摘要： 目的一氧化碳(carbon monoxide,CO)由血红素氧合酶(heme oxygenase,HO)催化分解血红素而成,具有扩张血管、充当神经介质及调节免疫功能的作用.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)因反复上呼吸道部分或全部阻塞而引起呼吸暂停和低氧血症,是引起心、脑血管疾病独立危险因素.本研究对OSAS患者血浆的CO水平进行测定,以了解其在OSAS患者体内的变化情况,从而了解两者之间的关系.方法采用Chalmers介绍的连二亚硫酸钠还原法检测30例正常人,41例轻度OSAS、30例中度OSAS和40例重度OSAS患者血清的CO水平, 同时对OSAS患者血浆的CO水平与体重表面积指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、舒张压(DBP)及收缩压(SBP)等作相关性分析.结果 OSAS患者血浆中CO的水平明显高于正常人血浆中CO的水平(0.75±0.31 VS 0.5±0.21)mg/L,(P<0.05);重度OSAS患者的CO水平亦明显高于轻度OSAS患者的水平(0.81±0.20 VS 0.68±0.32)mg/L,(P<0.05). 相关性分析提示OSA患者血浆中CO与AHI、DBP成正相关(r1=0.32和r2=0.23,P<0.05),但与最低血氧饱和度成负相关(r3=-0.32,P<0.05).结论缺氧是引起OSAS患者血浆CO增高的主因,患者在缺氧状态下其合成CO的能力是增强的,OSAS患者的血浆CO水平与其病情程度相对应,病情越重,患者血浆的CO水平越高,提示CO参与了OSAS的病理生理过程.
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