摘要： 目的初步探讨脉冲震荡法在测定咳嗽变异型哮喘(CVA)患者呼吸阻抗中的诊断价值.方法应用脉冲震荡法(IOS)测定27例健康人;22例CVA患者的常规肺功能和呼吸阻抗.CVA患者先测定呼吸阻抗、常规肺功能基础值,然后进行支气管激发试验,激发试验阳性(PD20-FEV1)患者,在没有吸入喘乐宁之前立即测定呼吸阻抗和常规肺功能.结果 CVA患者激发试验前呼吸阻抗和健康人相比较,CVA组出现Zrs、Fres、R5、R20测定值增高,尤其是Fres为(17.41±7.67)Hz,明显高于健康人(10.18±2.30)Hz,X5(-1.29±0.99)mmHg/(L*s)显著负于健康人(-0.78±0.29)mmHg/(L*s),两组比较有显著性差异P<0.01和<0.05.CVA组激发后(即诱发哮喘发作时)Zrs、Fres、R5均比激发前增高,而X5(-2.58±1.54)mmHg/(L*s)也明显负于激发前(-1.29±0.99)mmHg/(L*s),将近负于激发前的2倍,CVA组激发前后比较除R20外其余指标均有显著性差异P<0.01.结论应用IOS法测定CVA患者呼吸阻抗,能较好地反映CVA患者激发试验前后的呼吸道粘性阻力和弹性阻力变化.患者只需自主呼吸,无需特殊的用力呼气,重复性好,为临床诊断CVA提供一种有效的检测方法.
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