摘要： 目的 观察早期静脉注射和口服美托洛尔后对急性心肌梗死(AMI)心率变异性(HRV)的影响,并评估其安全性.方法 53例AMI患者随机分成治疗组(美托洛尔组)27例,安慰剂组26例,2组均接受AMI常规治疗,美托洛尔组首先静脉注射美托洛尔5 mg,共3次,然后17服美托洛尔每日200 mg;安慰剂组给予安慰剂,静脉及口服方法与治疗组给药方式相同,入组后24小时及出院前分别记录2组24小时动态心电图.结果 AMI后24小时内2组HRV指教、房性和室性期前收缩的例数差异无统计学意义;出院前美托洛尔组的全部窦性心搏R-R间期标准差、R-R间期平均值的标准差、R-R间期差值的均方根和心率变异三角指数均比美托洛尔组发病24小时数和安慰荆组出院前24小时明显提高(P<0.05或<0.01);出院前24小时美托洛尔组房性和室性期前收缩的例数明显少于安慰剂组15(55.6%)vs 21(80.8%)和11(40.7%)vs 19(73.1%)(均P<0.01).结论 AMI早期静脉及口服关托洛尔可有效提高HRV,抑制AMI后发生的房性和室性心律失常,但应在血流动力学稳定后开始使用,以避免增加心源性休克的风险.

中图分类号: 

• R541.41