摘要： 目的：了解获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并隐球菌脑膜炎的临床特点、治疗及转归。方法观察大理州人民医院感染病科收治的43例 AIDS 合并隐球菌脑膜炎的临床特点、治疗及转归。结果发热38例,头痛43例,恶心呕吐16例,昏迷16例,抽搐12例,视觉障碍 8例,嗜睡22例,精神异常6例,脑膜刺激征41例、皮疹5例。不同程度存在 AIDS 相关表现。CD4<100个/μl,占88.4%(38/43)。脑脊液压力升高,白细胞升高,蛋白质升高,葡萄糖降低,病死率53.5%(23/43),且静脉吸毒感染者病死率高于异性性传播感染者(P <0.01),及时抗真菌治疗及适时高效抗逆转录病毒治疗(HAART)有效。结论 AIDS 并隐球菌脑膜炎患者临床表现复杂,无特异性,合并症多,病情重,病死率高,早期诊断,及时抗真菌治疗,适时 HAART 治疗是决定患者预后的主要因素,可降低病死率,提高生活质量,延长生命。
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