摘要： 目的 分析免疫球蛋白(Ig)及补体C3水平对肾小球疾病临床诊断和鉴别诊断的意义.方法初治经肾活组织检查(活检)证实的肾小球疾病患者2 230例.分析患者Ig和(或)C3升高、降低的临床意义.结果①IgG、IgA和IgM三系均降低或某一克隆升高其余两个克隆降低者仅见于副蛋白血症肾损害.IgG与尿蛋白呈负相关;与其他肾疾病比较,狼疮性肾炎(LN)患者IgG浓度显著升高、C3降低(P<0.05);IgA肾病(IgAN)IgA浓度(3.43±1.31)g/L高于除紫瘢性肾炎(HSN)(3.22±1.31)g/L外其他肾疾病(P<0.05),其IgA/C3比值(95%CI=2.75～2.97)明显高于原发肾小球疾病患者(95%CI=0.92～2.46,均P<0.05).结论免疫球蛋白三系(IgG、IgM和IgA)均降低或某一克隆升高其余2个克隆降低,提示副蛋白血症肾损害;IgG升高伴C3降低见于LN;IgA/C3比值>2.75提示IgAN的可能.

中图分类号: 

• R692