临床荟萃

抗凝药物在慢性肾脏疾病患者中的应用

史旭波;杨毅;胡大一

2009, 24(20): 1749-1752.

摘要 ( 150 )

PDF (292KB) ( 150 )

相关文章 | 计量指标

D-二聚体阴性的静脉血栓栓塞症3例

杨清波;吴琼皎;赵强;张华贞;江万仓

2009, 24(20): 1752-0.

摘要 ( 207 )

PDF (75KB) ( 138 )

相关文章 | 计量指标

组织多普勒Tei指数评价冠心病患者左心室功能

张志凌;朱天刚;边红;向小平;刘肆仁;陆锐;刘宇;王文君;李强;王雪莲

2009, 24(20): 1753-1755.

摘要 ( 232 )

PDF (202KB) ( 137 )

相关文章 | 计量指标

目的通过组织多普勒Tei指数(TDI-Tei指数)评价不同病变程度冠心病惠者的左心室功能.方法将187例行冠状血管造影术或介入治疗的患者根据病变程度分为单支病变组、双支病变组、严重病变(3支或左主干病变)组、对照组.根据疾病类型分为心肌梗死及缺血性心肌病组、心绞痛组、对照组.根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组.结果严重病变组患者的TDI-Tei指数高于对照组、单支病变组和双支病变组,(0.56±0.12 vs 0.39±0.05、0.42±0.06和0.45±0.10);严重病变组患者的射血分数(EF)低于对照组和单支病变组,(58.20±10.96)%vs(67.07±5.22)%和(64.19±7.85)%;双支病变组的二尖瓣血流舒张早期峰值速度/心房收缩期峰值速度(E/A)低于对照组(0.81±0.29 vs 1.21±0.24);严重病变组的舒张早期速度峰值/舒张晚期速度峰值(Em/Am)高于双支病变组(0.85±0.25 vs 0.69±0.23)(均P<0.05).入选患者的TDI-Tei指数与Gensini评分、心功能分级、冠心病类型呈正相关(r=0.563、0.420、0.484,均P<0.001).TDI-Tei指数≥0.48为截断值预测严重病变的敏感度为70.1%,特异度为77.1%.TDI-Tei指数预测严重冠状动脉病变的ROC曲线下面积为(0.83±0.03),(95%CI=0.76～0.89,P<0.001),表明TDI-Tei指数对3支及左主干病变有中度预测价值.结论 TDI-Tei指数可以用来评价冠心病患者的左心室功能,并可用来预测冠状动脉病变严重程度.

急诊经皮冠状动脉介入治疗术前心电图参数对术后心肌再灌注水平的预测价值

葛兴;崔炜

2009, 24(20): 1756-1759.

摘要 ( 201 )

PDF (274KB) ( 109 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前心电图参数预测急诊PCI术后的心肌再灌注水平的价值,寻找能够尽早提示急诊PCI术后疗效的检测手段.方法回顾性分析65例行急诊PCI术的急性STEMI患者发病时心电图的各项参数与术后心肌梗死溶栓治疗(TIMT)分级的相关程度,筛选无复流现象的独立危险因素.结果 65例急诊PCI患者中,无复流患者17例,发生率为26.2%.比较无复流组与正常血流组患者的术前心电图参数,ST段抬高类型差异有统计学意义(P<0.05),以ST段呈C型抬高者无复流发生率最高(34.8%,16/46);而QRS记分、ST段抬高导联数目、ST段抬高总和差异无统计学意义.多因素logistic回归分析表明:C型ST段抬高是无复流现象发生的独立危险因素(OR=8.956,95%CI=1.189,67.456,P=0.033).结论作为一项简明的心电图参数,C型ST段抬高可以预测急诊PCI术后冠状动脉无复流现象,有利于术前、术中预见性地采取防治该现象的措施.

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎伴大咯血1例

金英顺

2009, 24(20): 1759-0.

摘要 ( 195 )

PDF (75KB) ( 106 )

相关文章 | 计量指标

2型糖尿病患者腰围身高比值与颈动脉内膜中膜厚度相关性分析

邵俊涛;于杰;王锐;娄东辉;陆强;马春明

2009, 24(20): 1760-1763.

摘要 ( 208 )

PDF (280KB) ( 77 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨腹型肥胖指标腰围身高比值(WHtR)与2型糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的关系.方法 117例住院2型糖尿病患者,以WHtR 0.50为切点分为A组(WHtR<0.50)42例和B组(WHtR≥0.50)75例,分析WHtR与IMT的关系.结果 B组体质量指数(BMI)、腰围.胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和IMT均高于A组,BMI 28.41±2.40 vs 21.20±2.60、腰围(95.92±8.71)mm vs(74.91±6.30)mm、HOMA-IR 1.67±0.65 vs0.85±0.70、IMT(0.89±0.10)mm vs(0.81±0.14)mm.多元线性回归分析显示WHtR是IMT的独立危险因素[偏回归系数(β)=0.072.t=4.808,P=0.000].logistic回归分析显示WHtR≥0.5者发生IMT增厚的危险是WHtR<0.5者的3.720倍(95%CI=1.391～9.948,Wold χ2值=6.854,P=0.009).结论 WHtR与IMT密切相关,可作为预测IMT增厚的简便身体测量指标.

成功救治地震后严重肺挫伤合并挤压综合征1例

汪力;白红利;刘芳;陶冶;王佑娟

2009, 24(20): 1763-0.

摘要 ( 182 )

PDF (85KB) ( 115 )

相关文章 | 计量指标

香菇多糖治疗老年恶性心包积液

赵敏;李建行;张红斌;梁健;郑爱莉

2009, 24(20): 1764-1766.

摘要 ( 308 )

PDF (223KB) ( 198 )

相关文章 | 计量指标

目的观察老年恶性心包积液患者心包腔内分别灌注香菇多糖与顺铂治疗的有效性和安全性.方法 45例患者随机分为A组22例,B组23例,采用中心静脉穿刺导管行心包穿刺置管引流术,A组给予灌注香菇多糖4 mg+生理盐水20 ml,B组给予顺铂40 mg+生理盐水20 ml.结果 A组患者有效率(完全缓解率+部分缓解率)90.9%(20/22)例,B组患者有效率60.9%(14/23)例,A组患者有效率优于B组(P<0.05),且A组不良反应轻微.结论对于老年恶性心包积液的患者心包腔内灌注香菇多糖有效而且安全.

主动脉壁内血肿致顽固性高血压1例

曹广运;谢瑞芹;刘凡;鲁静朝;杨秀春;崔炜

2009, 24(20): 1766-0.

摘要 ( 202 )

PDF (78KB) ( 72 )

相关文章 | 计量指标

应用三维电解剖标测系统与常规方法指导射频消融治疗心房扑动的对比研究

李金轶;钟国强;朱立光;何燕;邓凯元;郑剑光;唐尔闻

2009, 24(20): 1767-0.

摘要 ( 201 )

PDF (508KB) ( 124 )

相关文章 | 计量指标

目的快速三维心内膜电解剖标测(Carto)系统可较好的显示心脏解剖的三维结构.本研究通过Carto系统与常规方法指导下标测和射频消融心房扑动(房扑)的比较,评价Carto系统的临床应用价值.方法 30例房扑患者,常规组16例,行常规方法和X线透视下标测和消融;Carto组14例,在房扑持续发作时,应用Carto系统在相关心房标测,实时重建心腔三维电解剖图,设计消融路标放电消融,然后验证消融效果.比较两组的手术即时成功率、手术时间、曝光时间及并发症和随访结果.结果常规组16例中,14例典型房扑,2例非典型房扑;15例即时消融成功.Carto组14例中,11例典型房扑,3例非典型房扑,均即时消融成功.两组间比较,Carto组较常规组曝光时间显著缩短,(36.1±8.7)min vs(48.5±19.1)min(P<0.01).手术时间延长,(224.6±45.3)min vs(181.4±61.6)min(P<0.05).两组均无严重并发症.随访4～8个月,常规组中1例2周后复发,第2次消融采用常规方法消融成功.结论本研究显示,应用Carto系统标测和消融房扑安全有效,较常规方法定位准确可靠、明显缩短曝光时间,且有定位记忆功能,尤其是在复杂的房扑,有助于准确定位靶点和判断线性损伤的连续性.

血管内皮生长因子+936C/T基因多态性与非霍奇金淋巴瘤的关联研究

于晓明;杨松梅;初小艳;高玉环;刁兰萍

2009, 24(20): 1771-1774.

摘要 ( 190 )

PDF (252KB) ( 107 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)+936C/T基因多态性与非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床特征的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测NHL组431例及对照组400例VEGF+936C/T的基因型;将NHL患者又分为T细胞型组和B细胞型组,Ⅰ、Ⅱ期组和Ⅲ、Ⅳ期组,骨髓浸润组和无骨髓浸润组,进行基因型分布分析.结果 NHL组与对照组VEGF+936C/T基因型分布差异无统计学意义(P>0.05);NHL患者T细胞型组TT基因型低于B细胞型组(2.0%vs 7.1%,P<0.05),携带VEGF+936C/T基因型可能增加B细胞淋巴瘤的发病;NHL患者Ⅲ、Ⅳ期组TT基因型低于Ⅰ、Ⅱ期组(3.4%vs 8.3%,P<0.05),NHL患者Ⅲ、Ⅳ期组T等位基因频率分布低于Ⅰ、Ⅱ期组(17.1%vs 22.7%,P<0.05),携带+936TT基因型及T等位基因与NHL患者低的临床分期相关;骨髓浸润TT基因型低于无骨髓浸润(2.2%vs 6.7%,P<0.05),携带+936TT基因型与减少骨髓浸润相关.结论 VEGF+936C/T基因多态性的基因型检测可能时判断NHL患者疾病侵袭性具有指导意义.

帕金森病抑郁状态的相关因素研究

王冰;徐军;李学

2009, 24(20): 1775-1777.

摘要 ( 241 )

PDF (213KB) ( 87 )

相关文章 | 计量指标

目的研究帕金森病(Parkinson disease,PD)患者抑郁症状的发生率及其相关影响因素.方法 2007年3月至2008年3月河南省人民医院神经内科门诊诊断为PD的患者121例,采用抑郁自评量表(self-ratingdepression scale,SDS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对患者进行评定及诊断,统计分析抑郁的发生情况和严重程度及相关影响因素.结果 PD患者抑郁的发生率为43.8%(53/121),轻度抑郁占90.6%(48/53);经济状况差、病程长、Hoehn & Yahr分级(简称H-Y分级)高者易出现抑郁;logistic回归分析表明痛程和H-Y分级是抑郁的危险因素(OR=11.31,P=0.001,95%CI=3.46～28.69;OR=7.52,P=0.001,95%CI=2.68～18.71).结论 PD患者有较高的抑郁发生率,与PD病程、病情分期密切相关.

急性肠套叠误诊为化脓性阑尾炎1例

邢峰丽;刘明基;崔颖

2009, 24(20): 1777-0.

摘要 ( 188 )

PDF (76KB) ( 64 )

相关文章 | 计量指标

左氧氟沙星与克拉霉素为基础的三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的对比研究

范瑞琴;但自力

2009, 24(20): 1778-1780.

摘要 ( 517 )

PDF (202KB) ( 88 )

相关文章 | 计量指标

目的比较以左氧氟沙星与克拉霉素为基础的三联疗法对十二指肠球部溃疡(DU)合并幽门螺杆菌(Hp)感染的愈合率及Hp根除率.方法 137例Hp阳性的DU(A1期)患者随机分为两组:左氧氟沙星组(A组)69例;克拉霉素组(B组)68例.A组:埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g,每天2次口服;左氧氟沙星0.5 g,每天1次口服.B组:埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g,每天2次口服.连续7天,然后两组均继续给予埃索美拉唑20 mg,每天1次口服,共21天.用药结束后1～2周再次对患者进行内镜及Hp检查,观察溃疡愈合及Hp转阴情况.结果左氧氟沙星组溃疡愈合率为91.3%,克拉霉素组为89.7%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05).左氧氟沙星组Hp清除率为91.3%,明显高于克拉霉素组的72.1%(P<0.05).B组不良反应发生率为17.7%,高于A组的7.2%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).两组费用-效果比分别为653.2元和1 082.2元,A组远低于B组.结论以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗Hp阳性DU的愈合率与以克拉霉素为基础的三联疗法相似,但Hp清除率显著增加,不良反应发生明显减少且药物经济学效益更优.

慢性萎缩性胃炎和正常胃黏膜结缔组织生长因子的表达

杨勇;李菊英;贺菊香;赵刚

2009, 24(20): 1781-0.

摘要 ( 237 )

PDF (432KB) ( 150 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在正常胃黏膜和慢性萎缩性胃炎中的表达及其意义.方法利用免疫组织化学方法检测10例正常胃黏膜组织和20例慢性萎缩性胃炎黏膜组织中CTGF的表达.结果胃黏膜病变组织中CTGF的阳性表达率75.0%(15/20)高于正常组织20.0%(2/10)(P<0.05);CTGF表达与慢性萎缩性胃炎分型有关,在伴有肠上皮化生的慢性胃炎的黏膜组织比单纯的腺体萎缩的组织阳性表达高.结论慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或慢性萎缩性胃炎者如CTGF阳性病例应视为胃癌的高危癌前患者,检测CTGF蛋白不仅可以用于胃癌的癌前病变的筛选,提高了对胃癌发病的认识,而且对胃癌的预防有实际意义.

Castleman病继发间质性肾炎1例

叶琨;龚智峰;彭小梅;吴潮清

2009, 24(20): 1783-0.

摘要 ( 146 )

PDF (82KB) ( 80 )

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2型糖尿病大血管并发症与非高密度脂蛋白胆固醇关系的临床研究

王翠英;贺彩果;李涛

2009, 24(20): 1784-1786.

摘要 ( 434 )

PDF (196KB) ( 173 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病大血管并发症的关系及临床应用价值.方法选择2型糖尿病患者120例,分为糖尿病无大血管并发症组60例(B组),糖尿病大血管并发症组60例(C组),并选择正常对照组100例(A组),检测各组血脂并计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C),通过比较分析non-HDL-C与2型糖尿病大血管并发症的关系及临床应用价值.结果 A组、B组、C组non-HDL-C水平依次升高,(3.04±0.62)mmol/L,(3.68±0.56)mmol/L vs(4.64±0.82)mmol/L(P<0.01);运用接收者工作特征(ROC)曲线对B、C组的血脂指标进行分析显示,C组non-HDL-C的曲线下面积最大,为0.845,且B、C两组问差异有统计学意义(P<0.01),临床应用价值较大.结论 non-HDL-C的增高是糖尿病大血管并发症的危险因素,有较高的临床应用价值.

急性下壁心肌梗死对应导联ST段改变与冠状动脉病变关系及临床意义

张国茹;郝玉明;李燕;刘晓英;胡喜田

2009, 24(20): 1787-1788.

摘要 ( 205 )

PDF (140KB) ( 166 )

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肺炎患儿潮气流速容量曲线和呼吸参数变化的临床意义

黄小力;文红霞;陆小霞;曹晓晓

2009, 24(20): 1788-1789.

摘要 ( 176 )

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不同学历层次高血压患者药物治疗依从性分析

王耀晟;周仪华;黄晓;鲍晓明;程晓曙

2009, 24(20): 1790-1791.

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2009, 24(20): 1791-1792.

摘要 ( 115 )

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