摘要： 目的探讨在稳定型心绞痛(SA),不稳定型心绞痛(UA)和冠状动脉造影正常组三组病例C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化的临床意义.探讨CRP变化与手术参数的相关性.探讨CRP在住院期间预测主要不良心脏事件( major adverse cardiac event,MACE)的价值.方法测定入选患者(n=97)CRP水平,观察冠状动脉性心脏病(CHD)病例中高CRP水平组(n=25)及低CRP水平组(n=35)围手术期及住院期间MACE.结果 UA组(n=37)CRP水平高于SA(n=27)和冠状动脉造影组(n=33)[(23.4±2.3) mg/L vs (6.1±8.3) mg/L,P<0.01;(23.4±2.3) mg/L vs (4.6±3.7) mg/L,P<0.001].经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)组(n=39)手术后CRP水平明显增高(P<0.001),经皮穿刺冠状动脉球囊成型术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)总时间>10秒与PTCA总时间≤10秒CRP手术前后差值差异有统计学意义[(28.2±17.6) mg/L vs (17.2±7.1) mg/L,P<0.05],支架最大扩张压力,支架扩张总时间,支架长度两组间CRP手术前后差值差异均无统计学意义.高CRP组(CRP>15mg/L)CHD围手术期及住院期间反复发作心绞痛高于低CRP组(CRP<15 mg/L)(P<0.05).结论血清CRP水平在冠心病不稳定型心绞痛明显升高,提示斑块不稳定性.血清CRP水平在PCI术后明显升高,PTCA总时间>10 s与≤10 s两组之间CRP水平差异有统计学意义,提示炎症反应与球囊扩张及持续时间相关.血清CRP水平与冠心病患者围手术期及住院期间反复发作心绞痛相关.

关键词: 心力衰竭

中图分类号: 

• R541.4