摘要： 目的 评价冠状动脉造影联合冠状动脉内超声和不同水平的C反应蛋白分级对易损斑块的鉴别诊断价值.方法 对80例住院的冠心病患者分为急性冠状动脉综合征(ACS)组(43例)和稳定型心绞痛(SAP)组(37例),分别进行C反应蛋白(CRP)测定和冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉内超声(IVUS)检查,并将CAG、CRP水平与IVUS结果比较.结果 两组在病变血管狭窄程度和病变血管支数方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).易损斑块检出率及CRP水平在ACS组明显高于SAP组(50/61 vs 20/47斑块,P＜0.05),(5.14±3.15)mg/L vs(2.39±1.29)mg/L(P＜0.01).对易损斑块的检出率IVUS优于CAG,但二者间差异无统计学意义(ACS组45/61 vs 50/61,x2=1.189,P＜0.05;SAP组16/47 vs 20/47,x2=0.720,P＞0.05).两组男性患者间对比,易损斑块检出率及血清CRP浓度两组间相比较差异有统计学意义(34/39 vs 14/32斑块,P＜0.05,(5.00±2.82)mg/L vs(2.07±0.67)mg/L(P＜0.01).女性患者ACS组易损斑块比例较SAP组高(16/22 vs 6/15),P＜0.05;但CRP浓度在两组间差异无统计学意义(P=0.053).以CRP 3.0 mg/L作为分级标准,则对易损斑块诊断的特异性、敏感性和准确性均较高(分别为88.1%,74.42%和81.18%).结论 ACS组易损斑块检出率及CRP水平明显高于SAP组,且ACS组男性CRP水平显著高于SAP组;CRP可作为易损斑块的良好反应指标.

中图分类号: 

• R541.4