摘要: 目的比较佐他莫司药物洗脱支架(ZES)与雷帕霉素药物洗脱支架(SES)在经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中的临床疗效与安全性差异。方法检索Pubmed、Embase、Chocorane library、Science Direct、CNKI数据库、中国生物医学文献数据库以及相关网站(http://scholar.google.com/),收集建库至2016年1月31日公开发表的有关ZES与SES疗效和安全性比较的随机对照实验(RCTs),按Chochrane系统评价手册对文献质量进行严格评价,对纳入的RCTs进行资料提取,采用RevMen 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCTs,共6 672例患者,其中ZES组3 434例,SES组3 238例。结果显示:ZES组与SES组总病死发生率(RR=0.99,95%CI=0.83~1.19,P=0.93)、心源性猝死率(RR=0.86,95%CI=0.63~1.19,P=0.37)、主要不良心脏事件发生率(RR=1.05,95%CI=0.93~1.20,P=0.43)、心肌梗死发生率(RR=0.84,95%CI=0.68~1.02,P=0.08)、靶血管血运重建率(RR=1.19,95%CI=0.99~1.42,P=0.06)、支架内血栓发生率(RR=0.82,95%CI=0.46~1.46,P=0.50)差异无统计学意义,靶病变血运重建率(RR=1.49,95%CI=1.18~1.89,P=0.0008)差异有统计学意义。结论现有证据表明,两种药物洗脱支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的总死亡发生率、心源性猝死发生率、主要不良心脏事件发生率、心肌梗死发生率、靶血管血运重建率、支架内血栓发生率相似;与ZES相比,SES能明显降低支架术后靶病变血运重建的发生率,但敏感性分析显示该结果不稳定。