摘要： 目的探讨分子吸附循环(MARS)人工肝治疗重型肝炎肝脏功能衰竭的临床疗效、不良反应、机制及预后评估.方法对86例重型肝炎肝脏功能衰竭患者进行MARS人工肝治疗,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、内毒素、中分子物质及细胞因子等指标,判断临床效果和相关的不良反应,并将血浆置换(PE)及内科综合治疗作为对照.通过对比治愈好转率及住院时间评价其疗效.结果 MARS治疗组临床症状改善显效率66.28%,对照组为20%;MARS人工肝治疗后血清总胆红素、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、内毒素(ET)、中分子物质、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-1、IL-10、IL-6)及血氨明显降低,治疗前后统计学检验差异有显著性意义(P<0.05).MARS治疗组与血浆置换(PE)治疗组在过敏、发热、治疗后水肿等不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);局部血肿及血压下降差异无统计学意义(P>0.05);MARS治疗组治愈好转率89.53%,对照组为28.89%,差异有统计学意义(P<0.01);住院时间MARS治疗组较对照组短,亦有统计学意义(P<0.01).结论 MARS人工肝治疗可显著改善重型肝炎患者的临床症状, 对血清总胆红素、尿素氮、肌酐、内毒素、血氨、中分子物质及细胞因子有明显降低作用,可调节水电解质和酸碱平衡 ,且不良反应少.MARS治疗重型肝炎的治愈好转率高于常规内科综合治疗,同时大大缩短住院时间.MARS人工肝治疗特别适合于对血浆置换治疗易发生过敏反应的患者及肝衰竭伴有明显水电解质和酸碱平衡紊乱、肾功能不全患者.

关键词: 肝炎病毒

中图分类号: 

• R512.6