摘要： 目的 了解重症监护病房(ICU)感染患者病原菌分布和耐药情况,为临床细菌感染性疾病经验性治疗及合理使用抗生素提供依据.方法 对天津医科大学总医院急诊ICU送检标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验并对其结果进行统计学分析.结果 2009年1～12月送检标本中共分离出病原菌302株,革兰阴性菌163株(54.0%),其中不动杆菌(35株)、肺炎克雷伯菌(31株)、铜绿假单胞菌(28株)、大肠埃希菌(26株)、阴沟肠杆菌(14株);163株革兰阴性菌中共检出超广谱β内酰胺酶(ESBLs)19株,检出率11.7%,其中产ESBLs的肺炎克雷伯菌6株,产ESBLs的大肠埃希菌13株,其余菌种中均未检出产ESBLs.革兰阳性菌49株,主要革兰阳性菌为葡萄球菌19株;肠球菌23株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占葡萄球菌的52.6%,耐高浓度氨基糖苷类肠球菌占肠球菌的73.9%.真菌90株,以白色假丝酵母菌为主,占真菌分离数的78.9%.所检测病原菌对抗生素均有不同程度的耐药,其中革兰阴性菌对临床常用抗生素总体耐药率最低的是美罗培南、亚胺培南,分别为4.7%和2.2%,而氨苄西林的耐药率最高,为86.6%(116/134).结论 了解急诊ICU患者常见致病菌菌群分布及耐药性特点,有助于临床根据不同情况合理、安全选用抗生素,对控制医院感染至关重要.
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