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2010年 第25卷 第18期 刊出日期:2010-09-20
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2010, 25(18): 0-0.
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计量指标
Cox多元回归分析对比药物洗脱支架与单纯球囊扩张术在急性心肌梗死小血管罪犯病变中应用效果
金喆;Rha Seung Woon;李永健;党群
2010, 25(18): 1565-0.
摘要
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计量指标
目的 探讨急性,心肌梗死小血管罪犯病变的介入治疗中,与应用单纯球囊扩张术相比,药物洗脱支架的安全性与有效性.方法 共入选1364例罪犯血管为小血管病变(靶血管直径≤2.5 mm)的急性心肌梗死并接受成功经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,根据治疗方案分为药物洗脱支架组(支架组,n=683)和单纯球囊扩张组(球囊扩张组,n=681),应用Cox多元回归分析对比两组患者随访8个月时的主要不良心脏事件的发生情况.结果 支架组与球囊扩张组相比,心源性病死率[优势比(OR)0.57,95%可信区间(CI)0.33~0.98,P=0.041]和总病死率(OR 0.60,95%CI 0.38~0.95,P=0.028)显著降低,其他主要不良心脏事件发生率两组间无统计学差异.结论 小血管病变急性心肌梗死患者即使靶血管已成功开通,植入药物洗脱支架也是必要的.
巨大膀胱结石1例
吴刚勇;宗刚军
2010, 25(18): 1567-1567.
摘要
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计量指标
不同室内传导阻滞患者心室同步化的对比研究
闫明昌;苟志平
2010, 25(18): 1568-0.
摘要
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计量指标
目的 探讨QRS渡时限、常规超声心动图及组织多普勒成像技术在评价不同室内传导阻滞患者心室同步化中的应用价值.方法 根据QRS渡时限(≥120 ms),将60例室内传导阻滞患者分为完全性右束支传导阻滞(CRBBB)、完全性左束支传导阻滞(CLBBB)及不定型室内传导阻滞(AICD)3组,每组20例;另选QRS波时限(<120ms)的健康人群20例为对照组.比较4组心功能、心脏同步化相关指标.结果 CRBBB、CLBBB、AICD 3组相关指标显著高于对照组,其中位数和四分位数间距分别为纽约心功能(NYHA)分级1.00(1.00)、2.00(1.00)、1.00(1.00)vs 0.00(0.00),左心室收缩末期容积41.50(31.00)ml、92.00(51.25)ml、54.50(39.25)ml vs 41.85(37.50)ml,左心室舒张末期容积106.50(85.50)ml、150.50(117.25)ml、118.00(97.25)ml vs 109.00(98.00)ml,左心室射血分数59.50(56.25)%、43.50(37.25)%、50.00(42.50)%vs 61.00(59.25)%,左右心室射血前时间差值23.00(15.00)ms、47.00(28.75)ms、33.50(15.00)ms vs 15.00(14.00)ms,室间隔与左心室后壁收缩延迟时间42.50(17.75)ms、175.00(88.75)ms、65.00(40.00)ms vs 45.00(35.50)ms,左心室侧壁与室间隔基底段达峰时间差30.00(20.00)ms、70.00(20.50)ms、30.00(18.50)ms vs 20.00(10.00)ms,左、右心室侧壁基底段达峰时间差40.00(22.50)ms、80.00(42.50)ms、35.00(20.00)ms vs 20.00(10.00)ms,QRS波时限160.00(120.00)ms、150.00(128.00)ms、123.00(120.00)ms vs 82.00(80.00)ms及N端-B型利钠肽前体(NT-proBNP)135.50(60.00)ng/L、1098.00(516.25)ng/L、710.00(300.00)ng/Lvs 247.00(93.00)ng/L(P<0.05).其中,CLBBB组与对照组比较差异显著,AICD次之;CRBBB组与AICD组比较差异无统计学意义.结论 QRS波时限与心室同步化有明显的相关性,常规超声心动图及组织多普勒成像新技术在评价和筛选心室同步化指标中具有明显的价值.QRS波时限、NT-proBNP与心室收缩功能不全均具有相关性.
原发性高血压患者血清胱抑素C与左心室舒张功能参数的关系
康锐;张菲斐;黄振文;邱春光;付新
2010, 25(18): 1573-1576.
摘要
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计量指标
目的 探讨原发性高血压患者血清胱抑素C(cysC)水平变化与左心室舒张功能参数的关系.方法 入选原发性高血压患者120例,采用乳胶增强免疫透射比浊法测定各患者血清cys C水平,同时测量血清N末端前脑钠肽(NTproBNP)水平和左心室舒张功能参数.根据cys C水平将全部入选病例分为A(cys C≤1.50 mg/L,n=63)、B(cys C>1.50 mg/L,n=57)两组,分析cys C与左心室舒张功能各参数和血清NTproBNP的关系.结果 在入选的120例原发性高血压患者中,B组与A组相比室间隔厚度(IVST)(10.9±1.06)mm vs(9.2±0.89)mm,左心室后壁厚度(LVPWT)(10.9±1.04)mm vs(9.3±0.88)mm,E峰(0.75±0.05)m/s vs(0.82±0.05)m/s,A峰(0.87±0.03)m/s vs(0.81±0.03)m/s,E/A 0.86±0.08 vs 1.10±0.09,NTproBNP(181.5±51.5)ng/L vs(116.2±42.4)ng/L,差异均有统计学差异意义(P<0.01).且cys C与IVST、LVPWT,A峰,NTproBNP呈正相关,与E峰,E/A值呈负相关.结论 原发性高血压患者血清cys C水平升高与左心室舒张功能下降呈正相关.
西洋参茎叶皂苷对大鼠局灶性脑缺血后半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8表达的影响
李增宁;关利新;焦广宇;魏新刚;苏云明
2010, 25(18): 1577-1579.
摘要
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计量指标
目的 研究西洋参茎叶皂苷(PQS)对大鼠局灶性脑缺血后半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8(caspase-8)表达的影响,并进一步探讨其机制.方法 采用线栓法阻断大鼠一侧大脑中动脉(MCAO),制备局灶性脑缺血模型,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测大脑皮质凋亡相关基因caspase-8mRNA表达.结果 模型组caspase-8mRNA表达较PQS高剂量组、PQS低剂量组、尼莫地平组、假手术组均明显增加(0.713±0.117 vs 0.467±0.089、0.552±0.099、0.468±0.097、0.422±0.077,P<0.01);而其他组间caspase-8mRNA表达差异均无统计学意义.结论 PQS对大鼠局灶性脑缺血具有保护作用,其机制可能与西洋参茎叶皂苷抑制神经元细胞凋亡有关.
磁共振血管造影、CT血管造影及数字减影血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的对照研究
王春霞;刘怀军;付凯亮;朱青峰;杨海庆
2010, 25(18): 1580-1582.
摘要
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计量指标
目的 对照研究磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 34例经DSA检查和(或)临床证实的颅内动脉瘤患者,均行DSA检查,并同时行CTA和(或)MRA检查.分析MRA、CTA及DSA对颅内动脉瘤的检出率,并观察分析动脉瘤的形态特征,测量动脉瘤瘤体直径及囊状动脉瘤瘤颈宽度.结果 34例患者共检出动脉瘤41个,DSA、MRA及CTA的检出率分别为97.6%(40/41)、86.4%(19/22)和75.0%(15/20).以DSA为诊断金标准,CTA与MRA检出率差异无统计学意义(P>0.05).CTA与DSA、MRA与DSA所测瘤体直径及瘤颈宽度差异均无统计学意义(P>0.05).结论 DSA仍为检出颅内动脉瘤最敏感的方法,但MRA和CTA对于动脉瘤形态特征的显示可达到与DSA相同的水平,且MRA和CTA因无创、经济、快捷方便应作为首选检查方法,尤其MRA无需注入对比剂,使得检查更安全.
异基因外周血干细胞移植后影响生存的危险因素65例分析
钟启;曾慧兰;朱康儿;张涛;陈洁;覃永亮;韩新爱
2010, 25(18): 1583-1586.
摘要
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计量指标
目的 探讨异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后与长期生存相关的危险因素.方法 对2000年6月至2008年12月65例行alloPBSCT患者进行回顾性分析,选择年龄、性别、移植时疾病状态、供者类型、HLA相合情况、供受者血型、急性移植物抗宿主病(aGVHD)、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)、出血性膀胱炎(HC)、巨细胞病毒(CMV)感染10个临床参数进行Cox单因素分析.将在单因素分析中P<0.05作为有统计学意义的因素进行Cox多因素回归分析.生存率采用Kaplan-Meier曲线.结果 除1例患者外,余64例均达稳定植活,0~Ⅰ度aGVHD为29例(45.3%),Ⅱ~Ⅳ度aGVHD 35例(54.7%).发生cGVHD共29例(45.3%),其中局限型cGVHD 9例(31.0%),广泛型cGVHD 20例(69.0%).1年总生存率(OS)为64.6%,5年OS为20.5%.随访至2009年12月,33例(50.8%)存活,生存期12~104个月,中位生存期51个月,死亡32例(49.2%),生存期1~96个月,中位生存期9个月.Cox回归分析移植时疾病状态和重度aGVHD的相对危险度分别是3.440和2.213.结论 移植时疾病状态和重度aGVHD是影响造血干细胞移植长期生存的主要危险因素;在合适的疾病状态进行移植、积极防治aGVHD对移植成功非常重要.
盐酸戊乙奎醚与阿托品联合应用治疗急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的临床研究
蒋智;曹小平
2010, 25(18): 1587-1.58816e+007.
摘要
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计量指标
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)和阿托品联合应用抢救急性重度有机磷中毒(ASOPP)合并呼吸衰竭(RF)的效果.方法 回顾性分析我院急诊科2006年1月至2009年12月收治的ASOPP合并RF患者56例(均行气管插管,呼吸机辅助/控制呼吸),其中阿托品联合长托宁治疗组(Ⅰ组)31例,阿托品治疗组(Ⅱ组)25例,比较两组患者的住院时间、拔管脱机时间、胆碱酯酶恢复时间、并发症发生率、治愈率、病死率.结果 阿托品联合长托宁治疗组和阿托品治疗组患者的住院时间分别为(5.O土1.5)天和(18.0±3.O)天(P<O.01),拔管脱机时间分别为(3.5土1.2)天和(7.O士2.5)天(P<O.01),胆碱酯酶恢复时间分别为(3.O±1.2)天和(13.3±3.5)天(P<O.01);并发症发生率分别为6.5%和44.O%(P<O.01),治愈率分别为96.8%和80.O%(P<O.05),病死率分别为3.2%和20.O%(P<O.05).结论 长托宁与阿托品联合应用治疗ASOPP合并RF,疗效优于阿托品单独治疗.
羟苯磺酸钙治疗维持性血液透析患者微炎症及氧化应激状态的临床观察
郝晓萍;邬碧波;唐琦;张黎明;俞华;贾洁爽
2010, 25(18): 1589-1592.
摘要
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计量指标
目的 观察口服羟苯磺酸钙对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者相关营养、微炎症及氧化应激状态的影响.方法 选择我院血液净化中心透析龄超过6个月的MHD患者62例,排除急性感染及其他活动性疾病,口服羟苯磺酸钙(2片,每日3次)治疗,进行为期6个月随访,分别检测治疗前、治疗1个月后、治疗6个月后患者的主要人体学指标、改良主观总体评价(SGA)评分、血生化指标、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆丙二醛(MDA)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、血浆总半胱氨酸(tHcy)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、透析充分性(Kt/V>和蛋白分解代谢率(PCR).结果 ①治疗1个月后,MHD患者的干体质量、上臂肌围(MAMC)即有上升;治疗6个月后,患者平均干体质量、MAMC平均值较治疗前显著升高(P<0.05).改良SGA评分较治疗前明显下降(P<0.01).②治疗6个月后,MHD患者的血Alb治疗后(40±5)g/L较治疗前(37±5)g/L升高(P<0.05),PA(292±33)mg/L和血红蛋白(Hb)(95±14)g/L治疗后较治疗前(247±23)mg/L和(88±12)g/L明显升高(P<0.01).③CRP、IL-6、TNF-a、MDA、tHcy较治疗前明显下降(P<0.01).④血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).⑤PCR值较治疗前明显上升(P<0.01);两组Kt/V治疗前后无明显变化(P>0.05).结论 羟苯磺酸钙可明显改善患者的营养状态,同时微炎症状态及氧化应激状态明显好转.
抗CD3单抗包被技术获得CD3AK细胞的体外实验研究
白雪;邓琦
2010, 25(18): 1593-1596.
摘要
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计量指标
目的 抗CD3单抗包被技术与传统方法培养获得的抗CD3单克隆抗体激活的杀伤细胞(anti-CD3monoclonal antibody activated killer cells,CD3AK)、细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)的体外扩增、体外杀伤活性及免疫表型的比较,以期为选择增殖更快、抗癌效应更强的生物活性细胞供临床治疗.方法 健康人外周血单个核细胞,分别采用抗CD3单抗包被技术与传统方法培养获得CD3AK细胞、常规方法培养获得CIK细胞,检测各免疫活性细胞对K562耐药细胞株(K562/ADR)的杀伤活性、细胞膜P-糖蛋白(P-glucoproteins,P-gP)表达以及收获时细胞表型、上清液细胞因子含量.结果 培养第13天时,包被技术获得CD3AK细胞和CIK细胞计数分别为非包被培养的1.41倍、2.96倍;3组细胞免疫表型差异均无统计学意义(P<0.05);但上清液中白细胞介素2(1L-2)水平3组分别为(47.97±3.24)ng/L vs(40.14士2.26)ng/L vs(35.90士3.33)ng/L,IL-12为(128.50±14.82)ng/L vs(110.69±10.02)ng/L vs(98.24±10.30)ng/L,肿瘤坏死因子α(TNF-α)为(154.42±16.99)ng/Lvs(143.67±14.24)ng/L vs(121.56土13.62)ng/L,γ干扰素(IFN-γ)为(143.79±12.97)ng/L vs(115.87士13.24)ng/L vs(102.50土10.47)ng/L,包被培养CD3AK细胞组高于其他两组(P<0.05).3组细胞在不同效价比对K562/ADR细胞杀伤活性差异无统计学意义(P>0.05),与K562/ADR细胞作用后P-gP蛋白表达均下调,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗CD3单抗包被技术可以在短时间内获得更大数量的免疫活性细胞,抗肿瘤细胞活性肯定,是一种更为有效的培养方式.
酒石酸长春瑞滨注射液致静脉炎2例
刘霁辉
2010, 25(18): 1596-1596.
摘要
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二硫代氨基甲酸吡咯烷对肝癌细胞株Hep3B增殖的影响
焦建新;季万胜;高志星;张红梅;李蕾;张小茜;原皓;冯玉光
2010, 25(18): 1597-1600.
摘要
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目的 探讨抗氧化剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(pyrro1idine dithiocarbamate,PDTC)对肝癌细胞株Hep3B增值的影响及作用机制.方法 采用四甲基偶氨唑蓝(MTT)法,检测不同浓度PDTC、吡柔比星(pirarubicin)及PDTC预处理后联合吡柔比星对Hep3B细胞存活率的影响.电泳迁移率变动分析(EMSA)检测核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)的活性及PDTC对该活性的影响.结果 MTT结果示:PDTC能有效抑制肝癌细胞株Hep3B的增殖,并有浓度依赖性.不同浓度的PDTC作用后Hep3B细胞存活率差异均有统计学意义(P<0.01).单用1μg/ml吡柔比星作用后,细胞存活率(87.3土5.4)%,用PDTC预处理后,细胞存活率为(58.6±3.7)%,其差异有统计学意义(t=7.592,P<0.01),PDTC预处理能明显增强吡柔比星的细胞毒作用.EMSA结果示,PDTC浓度依赖性地抑制NF-κB的激活,不同浓度的PDTC作用两两相比,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 PDTC能抑制肝癌细胞株Hep3B的增殖,增强吡柔比星的细胞毒作用,其主要作用机制是抑制NF-κB的激活.PDTC有望用于肝癌的化学预防,联合化疗药可进一步提高化疗的疗效.
深置指引导管技术在经桡动脉经皮冠状动脉介入治疗中的应用
赵新国;岳玉国;陈伟良
2010, 25(18): 1601-1602.
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中西医结合治疗酒精性肝病60例疗效观察
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2010, 25(18): 1636-1637.
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颅脑外伤术后合并肺结核真菌性肺炎1例
李燕
2010, 25(18): 1638-1638.
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恶性淋巴瘤误诊肺结核1例并文献复习
欧勤芳;郑建;秦辉
2010, 25(18): 1639-0.
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急性ST段抬高型心肌梗死早期心室电风暴3例
马卫武;杜桂青;韩洪玲;董敏
2010, 25(18): 1641-1642.
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骨原发性朗格尔汗斯细胞组织细胞增多症1例并文献复习
万宇;杨开选
2010, 25(18): 1642-0.
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双径路射频消融未成功出现延迟Ⅲ度房室传导阻滞1例
白志超;王梅;杨蓉;许丁;李拥军;张辉
2010, 25(18): 1643-0.
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双黄连过敏性休克致多脏器衰竭死亡1例
刘新军;张兆志;王玉红;李会文
2010, 25(18): 1644-1644.
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膜性肾病合并抗基底膜性肾小球肾炎及Castleman病1例
杨林;张丽萍;李绍梅
2010, 25(18): 1645-1646.
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结肠毛细血管扩张症并慢性粒细胞性白血病1例
刘芝兰;熊元治;马颖才;吉栋德
2010, 25(18): 1646-1646.
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胎粪吸入综合征的治疗进展
郑凌云
2010, 25(18): 1647-1649.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期的药物治疗进展
解梅;郑碧霞;程德云
2010, 25(18): 1649-1652.
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糖类抗原242、癌胚抗原、糖类抗原19-9在消化系统肿瘤的诊断价值
魏新亮;李胜棉
2010, 25(18): 1652-1653.
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小窝蛋白1在慢性肝脏疾病中的作用研究进展
邹俊;李杰;陈茂伟
2010, 25(18): 1654-1656.
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