摘要： 目的探讨测定指甲肌酐在鉴别急慢性肾功能衰竭中的临床意义.方法用碱性苦味酸法和肌氨酸氧化酶法测定50例健康人、30例慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者、10例急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)患者指甲游离端肌酐(nail creatinine,Ncr)含量,并与3～4个月前的血清肌酐(serum creatinne,Scr)水平比较.结果碱性苦味酸法测定Ncr表明,以22.5 mg/100g为正常值,CRF组Ncr含量(47.54±17.28) mg/100g及4个月前后Scr含量(645.33±78.6) μmol/L、(640.9±77.7) μmol/L,均显著高于正常组Ncr(10.45±6.38) mg/100 g和Scr(106.0±12.8) μmol/L(P<0.01).ARF组4个月前Scr(109.1±13.3 )μmol/L,与正常组无差别(P>0.05);发生ARF时,Ncr含量(10.12±5.36)mg/100g与正常组无差别(P>0.05),而Scr含量(653.0±80.8)μmol/L明显高于正常组(P<0.01);同时用肌氨酸氧化酶法测定Ncr表明,若以7.75 mg/100g为正常值,CRF患者Ncr含量为(13.75±3.97) mg/100g、ARF组为(3.86±3.39) mg/100g、正常组为(3.81±2.15) mg/100g,ARF组含量与正常组无差别(P>0.05),但明显低于CRF组(P<0.01).结论指甲游离端肌酐含量可以反映4个月前Scr水平,Ncr测定可用于临床鉴别ARF和CRF,在临床上推广肌氨酸氧化酶法将比碱性苦味酸法更简便、灵敏、变异小.
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