血清TGF-β1、IL-17水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后的相关性

doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.12.010

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(IL-17)水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后的相关性。方法选取2019年7月-2021年7月于我院采用孢噻肟钠治疗的急性肾盂肾炎患者60例,治疗2周后,观察患者预后情况并分为预后不良组与预后良好组,所有患者治疗前均接受血清TGF-β1、IL-17水平检测,分析血清TGF-β1、IL-17水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后的相关性。结果 60例急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后不良8例(13.33%),预后良好52例(86.67%);经Logistic回归分析,结果显示,血清TGF-β1、IL-17水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻污钠治疗预后不良相关(OR>1, P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清TGF-β1、IL-17水平单独及联合预测急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后的AUC>0.8,具有一定预测价值,其中联合预测价值最高。结论血清TGF-β1、IL-17水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后密切相关,临床可通过检测血清TGF-β1、IL-17水平预测急性肾盂肾炎患者预后情况。

关键词: 肾盂肾炎, 头孢噻肟钠, 转化生长因子β1, 白细胞介素-17, 预后

Abstract:

Objective To investigate the correlation between serum transforming growth factor-β1 (TGF-β1), interleukin-17 (IL-17) and the prognosis of patients with acute pyelonephritis (AP) treated with cefotaxime sodium. Methods Totally 60 AP patients treated with cefotaxime sodium in our hospital from July 2019 to July 2021 were selected and divided into poor prognosis group and good prognosis group according to the prognosis of patients after two weeks of treatment. Patients in both groups received detection of serum TGF-β1 and IL-17 levels before treatment, and the correlation between serum TGF-β1 and IL-17 and the prognosis of AP patients treated with cefotaxime sodium was analyzed. Results Totally 60 AP patients were treated with cefotaxime sodium including 8 cases with poor prognosis (13.33%) and 52 cases with good prognosis (86.67%); Logistic regression analysis showed that high serum TGF-β1 and IL-17 levels were correlated with poor prognosis of patients (OR>1, P<0.05). Receiver operating characteristic curve (ROC curve) was drawn, and the results showed that the serum TGF-β1 and IL-17 levels predicted the prognosis of AP patients treated with cefotaxime sodium alone or in combination, with areas under curve (AUC)>0.8, which had certain prediction value, among which the joint prediction value was the highest. Conclusion The levels of serum TGF-β1 and IL-17 are closely related to the prognosis of AP patients treated with cefotaxime sodium, clinically, which may predict the prognosis of this patients.

Key words: pyelonephritis, cefotaxime sodium, transforming growth factor β1, interleukin-17, prognosis

中图分类号:

R692.7

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图/表 4

表1 两组基线资料及血清TGF-β1、IL-17水平比较

项目	预后不良组 (n=8)	预后良好组 (n=52)	统计值	P值
性别[例(%)]
男女	1(12.50) 7(87.50)	6(11.54) 46(88.46)	χ²=0.000	1.000
年龄[例(%)]
<60岁 ≥60岁	7(87.50) 1(12.50)	47(90.38) 5(9.62)	χ²=0.000	1.000
体重指数[例(%)]
<24 kg/m² ≥24 kg/m²	6(75.00) 2(25.00)	40(76.92) 12(23.08)	χ²=0.108	0.742
吸烟史[例(%)]
有无	2(25.00) 6(75.00)	9(17.31) 43(82.69)	χ²=0.001	0.974
饮酒史[例(%)]
有无	2(25.00) 6(75.00)	12(23.08) 40(76.92)	χ²=0.108	0.742
合并糖尿病[例(%)]
有无	1(12.50) 7(87.50)	6(11.54) 46(88.46)	χ²=0.000	1.000
合并高血压[例(%)]
有无	1(12.50) 7(87.50)	9(17.31) 43(82.69)	χ²=0.029	0.865
文化程度[例(%)]
初中及以下	4(50.00)	21(40.38)
高中	2(25.00)	18(34.62)	χ²=0.354	0.838
高中以上	2(25.00)	13(25.00)
血清TGF-β1($\bar{x}\pm s$,μg/L)	13.92±4.85	6.79±2.16	t=7.1260	<0.01
血清IL-17($\bar{x}\pm s$,ng/L)	52.47±11.76	38.25±9.24	t=3.909	<0.01

表2 血清TGF-β1、IL-17水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后的相关性

项目	回归系数	标准误	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI
项目	回归系数	标准误	Wald χ²值	P值	OR值	下限	上限
常量	-38.383	20.231	3.599	0.058	0.000	-	-
血清TGF-β1	1.031	0.468	4.852	0.028	2.803	1.120	7.015
血清IL-17	0.160	0.055	8.586	0.003	1.174	1.055	1.307

图1 血清TGF-β1、IL-17水平预测急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后的ROC曲线

表3 血清TGF-β1、IL-17水平评估急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后价值

检验变量	AUC	95% $CI$		最佳阈值	特异度	灵敏度	约登指数
检验变量	AUC	下限	上限	最佳阈值	特异度	灵敏度	约登指数
血清TGF-β1	0.858	0.750	0.966	9.045(μg/L)	0.808	0.885	0.693
血清IL-17	0.828	0.663	0.993	45.072(ng/L)	0.788	0.876	0.664
联合检测	0.901	0.794	0.989	-	0.846	0.942	0.788

表3 血清TGF-β1、IL-17水平评估急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后价值

检验变量	AUC	95% $CI$		最佳阈值	特异度	灵敏度	约登指数
检验变量	AUC	下限	上限	最佳阈值	特异度	灵敏度	约登指数
血清TGF-β1	0.858	0.750	0.966	9.045(μg/L)	0.808	0.885	0.693
血清IL-17	0.828	0.663	0.993	45.072(ng/L)	0.788	0.876	0.664
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