摘要： 目的 探讨QRS渡时限、常规超声心动图及组织多普勒成像技术在评价不同室内传导阻滞患者心室同步化中的应用价值.方法 根据QRS渡时限(≥120 ms),将60例室内传导阻滞患者分为完全性右束支传导阻滞(CRBBB)、完全性左束支传导阻滞(CLBBB)及不定型室内传导阻滞(AICD)3组,每组20例;另选QRS波时限(＜120ms)的健康人群20例为对照组.比较4组心功能、心脏同步化相关指标.结果 CRBBB、CLBBB、AICD 3组相关指标显著高于对照组,其中位数和四分位数间距分别为纽约心功能(NYHA)分级1.00(1.00)、2.00(1.00)、1.00(1.00)vs 0.00(0.00),左心室收缩末期容积41.50(31.00)ml、92.00(51.25)ml、54.50(39.25)ml vs 41.85(37.50)ml,左心室舒张末期容积106.50(85.50)ml、150.50(117.25)ml、118.00(97.25)ml vs 109.00(98.00)ml,左心室射血分数59.50(56.25)%、43.50(37.25)%、50.00(42.50)%vs 61.00(59.25)%,左右心室射血前时间差值23.00(15.00)ms、47.00(28.75)ms、33.50(15.00)ms vs 15.00(14.00)ms,室间隔与左心室后壁收缩延迟时间42.50(17.75)ms、175.00(88.75)ms、65.00(40.00)ms vs 45.00(35.50)ms,左心室侧壁与室间隔基底段达峰时间差30.00(20.00)ms、70.00(20.50)ms、30.00(18.50)ms vs 20.00(10.00)ms,左、右心室侧壁基底段达峰时间差40.00(22.50)ms、80.00(42.50)ms、35.00(20.00)ms vs 20.00(10.00)ms,QRS波时限160.00(120.00)ms、150.00(128.00)ms、123.00(120.00)ms vs 82.00(80.00)ms及N端-B型利钠肽前体(NT-proBNP)135.50(60.00)ng/L、1098.00(516.25)ng/L、710.00(300.00)ng/Lvs 247.00(93.00)ng/L(P＜0.05).其中,CLBBB组与对照组比较差异显著,AICD次之;CRBBB组与AICD组比较差异无统计学意义.结论 QRS波时限与心室同步化有明显的相关性,常规超声心动图及组织多普勒成像新技术在评价和筛选心室同步化指标中具有明显的价值.QRS波时限、NT-proBNP与心室收缩功能不全均具有相关性.

中图分类号: 

• R541.76