HAPO的风险。或许这与胎儿血糖偷窃现象,新生儿高胰岛素血症缓解了母亲的高血糖等因素有关。目前尚没有有效的研究提示血糖干预可以减少HAPO。需要关注妊娠期的高血糖。了解孕早期高血糖和HAPO的关系。

关键词: 糖尿病, 妊娠, 妊娠结局, 血糖, 诊断, 血红蛋白A, 糖基化

Abstract: There is a linear association between glucose in early  gestational diabetes mellitus (GDM) and outcomes. But we can  not  use the same criteria in early pregnancy,because glucose thresholds based on relationships in later pregnancy;very little data are available on glucose in normal pregnancy;glucose varies over trimesters in normal pregnancy. Despite uncertainty over currently recommended diagnostic criteria for early GDM,several studies showed  that glucose levels in early pregnancy predicted pregnancy complications. Some evidences supported for poor pregnancy outcomes even in treatment. Maybe this is associated with fetal glucose steal phenomenon,fetal hyperinsulinemia,potentially attenuate maternal glucose level. As there is limited evidence that intervention improves pregnancy outcomes,   it is time to recognize early GDM.

Key words: diabetes, gestational;pregnancy outcome;blood glucose;diagnosis;hemoglobin , A, glycosylated