智能化系统在2型糖尿病患者院外管理中的应用

doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.10.012

摘要/Abstract

摘要：

目的观察智能穿戴设备及智能医疗手机App软件系统在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者院外管理中应用的有效性、安全性及实用性。结论选取2018年1月-2019年1月于上海市普陀区人民医院内分泌科住院的T2DM患者300例,将其随机分为常规组、对照组和观察组,每组100例。常规组仅给予常规出院健康指导;对照组在常规组基础上,给予智能穿戴设备,患者自行管理生活和监测指标;观察组在对照组基础上,安装智能医疗手机App软件系统,医护人员和患者一起管理患者生活和监测指标。3个月后, 比较3组血糖、血脂、体质量指数(BMI)、生活质量(SF-36表)、自我管理能力(SDSCA量表)、护士工作满意度量表评分的差异。结果观察组和对照组的血糖、血脂、BMI改善均明显优于常规组(P<0.05),且观察组指标改善优于对照组(P<0.05);观察组和对照组的SF-36表评分、SDSCA量表评分、护士工作满意度量表评分均明显高于常规组(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05)。方法智能穿戴设备及智能医疗手机App软件系统可以提高T2DM患者院外的生活质量及自我管理能力,提高护士工作满意度,改善患者院外期间血糖、血脂、BMI。

关键词: 糖尿病,2型, 人工智能, 血糖, 胆固醇, 生活质量

Abstract:

Objective To observe the effectiveness, safety and practicability of smart wearable devices and smart medical mobile phone App software system in out-of-hospital management of patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM).Methods Totally 300 patients with type 2 diabetes who were hospitalized in the Department of Endocrinology, People's Hospital of Putuo District, Shanghai from January 2018 to January 2019 were randomly divided into regular group, control group and observation group, 100 cases in each group. The routine group was only given regular discharge health guidance. On the basis of the routine group, the control group was given smart wearable devices and patients managed their lives and monitor indicators by themselves. On the basis of the control group, the observation group installed the smart medical mobile phone App software system, and the medical staff and the patients managed the patients' life and monitored indicators together. The observation continued 3 months to compare blood glucose, blood lipids, body mass index(BMI), 36-Item Short-Form Health Survey(SF-36), Summary of Diabetes Self-Care Activities(SDSCA), and nurses' job satisfaction.Results Compared with regular group, improvement of blood glucose, blood lipids, BMI in observation group and control group were better than that in routine group(P<0.05), and improvement in observation group was significantly better than that in control group(P<0.05). Scores of SF-36, SDSCA and nurses' job satisfaction increased notably in observation group and control group when compared with regular group (P<0.05), and the scores were significantly higher in observation group than in control group (P<0.05).Conclusion For T2DM patients, smart wearable devices and smart medical mobile phone App software system improved quality-of-life, self-management ability, blood glucose, blood lipids and BMI, and raised nurses' job satisfaction.

Key words: diabetes mellitus,type 2, artificial intelligence, blood glucose, cholesterol, quality of life

中图分类号:

R587.1

杨昕, 姚姝妍, 杨宏杰. 智能化系统在2型糖尿病患者院外管理中的应用[J]. 临床荟萃, 2021, 36(10): 927-932.

Yang Xin, Yao Shuyan, Yang Hongjie. Intelligent system in out-of-hospital management of patients with type 2 diabetes mellitus[J]. Clinical Focus, 2021, 36(10): 927-932.

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图/表 4

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组别	例数	FBG(mmol/L)				2 hPPG(mmol/L)					HbA₁c(%)
组别	例数	干预前		干预后		干预前		干预后			干预前		干预后
常规组	100	9.48±2.65		7.84±1.66^△		15.22±2.91		10.35±1.96^△			9.49±2.18		8.17±1.64^△
对照组	100	9.51±2.72		6.43±0.84^△*		15.31±2.78		8.46±1.37^△*			9.65±2.31		7.05±1.27^△*
观察组	100	9.62±2.54		5.51±0.90^△*#		15.19±2.80		7.10±1.15^△*#			9.71±1.99		6.21±0.98^△*#
统计值		F=0.713		F=7.415		F=0.660		F=13.216			F=0.709		F=7.320
P值		0.494		0.001		0.521		0.000			0.494		0.001
组别	例数	HbA₁c达标率[例(%)]				低血糖发生率[例(%)]					BMI(kg/m²)
组别	例数	干预前		干预后		干预前			干预后		干预前		干预后
常规组	100	38(38.0)		47(47.0)^△		2(2.0)			2(2.0)		25.74±2.78		23.17±1.95^△
对照组	100	38(38.0)		61(61.0)^△*		2(2.0)			1(1.0)		25.90±2.61		21.33±2.04^△*
观察组	100	38(38.0)		79(79.0)^△*#		2(2.0)			1(1.0)		25.69±2.62		20.12±1.01^△*#
统计值		χ²=1.130		χ²=19.791		χ²=0.149			χ²=0.521		F=0.981		F=10.174
P值		0.690		0.000		0.709			0.597		0.487		0.000
组别	例数	TG(mmol/L)			TC(mmol/L)				HDL-C(mmol/L)			LDL-C(mmol/L)
组别	例数	干预前	干预后		干预前		干预后		干预前	干预后		干预前		干预后
常规组	100	3.19±1.98	2.23±1.19^△		7.90±1.21		6.19±1.08^△		1.12±0.21	1.26±0.32^△		5.69±1.56		4.08±0.97^△
对照组	100	2.97±2.02	1.94±1.17^△*		7.87±1.25		5.47±0.94^△*		1.01±0.33	1.35±0.18^△*		5.81±1.40		3.14±0.76^△*
观察组	100	3.20±1.81	1.51±0.88^△*#		7.79±1.29		4.61±0.72^△*#		1.02±0.40	1.49±0.56^△*#		5.75±1.64		2.41±0.56^△*#
统计值		F=0.541	F=5.252		F=0.498		F=10.179		F=2.868	F=3.341		F=0.691		F=9.849
P值		0.596	0.008		0.601		0.000		0.065	0.042		0.498		0.000

组别	例数	FBG(mmol/L)				2 hPPG(mmol/L)					HbA₁c(%)
组别	例数	干预前		干预后		干预前		干预后			干预前		干预后
常规组	100	9.48±2.65		7.84±1.66^△		15.22±2.91		10.35±1.96^△			9.49±2.18		8.17±1.64^△
对照组	100	9.51±2.72		6.43±0.84^△*		15.31±2.78		8.46±1.37^△*			9.65±2.31		7.05±1.27^△*
观察组	100	9.62±2.54		5.51±0.90^△*#		15.19±2.80		7.10±1.15^△*#			9.71±1.99		6.21±0.98^△*#
统计值		F=0.713		F=7.415		F=0.660		F=13.216			F=0.709		F=7.320
P值		0.494		0.001		0.521		0.000			0.494		0.001
组别	例数	HbA₁c达标率[例(%)]				低血糖发生率[例(%)]					BMI(kg/m²)
组别	例数	干预前		干预后		干预前			干预后		干预前		干预后
常规组	100	38(38.0)		47(47.0)^△		2(2.0)			2(2.0)		25.74±2.78		23.17±1.95^△
对照组	100	38(38.0)		61(61.0)^△*		2(2.0)			1(1.0)		25.90±2.61		21.33±2.04^△*
观察组	100	38(38.0)		79(79.0)^△*#		2(2.0)			1(1.0)		25.69±2.62		20.12±1.01^△*#
统计值		χ²=1.130		χ²=19.791		χ²=0.149			χ²=0.521		F=0.981		F=10.174
P值		0.690		0.000		0.709			0.597		0.487		0.000
组别	例数	TG(mmol/L)			TC(mmol/L)				HDL-C(mmol/L)			LDL-C(mmol/L)
组别	例数	干预前	干预后		干预前		干预后		干预前	干预后		干预前		干预后
常规组	100	3.19±1.98	2.23±1.19^△		7.90±1.21		6.19±1.08^△		1.12±0.21	1.26±0.32^△		5.69±1.56		4.08±0.97^△
对照组	100	2.97±2.02	1.94±1.17^△*		7.87±1.25		5.47±0.94^△*		1.01±0.33	1.35±0.18^△*		5.81±1.40		3.14±0.76^△*
观察组	100	3.20±1.81	1.51±0.88^△*#		7.79±1.29		4.61±0.72^△*#		1.02±0.40	1.49±0.56^△*#		5.75±1.64		2.41±0.56^△*#
统计值		F=0.541	F=5.252		F=0.498		F=10.179		F=2.868	F=3.341		F=0.691		F=9.849
P值		0.596	0.008		0.601		0.000		0.065	0.042		0.498		0.000

组别	例数	情感指数		健康指数		生活满意度
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
常规组	100	4.91±1.32	5.57±1.46^△	7.72±2.20	8.19±2.57^△	6.21±1.72	8.39±2.14^△
对照组	100	4.80±1.51	7.19±1.76^△*	7.81±2.32	10.94±2.33^△*	6.32±1.91	10.16±2.34^△*
观察组	100	4.72±1.60	8.99±1.57^△*#	7.69±2.41	12.78±2.69^△*#	6.19±1.83	12.68±2.46^△*#
F值		0.669	13.331	0.701	15.167	0.681	14.771
P值		0.520	0.000	0.495	0.000	0.509	0.000

组别	例数	情感指数		健康指数		生活满意度
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
常规组	100	4.91±1.32	5.57±1.46^△	7.72±2.20	8.19±2.57^△	6.21±1.72	8.39±2.14^△
对照组	100	4.80±1.51	7.19±1.76^△*	7.81±2.32	10.94±2.33^△*	6.32±1.91	10.16±2.34^△*
观察组	100	4.72±1.60	8.99±1.57^△*#	7.69±2.41	12.78±2.69^△*#	6.19±1.83	12.68±2.46^△*#
F值		0.669	13.331	0.701	15.167	0.681	14.771
P值		0.520	0.000	0.495	0.000	0.509	0.000

组别	例数	饮食控制		运动管理		血糖监测
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
常规组	100	1.89±0.67	3.75±0.92^△	2.21±0.43	4.12±0.46^△	1.91±0.61	3.81±0.57^△
对照组	100	1.88±0.69	4.97±0.86^△*	2.23±0.41	5.36±0.48^△*	1.94±0.65	5.11±0.59^△*
观察组	100	1.87±0.68	6.49±0.61^△*#	2.24±0.45	6.57±0.49^△*#	1.93±0.63	6.42±0.61^△*#
F值		0.151	8.969	0.481	8.129	0.169	8.971
P值		0.712	0.000	0.640	0.000	0.710	0.000
组别	例数	足部干预		合理用药		SDSCA总分
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
常规组	100	2.87±0.79	4.39±0.54^△	1.71±0.69	3.64±0.98^△	10.59±1.65	19.71±1.96^△
对照组	100	2.91±0.67	5.27±0.57^△*	1.70±0.71	4.85±0.97^△*	10.66±1.64	25.56±2.06^△*
观察组	100	2.89±0.71	6.69±0.46^△*#	1.69±0.75	6.71±0.96^△*#	10.62±1.73	32.88±2.17^△*#
F值		0.519	8.109	0.141	10.157	0.708	18.961
P值		0.598	0.000	0.716	0.000	0.494	0.000