临床荟萃 ›› 2022, Vol. 37 ›› Issue (3): 230-233.doi: 10.3969/j.issn.1004-583X.2022.03.006
黄业鸿1,2, 刘改芳2(), 忻晨曦2, 赵云红2, 吴婧2
Huang Yehong1,2, Liu Gaifang2(), Xin Chenxi2, Zhao Yunhong2, Wu Jing2
摘要:
目的 比较质子泵抑制剂大剂量二联与铋剂四联对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)的根除率和不良反应的发生率。方法 选择2021年1月至2021年8月就诊于河北省人民医院消化内科门诊的H.pylori阳性患者208例,随机分为试验组(质子泵抑制剂大剂量二联)和对照组(铋剂四联),其中试验组105例,对照组103例。试验组给予“艾司奥美拉唑40 mg, 2次/d、阿莫西林750 mg, 4次/d”,疗程14天。对照组给予“艾司奥美拉唑20 mg,2次/d 、枸橼酸铋钾220 mg,2次/d 、阿莫西林1 000 mg,2次/d 、呋喃唑哃100 mg,2次/d ”,疗程14天。疗程结束4周后复查13C或14C-尿素呼气试验,比较两组H.pylori根除率及不良反应的发生情况。结果 试验组及对照组的ITT根除率分别为77.1%、82.5%(P=0.334),PP根除率分别为82.7%和87.6%(P=0.329);试验组的不良反应发生率低于对照组(9.0% vs 19.0%,P=0.042),其中试验组不良反应主要表现为腹胀、腹泻及皮疹等,对照组不良反应主要表现为口腔异味、便秘及腹痛等。结论 质子泵抑制剂大剂量二联方案根除H.pylori的疗效与铋剂四联方案相当,但不良反应发生率更低,有望成为H.pylori治疗的一线根除方案。
中图分类号: