摘要： 目的探讨舌下含化硝苯地平倾斜试验(sublingual nifedipine head-up tilt testing,SNHUT)对血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)的诊断价值.方法 48例VVS患者(VVS组)及44例无晕厥病史的健康体检者(对照组)先进行基础倾斜试验(baseling head-up tilt testing,BHUT),阴性者再进行舌下含化硝苯地平倾斜试验.结果 VVS组48例中,BHUT阳性12例,阳性率25%,而对照组为0,阳性者由平卧位至HUT阳性时心率由(72.3±8.9) 次/min降至(55.9±11.4) 次/min(P<0.01),平均动脉压由(80.3±11.5)mm Hg降至(50.7±10.6)mm Hg(P<0.01).VVS组剩余36例SNHUT阳性16例,阳性率44.4%,而对照组仅2例阳性,阳性率4.6%.VVS组阳性者由平卧位至HUT阳性时心率明显下降[(65.8±7.7)次/min降至(53.7±10.8)次/min(P<0.01),平均动脉压由(78.3±10.9) mm Hg降至(48.6±11.1) mm Hg(P<0.01)].SNHUT阳性组从倾斜开始至出现阳性反应的时间比BHUT阳性组明显缩短,分别为(10.3±9.8) min 与(19.3±11.7) min(P<0.05).VVS组仅2例而对照组仅1例出现头痛、面红等副作用,但均能坚持试验.结论 SNHUT方法诊断VVS,敏感性好,特异性高,而且操作简便省时,副作用少,是一项实用的检查技术.
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