摘要： 目的 探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)水平检测在老年心肌缺血诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 采用白蛋白钴结合试验(ACB试验)间接测定50例急性冠状动脉综合征(ACS)、100例非缺血性心脏病(对照组)患者的血清IMA水平,比较ACS患者胸痛发作后3小时内血清ACB值与对照组患者血清ACB值的差异;比较ACS患者中不稳定型心绞痛(UA)患者与急性心肌梗死(AMI)患者ACB值差异;获得识别急性心肌缺血的最佳ACB值截断值.结果 ACS患者胸痛发作后3小时内血清ACB值为(79.62±9.20)kU/L,明显低于对照组(93.77±8.53)kU/L(P＜0.01);UA患者胸痛发作后3小时内ACB值为(80.96±8.63)kU/L,与AMI患者的(79.48±11.06)kU/L比较差异无统计学意义(P＞0.05).应用受试者工作特征(ROC)曲线分析得出早期识别急性心肌缺血的ACB值截断值为85kU/L,以此值诊断急性心肌缺血的敏感度为88%,特异度为82%.结论 IMA是老年急性心肌缺血早期诊断的敏感生物标记物,但不是鉴别急性心肌缺血与AMI的生物学指标.应用ACB值最佳截断值诊断急性心肌缺血,有较高的敏感度和特异度.

中图分类号: 

• R541.4