摘要： 目的 通过组织多普勒Tei指数(TDI-Tei指数)评价不同病变程度冠心病惠者的左心室功能.方法 将187例行冠状血管造影术或介入治疗的患者根据病变程度分为单支病变组、双支病变组、严重病变(3支或左主干病变)组、对照组.根据疾病类型分为心肌梗死及缺血性心肌病组、心绞痛组、对照组.根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组.结果 严重病变组患者的TDI-Tei指数高于对照组、单支病变组和双支病变组,(0.56±0.12 vs 0.39±0.05、0.42±0.06和0.45±0.10);严重病变组患者的射血分数(EF)低于对照组和单支病变组,(58.20±10.96)%vs(67.07±5.22)%和(64.19±7.85)%;双支病变组的二尖瓣血流舒张早期峰值速度/心房收缩期峰值速度(E/A)低于对照组(0.81±0.29 vs 1.21±0.24);严重病变组的舒张早期速度峰值/舒张晚期速度峰值(Em/Am)高于双支病变组(0.85±0.25 vs 0.69±0.23)(均P<0.05).入选患者的TDI-Tei指数与Gensini评分、心功能分级、冠心病类型呈正相关(r=0.563、0.420、0.484,均P<0.001).TDI-Tei指数≥0.48为截断值预测严重病变的敏感度为70.1%,特异度为77.1%.TDI-Tei指数预测严重冠状动脉病变的ROC曲线下面积为(0.83±0.03),(95%CI=0.76～0.89,P<0.001),表明TDI-Tei指数对3支及左主干病变有中度预测价值.结论 TDI-Tei指数可以用来评价冠心病患者的左心室功能,并可用来预测冠状动脉病变严重程度.

中图分类号: 

• R541.4