临床荟萃 ›› 2015, Vol. 30 ›› Issue (5): 552-555.
郑伟华;陈海斌;侯六生;区利娟;赵润梅;赵双彪
Zheng Weihua;Chen Haibin;Hou Liusheng;Ou Lijuan;Zhao Runmei;Zhao Shuangbiao
摘要： 目的：探讨广东省中山地区临床诊断为恙虫病患者的临床和流行病学特征，为早期诊断及防治提供依据。方法对198例恙虫病从流行病学、主要临床表现、实验室及影像学检查、治疗等方面进行分析。结果中山地区恙虫病发病例数逐年上升，发病时间主要集中在5~10月份(91.4%)，发病年龄以40~70岁年龄段最多(66.7%)，职业构成以农民居多(31.8%)，大多数(92.9%)患者有草地等野外活动史，常见表现为发热(100%)，焦痂或溃疡(93.9%)，实验室检查变形杆菌外斐凝集反应均阴性(100%)，多数患者出现肝功能损害为丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)升高(95%以上)及白蛋白(ALB)减少(80.3%)，显示肾损害尿蛋白和尿红细胞(53.0%)，炎症反应指标降钙素原(PCT)升高(81.6%)以及嗜酸性粒细胞(EO)计数为0占62.1%，胸部 X 光片提示肺损害的肺部渗出性病变或肺膜炎改变(51.0%)，合并两个或以上器官损害达85.4%，多器官功能障碍综合征(MODS)为8.6%。首诊确诊率为68.2%，病死率1.5%。结论恙虫病临床表现复杂多样，常合并多器官损害，并发症多，容易误诊，因此提高认识，早期诊治和加强高危人群健康教育，有利于改善预后和预防控制恙虫病的发生及流行。
中图分类号:
