摘要： 目的 通过检测伴无症状性脑梗死(asymptomatic cerebral infarction ACI)抑郁症患者治疗前后血清皮质醇水平含量,分析血管性抑郁神经内分泌改变.方法采用病例对照研究的方法,抑郁症患者66例为病例组,依照CT检查结果分为伴无症状性脑梗死(ACI+)抑郁症组31例和无脑梗死(ACI-)抑郁症组35例.同时以健康体检者35例为正常对照.用放射免疫法测皮质醇.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度.结果 ACI+抑郁症组皮质醇水平高于正常对照组,(174.53±81.86)μg/L vs(110.00±50.00)μg/L(P<0.05);治疗前及治疗后ACI+抑郁症组与ACI-抑郁症组血清皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05);盐酸帕罗西汀治疗后ACI+抑郁症组、ACI-抑郁症组血清皮质醇降低(P<0.05或<0.01);治疗前及治疗后ACI+抑郁症组HAMD评分较ACI-抑郁症组高(P<0.01);治疗6周时ACI+抑郁症组治愈率低于ACI-抑郁症组(35.5%vs 80.0%,P<0.01);两组血清皮质醇水平均与HAMD各因子无相关性(P>0.05).结论ACI+抑郁症患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴的改变,与其他抑郁症相比这种改变存在一致性;ACI+抑郁症患者抑郁程度更重,疗效较差.

中图分类号: 

• R743.33%R749.42