摘要： 目的：探讨超低剂量 CT 在体检人群中肺结节体积随诊中的应用价值。方法行常规剂量胸部 CT 扫描遵医嘱半年后复查的125例体检者共145例实性结节,同时行50 mAs 和25 mAs 低剂量与超低剂量2次胸部 CT扫描所获得的影像资料进行分析。结节体积应用 GE4.4后处理工作站三维体积测量软件(advanced lung analysis, ALA)自动进行测量。计算2次测量的相对体积差值(relative volume difference,RVD),RVD≤10%为体积测量满意, RVD>10%为体积测量不满意。结果145例结节2次体积测量的满意度为77.9%,相关系数 r 为0.997,体积测量差异无统计学意义(P >0.05)；Bland-Altman 散点图 RVD 的95%可信区间为-0.13~0.15,2次体积测量总体趋于一致。两样本 t 检验显示毛刺型结节及组织旁型结节 RVD 不满意率较其他类型结节明显增高。结论超低剂量 CT相对于低剂量 CT 三维体积测量具有较高的一致性,可用于肺结节的体积随诊工作中。而对于毛刺型结节及胸膜旁型结节,我们建议采用常规低剂量 CT 进行随访观察。
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