摘要： 目的 观察吸入一氧化氮(NO)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中对肺动脉压力的影响.方法 20例确诊ARDS患儿在进行药物治疗、机械通气的同时均进行吸入外源性NO治疗,NO初始治疗浓度为10×10-6,通过多普勒超声心动图分别计算吸入NO前,吸入后0.5、1、12、24、48小时等不同时刻的肺动脉压力(PAP),直至某个时刻NO治疗效果不明显时,则将治疗浓度减为原浓度的50%,每2小时递减50%,直至停用,分别记录各时间点的PAP值.结果 吸入前PAP均值为59.20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),吸入NO后0.5、1、12、24、48小时PAP均值分别为53.40 mmHg、48.10 mmHg、42.80 mmHg、36.60 mmHg、35.30 mmHg,与吸入前比均明显下降(P＜0.05).在吸入NO后48小时内PAP平均值呈递减趋势,但吸入后24小时与48小时相比,差异无统计学意义(P＞0.05);50小时吸入NO浓度减为原来的50%后PAP平均值为37.70 mmHg,与48小时相比,PAP增高且两组差异有统计学意义(P＜0.05),52小时NO浓度再减为50%后与50小时相比,PAP差异无统计学意义(P＞0.05),54小时停止吸入后PAP(平均值为40.30 mmHg)虽较前反弹但仍较吸入前明显减低.结论 NO对ARDS导致的肺动脉压力增高有治疗作用,吸入浓度为10×10-5的NO,24小时内可有效减低PAP,维持原浓度继续吸入则无明显效果.

中图分类号: 

• R725.63