摘要： 目的 回顾性分析主动脉夹层分离(AD)的易患因素、临床表现、诊断和治疗.方法 对2000年1月至2008年7月连续确诊的114例AD患者的临床资料、治疗情况进行分析,总结诊治经验.结果 本研究114例AD患者中95例(83.3％)有高血压病史,以疼痛为首发症状占103例(90.4％).超声、CT、MRI、主动脉造影(DSA)检查的阳性率分别为60.0％、94.1％、96.6％、100％.确诊后经内科保守治疗78例,外科手术11例,支架植入术25例,其院内、发病后1年、2年、3年以上的总生存率分别为75.4％,66.7％,64.9％,63.2％,其中内科治疗组的生存率分别为66.7％、53.8％、51.3％,51.3％,外科手术组的生存率均为81.8％,支架植入术组的生存率分别 为100％、100％、100％、92.0％.结论 高血压是AD的主要病因,疼痛是常见的首发症状.超声、CT、MRI 3种技术联合运用有助于AD的诊断和定位,快速诊断和及时的标准化治疗是提高生存率的关键.并且,根据临床分型和病情进行外科或介入手术治疗可明显提高生存率,改善预后.
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