临床荟萃 ›› 2015, Vol. 30 ›› Issue (3): 276-279.
李跃军;田祥;耿巍;王培军;张同乐;张旗;付永奇
Li Yuej un;Tian Xiang;Geng Wei;Wang Peij un;Zhang Tongle;Zhang Qi;Fu Yongqi
摘要： 目的：探讨 ST段抬高型急性心肌梗死（acute ST segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者心肌梗死面积、冠状动脉 Gensini积分与血钾水平的关系，指导治疗方案，制定临床决策，改善患者预后。方法选择行急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）STEMI的患者128例，按照入院血清钾水平分为低于3．50 mmol／L、高于3．50 mmol／L 两组，监测其18导联心电图并记录 PCI冠状动脉病变结果，前壁根据Aldrich公式，下壁根据Clemmensen改良公式计算心肌梗死面积，运用 Gensini积分评价冠状动脉病变程度，同时记录患者住院期间心血管不良事件的发生情况。结果入选的 1 2 8例 STEMI 患者中，低血钾发生率为29．7％（38／128），其中广泛前壁 STEMI发生率最高42．1％（16／38），下壁累及后壁 STEMI发生率最低5．3％（2／38）；低钾组梗死面积小于20％者14例，20％～30％者14例，大于30％者10例，低钾组梗死面积明显高于血钾正常组，差异有统计学意义（P＜0．01）；低钾组冠状动脉 Gensini积分小于50分者6例，50～80分者12例，大于80分者20例，低钾组冠状动脉 Gensini积分明显高于血钾正常组，差异有统计学意义（P＜0．05）。血钾浓度与梗死面积、Gensini积分呈负相关（P＜0．01）。结论 STEMI患者中低钾血症发生与梗死面积、部位密切相关，多为前降支、近段病变．且梗死面积越大、冠状动脉病变程度越重越易出现低钾血症。将血钾控制在适当水平有助于预防并发症的发生，并能改善预后。
中图分类号:
