摘要： 目的 比较以左氧氟沙星与克拉霉素为基础的三联疗法对十二指肠球部溃疡(DU)合并幽门螺杆菌(Hp)感染的愈合率及Hp根除率.方法 137例Hp阳性的DU(A1期)患者随机分为两组:左氧氟沙星组(A组)69例;克拉霉素组(B组)68例.A组:埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g,每天2次口服;左氧氟沙星0.5 g,每天1次口服.B组:埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g,每天2次口服.连续7天,然后两组均继续给予埃索美拉唑20 mg,每天1次口服,共21天.用药结束后1～2周再次对患者进行内镜及Hp检查,观察溃疡愈合及Hp转阴情况.结果 左氧氟沙星组溃疡愈合率为91.3%,克拉霉素组为89.7%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05).左氧氟沙星组Hp清除率为91.3%,明显高于克拉霉素组的72.1%(P<0.05).B组不良反应发生率为17.7%,高于A组的7.2%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).两组费用-效果比分别为653.2元和1 082.2元,A组远低于B组.结论 以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗Hp阳性DU的愈合率与以克拉霉素为基础的三联疗法相似,但Hp清除率显著增加,不良反应发生明显减少且药物经济学效益更优.

中图分类号: 

• R574.1