摘要： 目的 探讨营养状态及生长激素释放肽(ghrelin)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者尤其是COPD急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并营养不良患者中的作用及可能参与的机制.方法收集40例男性AECOPD患者,根据体质量指数(body mass index,BMI)分为低体质量亚组和正常体质量亚组,每组各20例,同时收集20例男性健康者作为正常对照组,测定AECOPD组治疗前后及正常对照组的BMI、肱三头肌皮褶(triceps skin-fold,TSF)厚度、总蛋白、白蛋白,并用放射免疫法测定血浆总ghrelin水平.结果AECOPD组无论是低体质量亚组还是正常体质量亚组,BMI、TSF、总蛋白、白蛋白水平均较治疗前有不同程度的升高,但仍低于正常对照组(P<0.05或<0.01),正常对照组、治疗后AECOPD组低体质量亚组和正常体质量亚组的BMl分别为23.32±0.40 vs 17.04±0.84和22.00±1.50(P<0.01);TSF分别为(9.45±0.35)mm vs(6.93±0.56)mm和(9.12±0.51)mm(P<0.05或<0.01);总蛋白(71.6±2.6)g/L vs(60.2±5.9)g/L和(63.9±4.7)g/L,血浆ghrelin水平治疗后比治疗前有明显降低,但仍高于对照组,(83±19)ng/Lvs(194±9)ng/L和(125±17)ng/L(P<0.01);AECOPD组及正常对照组的BMI与TSF、白蛋白呈正相关,与血浆总ghrelin水平呈负相关.结论 AECOPD患者营养状态差,血浆总ghrelin水平均显著增高,ghrelin可能通过参与机体的能量代谢而参与了AECOPD的发生与发展.

中图分类号: 

• R563