摘要: 目的 旨在评价超声支气管镜引导经支气管针吸活检( EBUSTBNA)在胸内淋巴结核诊断中的准确性和安全性。方法 在Pubmed、 Cochrane library外文数据库检索相关临床研究,采用Metadisc软件进行meta分析,计算其敏感度、特异度、似然比、ROC曲线下面积和Q*,meta回归探讨异质性来源。结果 最终19篇文献包含1 784例患者纳入研究,EBUSTBNA在诊断纵隔淋巴结核总的敏感度为0.78(95%CI=0.74~0.81);特异度为1.00(95%CI=0.99~1.00);阳性似然比为54.61(95%CI=30.57~97.57);阴性似然比为0.24(95%CI=0.19~0.31);ROC曲线下面积为0.943, Q*=0.881,meta回归示研究地区和类型不同与研究结果的异质性有关,欧洲地区研究敏感度较亚洲高0.17(95%CI=0.03~0.83, P=0.03),前瞻性研究较回顾性研究高0.20(95%CI=0.04~0.95,P=0.04),差异有统计学意义。仅1例患者发生脓毒血症的严重并发症。结论 EBUSTBNA对于胸内淋巴结核诊断敏感度高、安全性好,特别是对痰菌阴性而高度怀疑结核分枝杆菌( mycobacterium tuberculosis,MTB)感染的胸内淋巴结肿大的患者具有重要临床应用价值。