摘要： 目的 观察血液病患者经过化疗及免疫抑制治疗后,乙型肝炎病毒(HBV)再激活情况及拉米夫定对其治疗作用.方法 收集2005年1月至2010年1月在本院进行治疗的携带HBV的血液系统疾病患者62例,统计HBV再激活以及再激活后肝炎发生情况,并根据拉米夫定使用情况将其分为未预防组(n=50)和拉米夫定预防组(n=12),检测两组化疗前后天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素、白蛋白(ALB),HBV DNA水平.结果 62例患者中,治疗后HBV激活并发肝损害的有21例(33.9%).治疗前两组的AST、ALT、总胆红素、ALB比较差异均无统计学意义,HBV DNA水平未预防组显著低于拉米夫定预防组;治疗后拉米夫定预防组的患者8.3%出现肝功能异常,而未预防组为40.0%(P<0.01),同时未预防组的AST、ALT和HBV DNA水平明显增高(P<0.01),而总胆红素和ALB无明显变化.结论 化疗和免疫抑制治疗可使HBV再激活,拉米夫定可预防和治疗HBV感染的血液病患者化疗后病毒的重新激活,且不良反应较小.
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