摘要： 目的探讨P波离散度(Pd)对高血压病患者阵发性心房颤动的预测价值.方法Ⅰ组38例,为有阵发性心房颤动病史的高血压病患者;Ⅱ组54例,为无阵发性心房颤动病史的高血压病患者.同步记录窦性心律时12导联心电图,分别测定12导联P波时限[Pd=最大P波时限(Pmax)-最小P波时限(Pmin)],超声心动图测定左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVD)和左心室射血分数(LVEF).以Pd≥40 ms为阳性标准,检测阵发性心房颤动的阳性率、灵敏性、特异性.结果 Pmax:Ⅰ组显著高于Ⅱ组[Ⅰ组与Ⅱ组比较:(127±15) ms 对 (110±12) ms, P<0.001];Pd:Ⅰ组显著高于Ⅱ组 [Ⅰ组与Ⅱ组比较:(53±13) ms 对 (39±10) ms, P<0.01];LAD :Ⅰ组高于Ⅱ组[Ⅰ组与Ⅱ组比较:(46±9) mm 对 (41±7) mm, P<0.05]; LVEF:Ⅰ组低于Ⅱ组 [Ⅰ组与Ⅱ组比较:(51±6)% 对(58±6)%,P<0.05]; Pmin、LVD 两组差别无统计学意义.单因素回归分析显示:除LVD外,Pmax、Pd、LAD和LVEF均是阵发性心房颤动的预测因子.多因素回归分析显示:Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子.以Pd≥40 ms为阳性标准,检测阵发性心房颤动的Ⅰ组阳性率显著高于Ⅱ组(P<0.01),灵敏性84.2%、特异性85.2%.结论 Pd是高血压病患者发生阵发性心房颤动的独立预测因子,预测价值高.

中图分类号: 

• R544.1%R541.7