摘要： 目的对我院83例院内肺部真菌感染的病历进行临床资料、病原学分布、危险因素及耐药现状的调查分析,旨在引起临床医师对真菌感染领域的高度重视.方法将留取的合格痰液经培养、鉴定分离出真菌98株,使用微量稀释法测定最低抑菌浓度,药物包括氟康唑、酮康唑、咪康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、两性霉素B, 对计数资料进行统计描述分析.结果 83例患者均患有肺部疾病,其中以慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病导致的真菌感染最多,共占68%;住院日的延长、广谱、多种抗生素的应用以及医源性因素易导致真菌感染(与对照组比较P<0.01);在分离的真菌中,以类酵母菌为主,仅念珠菌属即占90%,特别是白色念珠菌(占71%),其他真菌分离率均小于10%;98株真菌对6种抗真菌药物敏感试验结果提示5-氟胞嘧啶有90%的敏感率,可作为抗真菌感染的常用药物.咪康唑、伊曲康唑对真菌已分别有23.4%、27.1%的耐药率.结论 PFIH及耐药性呈上升趋势,减少或避免可能导致真菌感染的各种因素,并采取有效的防治措施刻不容缓.
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