临床荟萃 ›› 2014, Vol. 29 ›› Issue (11): 1239-1242.
殷铭东;陈娟;曹青;陈向前;施学文
YIN Ming-dong;CHEN Juan;CAO Qing;CHEN Xiang-qian;SHI Xue-wen
摘要： 目的：探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)在流行性腮腺炎中的变化特征以及 CK-MB/CK 对流行性腮腺炎合并心肌损害的诊断价值。方法本院住院的流行性腮腺炎病例296例，其中合并胰腺炎21例(胰腺炎组)，合并心肌损害27例(心肌损害组)，合并肝损害54例(肝损害组)，无并发症患儿194例(普通组)。比较各组患儿血清酶学变化特点。结果与普通组比较，胰腺炎组 LPS 水平明显升高(215.5±42.3)U/L vs (402.1±77.2)U/L(P <0.01)，心肌损害组 CK-MB 水平升高(10.6±5.1)mmol/L vs (13.0±4.3)mmol/L(P <0.05)，肝损害组 ALT(19.5±4.3)U/L vs (61.8±9.4)U/L、AST明显升高(21.1±6.1)U/L vs (70.0±10.1)U/L(均 P <0.01)；与胰腺炎组比较，各组 LPS 水平均明显降低(均 P <0.01)，肝损害组 ALT(17.9±4.8)U/L vs (61.8±9.4)U/L、AST(22.0±5.1)U/L vs (70.0±10.1)U/L 明显升高(均 P <0.01)；与心肌损害组比较，肝损害组 AST、ALT 明显升高(P <0.01)。ROC 分析显示 CK-MB/CK 预测心肌损害曲线下面积为0.666。结论血清 CK-MB、AMY、LPS、ALT 和 AST 在流行性腮腺炎病程中存在一定的变化特征，了解其动态变化规律有助于腮腺炎合并症的规范诊疗；CK-MB/CK 预测心肌损害诊断价值有限。
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