临床荟萃

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2010, 25(19): 0-0.

摘要 ( 277 )

PDF (402KB) ( 42 )

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透析治疗对终末期肾病患者左心室肥厚的影响

田俊萍;杜凤和;汪涛

2010, 25(19): 1657-1.66117e+007.

摘要 ( 226 )

PDF (423KB) ( 138 )

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目的探讨不同透析方式-血液透析(HD)和腹膜透析(PD)对终末期肾病患者左心室肥厚(LVH)的影响及相关因素.方法入选透析中心透析龄大于3月的HD患者48例和PD惠者62例,并选取慢性肾脏病(CKD)3～5期患者43例作为对照.所有患者均测量血压、血容量、生化指标,行超声心动图检查,获得左心室质量指数(LVMI);HD患者于透后1小时内检查.PD和CKD患者于每月门诊复诊时空腹状态下检查.结果 3组患者的基线资料差异无统计学意义.HD患者的收缩(SBP)(156.7±28.4)mmHg明显高于PD(147.7±20.6)mmHg(P<0.05)和CKD患者(143.4±21.9)mmHg(P<0.01);HD患者透后的细胞外液(ECW)(14.51±2.51)L低于PD(15.67±3.26)L和CKD患者(15.84±3.27)L(P均<0.05);HD患者的LVMI 137.6±38.5显著高于PD 116.2±34.5和CKD患者104.5±30.0(均P<0.01),而PD和CKD患者的LVMI比较差异无统计学意义.根据Framingham标准HD、PD、CKD患者LVH发生率分别为68.8%、45.2%、32.6%.多元逐步回归分析显示SBP、透析方式(HD)、ECW均为LVMI的独立预测因素(r2=0.364,P<0.01).结论HD较PD患者展现出更高更严重的LVH.LVH与高血压、容量超负荷等有关.

2009年成都市甲型H1N1流感的流行特点分析

陈竹;胡蓉;王丽;温贤敏;曾义岚

2010, 25(19): 1662-1664.

摘要 ( 171 )

PDF (201KB) ( 93 )

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目的分析成都市甲型H1N1流感的疫情现状及流行形势,为防治甲型H1N1流感提供科学依据.方法对2009年成都市传染病医院收治的甲型H1N1流感确诊病例进行流行病学特点分析.结果截止2009年12月底,我院累计收治甲型H1N1流感确诊病例276例,平均年龄(21.2±9.8)岁,发病以青少年为主(10～30岁,占78.3%),男女比例为1.14:1.发病季节以9月最多见(129例,占46.7%),职业以学生为主(207例,占75.0%),传播途径以本地爆发(121例,占43.8%)和本地散发(77例,27.9%)为主;输入病例多见于6～8月,二代病例多见于9～12月,本地散发多见于8～11月,本地爆发多见于9～12月.病情以轻症最多见(224例,占81.2%),重症(29例,10.5%)及危重症(23例,8.3%)较少.经积极治疗后,死亡4例,病死率为1.5%.所有住院患者均无二代病例及院内感染发生.结论成都市甲型H1N1流感发病有减弱趋势,且以轻症为主,病死率极低.严格消毒隔离制度可控制二代病例及院内感染发生.因此,甲型H1N1流感是可防可治的.

伴无症状性脑梗死抑郁症血清皮质醇变化研究

张静霞;张兰

2010, 25(19): 1665-1668.

摘要 ( 240 )

PDF (307KB) ( 228 )

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目的通过检测伴无症状性脑梗死(asymptomatic cerebral infarction ACI)抑郁症患者治疗前后血清皮质醇水平含量,分析血管性抑郁神经内分泌改变.方法采用病例对照研究的方法,抑郁症患者66例为病例组,依照CT检查结果分为伴无症状性脑梗死(ACI+)抑郁症组31例和无脑梗死(ACI-)抑郁症组35例.同时以健康体检者35例为正常对照.用放射免疫法测皮质醇.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度.结果 ACI+抑郁症组皮质醇水平高于正常对照组,(174.53±81.86)μg/L vs(110.00±50.00)μg/L(P<0.05);治疗前及治疗后ACI+抑郁症组与ACI-抑郁症组血清皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05);盐酸帕罗西汀治疗后ACI+抑郁症组、ACI-抑郁症组血清皮质醇降低(P<0.05或<0.01);治疗前及治疗后ACI+抑郁症组HAMD评分较ACI-抑郁症组高(P<0.01);治疗6周时ACI+抑郁症组治愈率低于ACI-抑郁症组(35.5%vs 80.0%,P<0.01);两组血清皮质醇水平均与HAMD各因子无相关性(P>0.05).结论ACI+抑郁症患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴的改变,与其他抑郁症相比这种改变存在一致性;ACI+抑郁症患者抑郁程度更重,疗效较差.

免疫球蛋白及补体C3对肾小球疾病诊断的临床意义

傅淑霞;段建召;张丽萍;闫喆;张春霞;李芸

2010, 25(19): 1669-1671.

摘要 ( 390 )

PDF (215KB) ( 257 )

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目的分析免疫球蛋白(Ig)及补体C3水平对肾小球疾病临床诊断和鉴别诊断的意义.方法初治经肾活组织检查(活检)证实的肾小球疾病患者2 230例.分析患者Ig和(或)C3升高、降低的临床意义.结果①IgG、IgA和IgM三系均降低或某一克隆升高其余两个克隆降低者仅见于副蛋白血症肾损害.IgG与尿蛋白呈负相关;与其他肾疾病比较,狼疮性肾炎(LN)患者IgG浓度显著升高、C3降低(P<0.05);IgA肾病(IgAN)IgA浓度(3.43±1.31)g/L高于除紫瘢性肾炎(HSN)(3.22±1.31)g/L外其他肾疾病(P<0.05),其IgA/C3比值(95%CI=2.75～2.97)明显高于原发肾小球疾病患者(95%CI=0.92～2.46,均P<0.05).结论免疫球蛋白三系(IgG、IgM和IgA)均降低或某一克隆升高其余2个克隆降低,提示副蛋白血症肾损害;IgG升高伴C3降低见于LN;IgA/C3比值>2.75提示IgAN的可能.

医院住院患者下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性研究

张茜茜;黄志宏;余广超;林诗杰;刘升明

2010, 25(19): 1672-1675.

摘要 ( 204 )

PDF (280KB) ( 102 )

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目的了解我院下呼吸道感染住院患者的病原菌群的基本构成及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法对我院2006年1月至2009年12月住院患者的下呼吸道感染患者痰菌培养及药敏结果进行回顾性统计分析.结果本组标本共检出病原菌2 133株,其中革兰阴性杆菌1 032株(48.4%),革兰阳性菌464株(21.8%),真菌637株(29.9%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株的检出呈上升趋势,达77.4%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在大肠埃希菌和克雷伯菌属中的总检出率分别59.1%和32.6%.革兰阳性球菌中万古霉素和替考拉宁的抗菌活性最强.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,非发酵革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低.结论定期进行细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义.

甘肃东乡族人群血管紧张素Ⅱ1型受体基因A1166/C多态性与代谢综合征的关系

方砚;黄新梅;方金瑞;马华;马慧元;苏鹏

2010, 25(19): 1676-1679.

摘要 ( 211 )

PDF (293KB) ( 117 )

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目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因多态性与代谢综合征(MS)的关系.方法用聚合酶链反应(PCR)方法检测汉族MS患者109例,汉族对照组118例,东乡族MS患者104例,东乡族对照113例AT1R基因多态性,测量血压,检测血脂、血糖,分析其关系.结果 4组AC基因型频率汉族MS组(10.1%)、汉族对照组(11.1%)、东乡族MS组(13.4%)、东乡族对照组(19.5%)(P>0.05);汉族对照组舒张压(DBP)AC基因型(89.0±5.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)vs AA基因型(84.0±6.0)mmHg(P<0.05);东乡族代谢综合征组收缩压(SBP)AC基因型(180.0±13.6)mmHg vs AA基因型(150.7±11.6)mmHg(P<0.05);东乡族对照组SBP AC基因型(131.7±11.9)mmHg vs AA基因型(120.4±23.1)mmHg(P<0.01).结论汉族与东乡族AT1R基因A1166/C多态性与代谢综合征无关;进一步提示AT1R基因A1166/C多态性是原发性高血压的遗传因素.

急性脑血管病致偏侧舞蹈症2例

杨晓玲;李飞

2010, 25(19): 1679-1679.

摘要 ( 226 )

PDF (88KB) ( 93 )

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乳腺癌磁共振成像形态学特征与病理的相关性研究

杨丽;时高峰;刘辉;翟英敏;周涛

2010, 25(19): 1680-1683.

摘要 ( 215 )

PDF (324KB) ( 102 )

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目的探讨乳腺癌磁共振成像(MRI)形态学特征与病理之间的相关性.方法对96例经手术证实的乳腺癌患者的乳腺MRI图像与术后病理类型及组织学分化程度进行回顾性分析.MRI检查使用德国西门子公司Magnetom Avanto1.5T磁共振扫描仪;专用双穴乳腺表面线圈.于动态增强早期进行形态学观察,包括肿瘤形状(分叶形、类圆形、不规则形)、大小(≤2 cm、>2～5 cm、>5 cm)、数目(单发、多发)、边缘(光滑、不规则、毛刺)及信号强度.结果乳腺浸润性导管癌与浸润性小叶癌多呈分叶形或不规则形,边缘不规则或可见毛刺征,两者在形状及边缘特征上差异均有统计学意义(P<0.01).髓样癌多呈类圆形,边缘光滑.浸润性小叶癌多为多灶性,浸润性导管癌和髓样癌多为单发.乳腺癌的大小在各病理类型组中分布差异无统计学意义(X2=2.090,P>0.05).乳腺浸润性导管癌、浸润性小叶癌的MRI形态学特征与不同组织学分化程度之间差异无统计学意义(P>0.05).结论根据乳腺癌MRI形态学特征预测肿瘤的病理类型及组织学分化程度尚有一定难度,但某些病理类型的乳腺癌MRI形态学表现具有一定的特征性.

原发性高血压合并原发性肺动脉扩张1例

黄柳;王梅;都军;张辉;杨蓉;李拥军

2010, 25(19): 1683-1683.

摘要 ( 220 )

PDF (86KB) ( 101 )

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养状态与血浆生长激素释放肽水平的研究

陆昊;王春;林勇

2010, 25(19): 1684-1687.

摘要 ( 187 )

PDF (295KB) ( 118 )

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目的探讨营养状态及生长激素释放肽(ghrelin)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者尤其是COPD急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并营养不良患者中的作用及可能参与的机制.方法收集40例男性AECOPD患者,根据体质量指数(body mass index,BMI)分为低体质量亚组和正常体质量亚组,每组各20例,同时收集20例男性健康者作为正常对照组,测定AECOPD组治疗前后及正常对照组的BMI、肱三头肌皮褶(triceps skin-fold,TSF)厚度、总蛋白、白蛋白,并用放射免疫法测定血浆总ghrelin水平.结果AECOPD组无论是低体质量亚组还是正常体质量亚组,BMI、TSF、总蛋白、白蛋白水平均较治疗前有不同程度的升高,但仍低于正常对照组(P<0.05或<0.01),正常对照组、治疗后AECOPD组低体质量亚组和正常体质量亚组的BMl分别为23.32±0.40 vs 17.04±0.84和22.00±1.50(P<0.01);TSF分别为(9.45±0.35)mm vs(6.93±0.56)mm和(9.12±0.51)mm(P<0.05或<0.01);总蛋白(71.6±2.6)g/L vs(60.2±5.9)g/L和(63.9±4.7)g/L,血浆ghrelin水平治疗后比治疗前有明显降低,但仍高于对照组,(83±19)ng/Lvs(194±9)ng/L和(125±17)ng/L(P<0.01);AECOPD组及正常对照组的BMI与TSF、白蛋白呈正相关,与血浆总ghrelin水平呈负相关.结论 AECOPD患者营养状态差,血浆总ghrelin水平均显著增高,ghrelin可能通过参与机体的能量代谢而参与了AECOPD的发生与发展.

以顽固性低钠血症、颅内压增高为主症的肺癌1例

李淑梅;刘秀洁

2010, 25(19): 1687-1687.

摘要 ( 196 )

PDF (85KB) ( 150 )

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冠状动脉弥漫性长病变经皮介入治疗术中应用替罗非班的疗效和安全性观察

陈新军;郑若龙;钱惠东;李伟章;殷泉忠;魏峰;徐卓文;张华

2010, 25(19): 1688-1691.

摘要 ( 232 )

PDF (304KB) ( 112 )

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目的探讨在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneuos coronary intervention,PCI)冠状动脉弥漫性长病变时应用国产替罗非班的临床疗效及安全性.方法入选PCI时有冠状动脉弥漫性长病变的患者152例,随机分为术中应用替罗非班组78例,对照组(未应用替罗非班)74例,比较两组用药后1周、1个月及术后6个月心血管事件及再狭窄率.结果术中应用替罗非班组与穿刺有关并发症11例,对照组8例,二者差异无统计学意义(P>0.05);替罗非班组术后1周、1个月及6个月心血管事件均少于对照组(P<0.05);术后6个月造影,替罗非班组再狭窄7例,对照组15例,对照组再狭窄率高(P<0.05).结论冠状动脉弥漫性长病变在PCI时应用国产替罗非斑治疗安全有效,能降低术后1周、1个月、6个月心血管事件及术后6个月再狭窄,不增加与穿刺有关并发症.

总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值预测冠心病危险程度的评价

黄飞雄;吴晓峰

2010, 25(19): 1692-1693.

摘要 ( 310 )

PDF (138KB) ( 186 )

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目的评价总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)比值预测冠心病危险程度的价值.方法回顾性分析250例冠心病患者的临床资料分为:稳定型心绞痛组(SA组),不稳定型心绞痛组(UA组),并另选125例健康者为对照组,测定两组的TC/HDL-C、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HDL-C并比较其差异性和异常率.结果SA组及UA组TC、TG、LDL-C及TC/HDL-C均高于对照组(P<0.01),HDL-C低于对照组(P<0.01),HDL-C分别为(1.08±0.36)mmol/L、(1.03±0.29)mmol/L vs(1.66±0.67)mmol/L,SA组、UA组HDL-C、LDL-C及TC/HDL-C异常率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),分别为36.9%、39.1%Vs 20.0%,32.0%、32.8%Vs 16.0%,65.6%、72.7%vs 38.6%.结论TC/HDL-C作为冠心病危险因素的预测价值和灵敏度高于单项血脂指标.

初诊2型糖尿病92例胰岛β细胞功能分析

沈静雪;王奡搿;田坚

2010, 25(19): 1694-1696.

摘要 ( 160 )

PDF (227KB) ( 87 )

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主动固定螺旋电极在右心室流出道室间隔起搏中的应用研究

盛晓东;周建龙;范韬;金骁琦;金静;陈志贤;郑冠群;陆敏;祁平东

2010, 25(19): 1696-1698.

摘要 ( 165 )

PDF (234KB) ( 120 )

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早期广泛耐药结核病原因分析

张廷梅;王燕;熊敏

2010, 25(19): 1699-1700.

摘要 ( 164 )

PDF (158KB) ( 126 )

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血清可溶性细胞间黏附分子1和血管细胞间黏附分子1与糖尿病肾病的相关性研究

赵永才;李新胜;钱红霞

2010, 25(19): 1701-1703.

摘要 ( 131 )

PDF (204KB) ( 116 )

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腺垂体功能减退症68例回顾性分析

张如意;董小英

2010, 25(19): 1703-1704.

摘要 ( 160 )

PDF (142KB) ( 108 )

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继发性肾上腺皮质功能减退症临床分析

吕媛媛

2010, 25(19): 1705-1706.

摘要 ( 233 )

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石家庄市青少年伤害危险行为调查分析

陈凤格;王生平;白萍;刘卫红;高娉

2010, 25(19): 1707-1708.

摘要 ( 152 )

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小儿鼠伤寒沙门菌感染26例临床分析

宋淑萍;李润霞

2010, 25(19): 1708-1709.

摘要 ( 196 )

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脑梗死、脑出血147例急性期心电图的变化分析

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2010, 25(19): 1710-1711.

摘要 ( 169 )

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新生儿色素失禁症临床特点分析

都丽红;荣丽英;麻庆荣;徐莹

2010, 25(19): 1711-0.

摘要 ( 214 )

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以骨痛为症状的前列腺癌12例临床分析

温宁笑;袁红梅

2010, 25(19): 1713-1714.

摘要 ( 243 )

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布地奈德福莫特罗吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

杨艳娟;郑西卫;李芳;张鹏;陈芳;王绍金

2010, 25(19): 1715-1717.

摘要 ( 271 )

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利培酮口服液联合氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋激越的临床观察

鲁杰;熊世熙

2010, 25(19): 1717-1718.

摘要 ( 201 )

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巴氯芬治疗卒中后顽固性呃逆疗效观察

韩倩;王洪新;国欣涛

2010, 25(19): 1719-1720.

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2010, 25(19): 1720-1721.

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复方丹参注射液和生长抑素联用治疗急性胰腺炎36例

龚福林;方景云

2010, 25(19): 1722-1723.

摘要 ( 196 )

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病毒感染致食管多发溃疡1例

郭秀兰

2010, 25(19): 1723-1723.

摘要 ( 150 )

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甲型H1N1流感危重症2例临床分析

梁延东;余春晓

2010, 25(19): 1724-0.

摘要 ( 143 )

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钙性尿毒症性小动脉病5例临床分析

邱承高

2010, 25(19): 1727-1728.

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高龄急性心肌梗死患者出现严重精神障碍2例

卞宁

2010, 25(19): 1729-1730.

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以多发性脑梗死为特点的结节性多动脉炎5例

曾红;龙汉春;余娟;叶青青

2010, 25(19): 1730-1732.

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原发性干燥综合征合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性血管病变1例并文献复习

蒋真;潘文友

2010, 25(19): 1733-1734.

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以阿-斯综合征为首发表现的干燥综合征1例

吴斌;梁彩霞;毛静;蔡烈凤;张晓莲

2010, 25(19): 1734-1735.

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十二指肠溃疡伴食物嵌顿1例

薛霞

2010, 25(19): 1735-0.

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心肌缺血再灌注损伤机制及相关药物研究进展

尚晓;陆红

2010, 25(19): 1736-1738.

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骨髓间充质干细胞与自身免疫病

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2010, 25(19): 1738-1740.

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生长因子与结直肠癌淋巴管生成

裴永彬;贺新奇;孟丽敏;赵增仁

2010, 25(19): 1741-1743.

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社区诊治泌尿道感染常见问题及对策

汪丽玲

2010, 25(19): 1743-1744.

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胰岛素强化治疗在初诊2型糖尿病患者中的应用

李俊霞;李丽莉;张松筠;赵东强

2010, 25(19): 1745-1747.

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钢铁冶金企业高血压防治的研究

王健松;郭来敬;胡大一

2010, 25(19): 1747-0.

摘要 ( 130 )

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