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2009年 第24卷 第21期    刊出日期：2009-11-05

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论文

肺泡灌洗液发现超鞭毛虫1例

吴伟

2009, 24(21):  0-0. 

摘要 ( 171 )   PDF (103KB) ( 123 )  

相关文章 | 计量指标

医学信息(1)

2009, 24(21):  0-0. 

摘要 ( 41 )   PDF (348KB) ( 82 )  

相关文章 | 计量指标

几种与糖尿病有关的大型临床试验简介(三)

2009, 24(21):  0-0. 

摘要 ( 82 )   PDF (87KB) ( 167 )  

相关文章 | 计量指标

老老年人高血压与颈动脉顺应性的关系

诸葛铭宁;蔡玉琴;马淑平

2009, 24(21):  1841-1843. 

摘要 ( 193 )   PDF (233KB) ( 145 )  

相关文章 | 计量指标

目的 研究≥80岁以上老老年人高血压与颈动脉顺应性的关系,为治疗高血压和预防动脉硬化提供依据.方法 参照动脉粥样硬化社区研究(ARIC)动脉硬度指标测试方案,对49例≥80岁以上高血压患者(其中25例为单纯性收缩期高血压组,另24例为收缩和舒张期均增高的高血压患者)进行高分辨率颈动脉超声检查,测量颈动脉收缩期和舒张期内径,并计算颈动脉紧张度、扩张性和僵硬度,与20例血压正常对照组进行3组之间差异性比较及相关因素分析.结果 颈动脉紧张度在正常对照组、收缩/舒张期高血压组、单纯收缩期高血压组3组之间差异有统计学意义(P<0.05).颈动脉扩张性和颈动脉僵硬度在单纯收缩期高血压组与正常对照组、收缩/舒张期高血压组间差异有统计学意义(P<0.01),而正常对照组与收缩/舒张期高血压组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 ≥80岁以上老老年人单纯性收缩期高血压患者颈动脉僵硬度增加,颈动脉扩张性降低,临床上应重点关注对单纯性收缩期高血压患者的检查和治疗.

易化与直接经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死的对比研究

陈珂;高传玉;王巍;牛振民

2009, 24(21):  1844-1848. 

摘要 ( 157 )   PDF (372KB) ( 191 )  

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目的 比较易化经皮冠状动脉介入(facilitated percutaneous coronary intervention,FPCI)与直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevationmyocardial infarction,STEMI)患者的疗效及安全性.方法 连续收集158例首次STEMI患者,其中80例患者为基层卫生院给予静脉全量尿激酶溶栓联合经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗即FPCI组,78例患者为由基层卫生院直接转运行经皮冠状动脉介入治疗即PPCI组.观察两组患者梗死相关血管(infarctionrelated artery,IRA)再通情况及主要出血并发症,并分别于PCI术后第30天和第180天行心脏超声心动图检查,评价心功能改善情况,随访6个月,比较两组患者IRA再闭客,心力衰竭、脑卒中及心源性猝死等的发生情况.结果 首次冠状动脉造影显示FPCI组PCI术前心肌梗死试验性溶栓治疗(TIMI)3级血流率明显高于PPCI组(P=0.001),术后TIMI3级血流率差异无统计学意义(P=0.762);住院期间主要出血并发症FPCI组高于PPCI组,但差异无统计学意义(P=0.491);两组患者术后30天、术后180天左心室射血分数比较差异均无统计学意义(P>0.05),分别为(51.3±4.2)%vs(50.7±5.2)%,(52.8±6.7)%vs(54.8±6.3)%.两组患者IRA再闭塞、心力衰竭、脑卒中及心源性猝死发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 FPCI是安全有效的,对于基层卫生院首诊的STEMI患者,如果发病时间未超过2小时且转运时间可能超过3小时,可以先行溶栓后转运至三甲医院行PCI治疗.

单中心62例无保护左主干病变支架植入的1年临床疗效

陈少伯;姜铁民;梁国庆;赵季红;李玉明

2009, 24(21):  1849-1851. 

摘要 ( 147 )   PDF (214KB) ( 125 )  

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目的 观察62例无保护左主干病变并行介入治疗的患者,分析其临床特点,随访1年临床疗效.方法 非随机入选符合标准的患者,术前常规给予阿司匹林和氯吡格雷(波立维)治疗,术中根据病变分布、血管直径选择单支架和T支架、V支架、对吻(kissing)支架、挤压(crush)支架和裤裙(clotte)支架双支架术,6个月和1年时电话或门诊随访死亡、心肌梗死、靶血管血运重建和外科搭桥等不良心血管事件.结果 病变分布开口、体部和末端分又所占比例分别是24.2%、20.1%和54.8%,其中56.5%(35例)的患者使用单支架,43.5%(27例)的患者使用双支架.1年随访,猝死1例,急性心肌梗死2例,靶血管重建2例,冠状动脉搭桥(CABG)3例,1年总不良心血管事件发生率12.9%.结论 无保护左主干病变患者行药物洗脱支架治疗临床疗效可靠,不良事件发生率与CABG相当,对其有选择性地行介入治疗安全可行.

氯吡格雷抵抗的发生率、影响因素及干预策略研究

张文博;崔炜;都军;刘凡;杨晓红;谷国强;谢瑞芹;杨秀春;张光明

2009, 24(21):  1852-1856. 

摘要 ( 272 )   PDF (364KB) ( 188 )  

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目的 通过检测冠心痛患者二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集、血浆P选择素(CD62P)浓度及可溶性CD40配体(sCD40L)的浓度,了解氯吡格雷抵抗在冠心痛患者的发生率及影响因素,探讨氯吡格雷抵抗的干预策略.方法 130例受选对象在服用氯吡格雷75 mg/d前、服药5天后,测定血小板聚集(plateletaggregation)、CD62P浓度及sCD40L的浓度.根据ADP诱导的血小板聚集降低程度分为氯吡格雷抵抗组和非氟吡格雷抵抗组.对氯吡格雷抵抗患者随机分为氯吡格雷剂量加倍(150 mg/d)和维持原有剂量两组,5天后重复测定血小板聚集率、血浆CD62P浓度及sCD40L浓度.结果 服用氯吡格雷5天后测得氯吡格雷抵抗的发生率分别为16.2%(ADP 10 μmol/L)和14.6%(ADP 20 μmol/L).时氯吡格雷抵抗患者剂量加倍干预5天后测得剂量加倍组的血小板聚集为(8.1±3.1)Q,较服氟前(10.9±3.6)Q有所降低(P<0.05);维持剂量组的血小板聚集为(7.4±5.7)Ω,较服氯前(9.9±5.1)Ω有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).剂量加倍组中氯吡格雷抵抗患者由10例降低为3例(30.0%),维持原剂量组中氯吡格雷抵抗患者由9例降低为5例(55.6%).结论 氟吡格雷的抗血小板作用存在时间和剂量依赖性.

唐山农村地区慢性阻塞性肺疾病患病率调查

喻昌利;赵春梅;李晓旭;高长俊;运玲;幺作义;徐应军;王红阳

2009, 24(21):  1857-1860. 

摘要 ( 117 )   PDF (300KB) ( 136 )  

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目的 调查唐山农村地区≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及其危险因素.方法 采用统一的流行病学调查量表,以整群随机抽样方法,在唐山农村地区共调查≥40岁常住人口2 015例,并进行肺功能检测,对气流受限者行支气管舒张试验.结果 资料完整者1 948例,男1 010例,女938例,平均年龄(55.5±11.2)岁;唐山农村地区≥40岁人群COPD患病率为10.7%(209/1 948),男性患病率明显高于女性(13.3%vs 8.0%,P<0.01);随着年龄增长,COPD患病率呈增加趋势(P<0.01);吸烟、室内空气污染、有机燃料、家族史及既往个人史使COPD患病率明显增加(均P<0.01);logistic回归分析显示年龄、吸烟、既往个人史是COPD的独立危险因素(均P<0.01).结论 唐山市农村地区COPD患病率较高;年龄、吸烟、室内空气污染、有机燃料、家族史及既往个人史是COPD的主要危险因素;肺功能检查在COPD的早期诊断中非常重要.

氯吡格雷致关节疼痛1例

李新

2009, 24(21):  1860-1860. 

摘要 ( 306 )   PDF (83KB) ( 285 )  

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广泛期小细胞肺癌临床预后因素分析

李玮;乔冶;刘爱东

2009, 24(21):  1861-1864. 

摘要 ( 184 )   PDF (253KB) ( 223 )  

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目的 本研究旨在回顾性分析广泛期小细胞肺癌患者临床预后相关因素,指导广泛期小细胞肺癌预后评价.方法 2000年1月至2006年12月收治的广泛期小细胞肺癌患者134例,采用Kaplan-Meier和Cox多因素回归模型分析:性别、年龄、一般状况评分、发病时体质量减轻、血清乳酸脱氢酶水平、血清碱性磷酸酶水平、肿瘤标志物、有无贫血、血清白蛋白水平、血小板计数等因素的预后价值.结果 全组6、12、24个月生存率分别为58.2%、24.6%、0.7%;中位生存期为7个月.单因素分析显示血乳酸脱氢酶、血清白蛋白、贫血、一般状况评分与广泛期小细胞肺癌生存期相关(P<0.05);性别、年龄、发病时是否体质量减轻、血清碱性磷酸酶水平、血小板计数增高与其生存期无关.多因素分析则显示贫血(RR 1.531)、血清白蛋白(RR 1.493)、血清乳酸脱氢酶水平(RR 1.462)是广泛期小细胞肺癌患者的独立预后因素.结论 广泛期小细胞肺癌患者,贫血、血清白蛋白降低、血清乳酸脱氢酶水平增高是其预后不良的主要因素.

原发性胃淋巴瘤内镜下表现及分析

孙晓敏;徐萍;任大宾;朱佳莉;赖跃兴;黄江;杨小娟;朱小英

2009, 24(21):  1865-0. 

摘要 ( 201 )   PDF (482KB) ( 162 )  

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目的 探讨原发性胃淋巴瘤的内镜下特点并进行分析,以期提高内镜对原发性胃淋巴瘤的诊断率.方法 收集近4年我院通过内镜活检确诊的原发性胃淋巴瘤17例和内镜拟诊的原发性胃淋巴瘤20例,分析其内镜下特点.结果 17例确诊的原发性胃淋巴瘤绝大部分为弥漫性大B细胞淋巴瘤,内镜下特点主要为病变大、范围广、以胃体为主的多部位侵犯,表现为大的溃疡(10/17,58.8%)、广泛的小结节或小息肉样病变可形成鹅卵石样外观(4/17,23.5%).20例疑诊原发性胃淋巴瘤组内镜下表现为以胃窦为主的相对较小的溃疡型(5/20,25.0%)和较大结节样增生隆起性病变的结节型(9/20,45.0%).二者内镜下病变形态差异有统计学意义(P<0.01),而在病变的蠕动性及活检质地方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 原发性胃淋巴瘤内镜下形态具有多型性,呈现一定的内镜特征,提高对其内镜下表现的认识并结合深取活检对原发性胃淋巴瘤的内镜确诊具有重要意义.

肺癌延误诊治4例

刘海涛;齐晓红;宋江红;窦正茂;赵新华;李芳

2009, 24(21):  1868-1868. 

摘要 ( 130 )   PDF (81KB) ( 91 )  

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糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者新发心血管事件及危险因素分析

蒋春明;张苗;孙(王争)

2009, 24(21):  1869-1872. 

摘要 ( 193 )   PDF (306KB) ( 143 )  

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目的 探讨糖尿病与非糖尿病腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者新发心血管事件(cardiovasculardisease,CVD)发生的特点,并了解影响患者CVD发生的主要危险因素.方法 通过回顾128例维持性PD患者的临床资料,比较43例糖尿病和85例非糖尿病PD患者新发CVD的异同,logistic回归分析影响患者CVD发生的主要危险因素.结果 糖尿病PD患者在随访期间共发生62次新发CVD,显著高于非糖尿病患者的39次(P<0.01).糖尿病PD患者在新发脑梗死、缺血性心脏病、充血性心功能衰竭的发生率显著高于非糖尿病患者(P<0.05),其中糖尿病PD患者中脑梗死的发生率升高尤为明显.年龄、性剔、糖尿病以及感染为影响本研究患者新发CVD发生的主要危险原因(P<0.01).结论 与非糖尿病患者相比,糖尿病PD患者具有更高的新发CVD发生率,其新发脑梗塞风险的升高尤为明显.除糖尿痛外,患者的年龄、性别、糖尿病以及感染也是透析后新发CVD的重要危险因素.

人脑星形细胞瘤中EphA2表达与肿瘤血管生成关系的研究

张建国;周伟;步星耀

2009, 24(21):  1873-0. 

摘要 ( 135 )   PDF (422KB) ( 124 )  

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目的 探讨酪氨酸蛋白激酶受体EphA2在人脑星形细胞瘤中的表达及其与肿瘤血管生成的关系.方法 用免疫组化方法测定78例人脑星形细胞瘤和8例正常脑组织(NB)中EphA2蛋白表达情况.用免疫组化方法检测肿瘤微血管密度(MVD).结果 EphA2蛋白阳性染色主要定位于肿瘤细胞胞浆和细胞膜,呈棕黄色颗粒,肿瘤血管内皮细胞也呈阳性表达.在78例星形细胞瘤中,EphA2阳性表迭率为93.6%,而正常脑组织中无EphA2表述,二者差异有统计学意义(P<0.01).而且随着肿瘤恶性程度增加,EphA2蛋白染色强度和阳性细胞数均明显升高,高级别星形细胞瘤(Ⅲ～Ⅳ)与低级别星形细胞瘤(Ⅰ～Ⅱ)相比差异有统计学意义(P<0.05).随着EphA2阳性表达强度增加,肿瘤组织的MVD也逐渐增加,从0～3级分别为(19.65±8.12)个/mm3、(27.50±11.36)个/mm3、(40.28±12.51)个/mm3和(61.44±13.80)个/mm3,组间差异有统计学意义(F=6.308,P=0.001).EphA2表达与MVD显著相关(r=7.094,P<0.01).结论 EphA2可作为判定人脑星形细胞瘤恶性程度的重要指标,与肿瘤微血管生成相关,有可能成为星形细胞瘤治疗的一个新靶点.

缓和的血清阴性的对称性滑膜炎伴凹陷性水肿1例

刘欢;杨晓凌;劳志英

2009, 24(21):  1876-1876. 

摘要 ( 254 )   PDF (91KB) ( 92 )  

相关文章 | 计量指标

探讨晨尿蛋白/肌酐比值的诊断界值及临床应用

孙宏勋;谢永富;周东升

2009, 24(21):  1877-1880. 

摘要 ( 297 )   PDF (296KB) ( 299 )  

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目的 通过调查健康人群和肾病患者晨尿蛋白/肌酐比值,以及肾病患者24小时尿蛋白定量,界定晨尿蛋白/肌酐比值的正常、病理诊断临界值.方法 选取临床确诊的住院及门诊肾脏病患者129例,留取其晨尿、24小时尿两份标本,同时进行尿蛋白,尿肌酐的测定,计算晨尿蛋白/肌酐比值,将比值与24小时尿蛋白结果进行相关性分析;同时用受试者工作曲线(receiver operating characteristics,ROC)曲线探讨肾病患者相对于24小时尿蛋白定量,轻度蛋白尿<1.0 g/d,重度蛋白尿>3.0 g/d时,晨尿蛋白/尿肌酐相对应的最佳诊断界点.留取门诊健康人群尿常规检查及镜检结果全阴性,询问无现病史的晨尿标本211人份,测定晨尿蛋白/肌酐比值,相对于129例肾病患者的晨尿蛋白/肌酐比值,用ROC曲线探讨晨尿蛋白/肌酐比值的病理最佳诊断界点.结果 晨尿蛋白/肌酐比值与24小时尿蛋白呈显著正相关(r=0.892,P<0.01);24小时尿蛋白定量轻度蛋白尿<1.0 g/d,重度蛋白尿>3.0 g/d,晨尿蛋白/尿肌酐(UCr)相对应的最佳诊断界点为<0.90 g/g(敏感度96.2%,特异度86.2%)、>2.88 g/g(敏感度82.9%,特异度85.6%);无现病史的晨尿标本尿蛋白/尿肌酐比值,相对于肾病患者的晨尿蛋白/肌酐比值,ROC曲线最佳诊断界点为0.23 g/g(敏感度82.9%.特异度86.0%).结论 晨尿蛋白/肌酐比值诊断界点可替代24小时尿蛋白定量的检测.

调脂药致横纹肌溶解症1例报道及文献复习

刘宽芝;马萍;支忠继;宋庆芳

2009, 24(21):  1880-1880. 

摘要 ( 172 )   PDF (87KB) ( 123 )  

相关文章 | 计量指标

血液透析患者血压水平的横断面调查

庄震;朱宁;王颖涛;毕书红;汪涛;郑丹侠

2009, 24(21):  1881-1883. 

摘要 ( 165 )   PDF (251KB) ( 99 )  

相关文章 | 计量指标

危重病患者血清前白蛋白与APACHEⅡ关系研究

何旭;李国明;肖声平

2009, 24(21):  1883-1884. 

摘要 ( 138 )   PDF (173KB) ( 132 )  

相关文章 | 计量指标

QT离散度对扩张型心肌病远期生存率的意义

纵静;唐其柱

2009, 24(21):  1885-1886. 

摘要 ( 122 )   PDF (163KB) ( 99 )  

相关文章 | 计量指标

成年人出血性烟雾病的脑血管造影特点和颅内出血原因探讨

王光胜;陈孝东;杨同慧;王元伟;王建国;张坚;刘福忠

2009, 24(21):  1886-0. 

摘要 ( 236 )   PDF (344KB) ( 70 )  

相关文章 | 计量指标

C反应蛋白变化对尿毒症维持性血液透析患者贫血的影响

齐桂静

2009, 24(21):  1888-1889. 

摘要 ( 157 )   PDF (159KB) ( 130 )  

相关文章 | 计量指标

慢性乙型肝炎病毒感染者临床与病理诊断的对照研究

温小凤;蒋忠胜;柯柳;覃川;李敏基;陈念

2009, 24(21):  1889-1890. 

摘要 ( 147 )   PDF (176KB) ( 135 )  

相关文章 | 计量指标

小儿手足口病125例治疗体会

潘强;田新;唐柳平;劳金泉;谢丽冰

2009, 24(21):  1891-1892. 

摘要 ( 205 )   PDF (184KB) ( 190 )  

相关文章 | 计量指标

30例帕金森病患者定量嗅觉分析

朱红灿;赵鹏;卢欣;李玉生

2009, 24(21):  1893-1894. 

摘要 ( 149 )   PDF (170KB) ( 145 )  

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住院患者骨质疏松分布特点调查分析

张妍;宋晓艳;陈立英;申晶;简小红

2009, 24(21):  1895-1896. 

摘要 ( 109 )   PDF (177KB) ( 89 )  

相关文章 | 计量指标

持续性植物状态患者预后与体感脑磁图相关性的研究

刘宏丽;闫桂芳;贾子善;孙吉林;赵宝华;吕佩源;郭宗成

2009, 24(21):  1896-1897. 

摘要 ( 148 )   PDF (171KB) ( 133 )  

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朗格汉斯组织细胞增生症26例临床分析

王娴静;邹湘;孙慧;赵晓武;罗明霞

2009, 24(21):  1897-1898. 

摘要 ( 268 )   PDF (192KB) ( 122 )  

相关文章 | 计量指标

蓝仕威克担架式复苏机在院前急救中的应用研究

岳瑞改

2009, 24(21):  1899-1900. 

摘要 ( 131 )   PDF (181KB) ( 76 )  

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相差显微镜与UF-100联合诊断血尿的临床价值

黄美群;梁玲;刘惠兰;宁秋;毕燕玲

2009, 24(21):  1900-1901. 

摘要 ( 162 )   PDF (186KB) ( 90 )  

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冠状动脉狭窄程度对冠心病患者窦性心率震荡的影响

苏瑞瑛;陈亚丽;赵娟;王永辉;肖文良;殷洪山;邰炜彦;孙平

2009, 24(21):  1901-1903. 

摘要 ( 218 )   PDF (270KB) ( 110 )  

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血清瘦素、肿瘤坏死因子与儿童厌食症的相关性研究

张丽霞;黄慧;李贵霞;吴昊;张彦影

2009, 24(21):  1903-1904. 

摘要 ( 118 )   PDF (176KB) ( 98 )  

相关文章 | 计量指标

湖北省随州市城区气传真菌的调查研究

包小华;孙嵘

2009, 24(21):  1905-1906. 

摘要 ( 144 )   PDF (136KB) ( 118 )  

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五黄丹治疗脂蛋白异常血症疗效观察

陈玲燕;闫丽

2009, 24(21):  1907-1907. 

摘要 ( 136 )   PDF (76KB) ( 82 )  

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甘精胰岛素与预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性

张卫华;王玲;陈丽丽;李秋

2009, 24(21):  1908-1909. 

摘要 ( 188 )   PDF (170KB) ( 100 )  

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甘精胰岛素联合格列齐特缓释片治疗老年2型糖尿病的疗效及β细胞功能的变化

杨敏;孙刚;万莹

2009, 24(21):  1909-1910. 

摘要 ( 230 )   PDF (175KB) ( 104 )  

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恶性组织细胞病合并甲型肝炎病毒感染1例并文献复习

康海燕;叶立红;董江龙;王建彬;刘莲;张敬美

2009, 24(21):  1911-1912. 

摘要 ( 158 )   PDF (178KB) ( 94 )  

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老年朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

毕希乐;佟飞;田英平;王霞

2009, 24(21):  1912-1912. 

摘要 ( 151 )   PDF (88KB) ( 85 )  

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静脉注射胺碘酮引起肝损害2例

邵惠霞

2009, 24(21):  1913-1913. 

摘要 ( 109 )   PDF (82KB) ( 116 )  

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他汀类药物对免疫系统影响的基础与临床研究

武彩娥;叶平

2009, 24(21):  1914-1916. 

摘要 ( 129 )   PDF (278KB) ( 180 )  

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核因子κB与帕金森病关系的研究

黄志新;张志坚

2009, 24(21):  1917-1919. 

摘要 ( 189 )   PDF (276KB) ( 239 )  

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结缔组织病肺间质病变的临床特点及诊治进展

雷玲;钟小宁;赵铖

2009, 24(21):  1919-1921. 

摘要 ( 175 )   PDF (278KB) ( 317 )  

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慢性丙型肝炎与糖尿病关系的研究进展

苏少慧;甄承恩

2009, 24(21):  1922-1924. 

摘要 ( 161 )   PDF (291KB) ( 274 )  

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终末期肝病模型特点及新进展

谢宁;卢放根

2009, 24(21):  1924-1927. 

摘要 ( 229 )   PDF (368KB) ( 139 )  

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动脉弹性功能评价研究进展

刘英华;崔炜;崔韻霜

2009, 24(21):  1927-1929. 

摘要 ( 151 )   PDF (266KB) ( 121 )  

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早期胃癌的治疗现状

冯丽丹;刘改芳

2009, 24(21):  1930-1932. 

摘要 ( 139 )   PDF (296KB) ( 254 )  

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尿常规正常IgA肾病1例

杨林;张丽萍;王建荣;杨万霞

2009, 24(21):  1932-1932. 

摘要 ( 139 )   PDF (91KB) ( 122 )  

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