摘要： 目的 将肝功能终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分与肝右叶横径、肝实质表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient values,ADC)、肝门静脉主干平均血流速度(the mean flow velocity of portal vein,PV)、每分血流量(the flow volume per minutes of portal vein,PVOL)的相关性进行多因素相关分析,探讨磁共振成像评价肝功能的可能最佳指标,为临床评估肝功能提供新的影像学信息.方法 对30例正常志愿者和30例慢性乙型肝炎患者肝脏磁共振平扫及扩散加权成像、相位对比法成像,测量并比较组间肝右叶横径、肝实质ADC值、PV、PVOL的差异,同时将所得磁共振成像(MR)数据与患者MELD评分进行多元回归分析.结果 病例组肝右叶横径、肝实质ADC值较正常组降低(P<0.05),PV、PVOL较正常组增高(P<0.01),肝脏 ADC值和PV与MELD评分显著性负相关(r=-0.470、-0.570,均P<0.01),PV对MELD评分的影响贡献最大.肝右叶横径、肝门静脉主干PVOL与MELD评分无显著性相关.亦即,肝实质ADC值、PV值高的患者,MELD评分多较低,肝功能损害较轻.结论 肝实质ADC值、PV与慢性乙型肝炎肝功能高度相关,且测量无创、快捷、可重复运用.可为临床评估肝功能,判断预后提供新的有价值信息.
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