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2009年 第24卷 第7期    刊出日期：2009-04-05

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论文

医学科学研究中常用的统计软件介绍

张小平

2009, 24(7):  0-0. 

摘要 ( 155 )   PDF (83KB) ( 139 )  

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医学信息

2009, 24(7):  0-0. 

摘要 ( 79 )   PDF (467KB) ( 72 )  

相关文章 | 计量指标

从JUPITER研究看他汀类药物在心血管疾病一级预防的应用

李瑞杰;姜红岩

2009, 24(7):  553-554. 

摘要 ( 161 )   PDF (141KB) ( 87 )  

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2008年内分泌、代谢疾病主要进展

王绵

2009, 24(7):  555-558. 

摘要 ( 128 )   PDF (304KB) ( 210 )  

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2008年感染性疾病研究进展

李冬;陈佰义

2009, 24(7):  558-560. 

摘要 ( 123 )   PDF (229KB) ( 107 )  

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应用超声心动图多项参数综合评价心脏瓣膜病变患者的整体心功能

何丽珍;杨俊华;徐苏丹;王惠芬;周炳元;赵彩明

2009, 24(7):  561-563. 

摘要 ( 212 )   PDF (206KB) ( 131 )  

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目的 采用心力衰竭综合超声心动图多项参教来评价左心室射血分数基本正常的心脏瓣膜病变患者的整体心功能,为临床评价心脏瓣膜病患者心功能提供一个更为全面、客观、量化的指标.方法 选取心脏瓣膜病变患者56例和对照组37例,所有入选者均采用我院制定的综合超声心动图多项参数的心力衰竭超声指数进行评分,并将该评分与同期血浆脑钠素(BNP)检测结果及纽约心功能分级进行比较.结果 心力衰竭超声指数在心脏瓣膜病变患者组明显高于对照组(P<0.01),且随着纽约心功能分级的升高而升高,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的心力衰竭超声指数分别为2.38±0.92、3.51±0.93、4.35±1.22,各亚组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),相关性分析得出心力衰蝎超声指数与血浆BNP高度相关(r=0.822,P<0.05).结论 应用心力衰竭超声指数结合临床表现评价心脏瓣膜病变患者的整体心功能是可行的,可作为一个新指标值得临床推广应用.

小剂量地塞米松短期干预冠状动脉支架术后高敏C反应蛋白变化的研究

刘晓桥;韩玉泽;刘兴德;杨天和

2009, 24(7):  564-566. 

摘要 ( 172 )   PDF (207KB) ( 108 )  

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目的 探讨小剂量地塞米松干预冠心病患者支架术后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)浓度的变化规律.方法 100例行经皮冠状动脉血管成形术患者,随机分为实验组和对照组.实验组为常规经皮冠状动脉介入治疗术(PCI),术后立即静脉注射地塞米松10 mg;对照纽仅按常规支架植入术治疗.实验组与对照组再依据临床类型分别分为稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组3个亚组;分别于冠状动脉支架术前、术后6小时、12小时、24小时、48小时及72小时留取外周血,检测血清hsCRP值.结果 ①对照组PCI后12小时始各点hsCRP值与术前比较均升高,且48小时达到高峰(17.16±18.93)mg/L(P<0.05);72小时开始下降(13.39±14.36)mg/L(P<0.05);②实验组PCI后12小时始hsCRP值与术前比较均升高,且12小时即达到高峰(7.21±11.01)mg/L(P<0.01),24小时开始下降(5.62±10.37)mg/L(P<0.01);③实验组与对照组分别各相应时点比较,实验组术后hsCRP水平升高幅度明显低于对照组(P<0.05);④依据不同临床类型分组,实验各亚组术后hsCRP水平升高幅度明显低于对照各亚组(P<0.05).结论 支架术后即刻给予小剂量地塞米松干预可有效抑制hsCRP浓度水平.

不同剂量阿托伐他汀对肺心病并高脂血症患者的大内皮素、脑钠肽和肺动脉压力的影响

朱艳辉;宋巧凤;王希柱;贾洪娟;刘春荣;姚艳敏;董艳

2009, 24(7):  567-570. 

摘要 ( 257 )   PDF (280KB) ( 131 )  

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目的 对肺心病并高脂血症患者应用不同剂量阿托伐他汀治疗,观察其调脂的同时对大内皮素(big-ET)和脑钠肽(BNP)的影响及肺动脉压力(PAP)改变情况.方法 将在我院就诊的肺心痛高脂血症患者100例,随机分为A组和B组,A组给予阿托伐他汀10 mg口服,每晚1次,B组给予阿托伐他汀20 mg口服,每晚1次.比较2组治疗前和治疗24周后血脂水平,big-ET及BNP、PAP变化情况.结果 2组在治疗24周后血脂及内皮功能、PAP均有改善,血清BNP水平均有降低,B组治疗24周后big-ET水平及BNP水平明显低于A组.B组big-ET由治疗前的(0.69±0.26)pmol/L降到治疗后的(0.43±0.07)pmol/L,与A组治疗后(0.51±0.08)pmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05).BNP水平由治疗前的(230.0±154.5)ng/L降到治疗后的(127.4±37.8)ng/L,与A组治疗后(175.5±52.1)ng/L比较差异有统计学意义(P<0.05).PAP改善B组较A组明显,B组PAP由治疗前的(53.87±17.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降到治疗后的(30.20±7.48)mm Hg,与A组治疗后(41.74±8.39)mm Hg比较差异有统计学意义(P<0.05).2组之间不良反应相似.结论 他汀类药物在调脂的同时具有非调脂依赖性心脏保护作用,可改善血管内皮功能、降低PAP,改善心功能,并随剂量的增加其作用增加.

腹水单纯超滤后回输同步血液透析治疗尿毒症患者大量顽固性腹水1例

李永超

2009, 24(7):  570-570. 

摘要 ( 203 )   PDF (79KB) ( 103 )  

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急性心肌梗死早期静脉及口服应用美托洛尔对心率变异性的干预作用

苏瑞瑛;陈亚丽;赵娟;王永辉;殷洪山;肖文良;孙平;王治乾

2009, 24(7):  571-574. 

摘要 ( 242 )   PDF (301KB) ( 123 )  

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目的 观察早期静脉注射和口服美托洛尔后对急性心肌梗死(AMI)心率变异性(HRV)的影响,并评估其安全性.方法 53例AMI患者随机分成治疗组(美托洛尔组)27例,安慰剂组26例,2组均接受AMI常规治疗,美托洛尔组首先静脉注射美托洛尔5 mg,共3次,然后17服美托洛尔每日200 mg;安慰剂组给予安慰剂,静脉及口服方法与治疗组给药方式相同,入组后24小时及出院前分别记录2组24小时动态心电图.结果 AMI后24小时内2组HRV指教、房性和室性期前收缩的例数差异无统计学意义;出院前美托洛尔组的全部窦性心搏R-R间期标准差、R-R间期平均值的标准差、R-R间期差值的均方根和心率变异三角指数均比美托洛尔组发病24小时数和安慰荆组出院前24小时明显提高(P<0.05或<0.01);出院前24小时美托洛尔组房性和室性期前收缩的例数明显少于安慰剂组15(55.6%)vs 21(80.8%)和11(40.7%)vs 19(73.1%)(均P<0.01).结论 AMI早期静脉及口服关托洛尔可有效提高HRV,抑制AMI后发生的房性和室性心律失常,但应在血流动力学稳定后开始使用,以避免增加心源性休克的风险.

表现似正中神经炎的神经根病变1例

刘晔

2009, 24(7):  574-574. 

摘要 ( 220 )   PDF (82KB) ( 80 )  

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终末期肝病模型评分与Child-Pugh评分对失代偿期肝硬化患者的预后分析

狄连君;赵逵;李红平

2009, 24(7):  575-577. 

摘要 ( 270 )   PDF (206KB) ( 212 )  

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目的 比较终末期肝病模型(MELD)评分Child-Pugh评分、对失代偿期肝硬化患者的短期死亡危险的预测价值.方法 回顾性分析2000年1月2005年10月收住我院的失代偿期肝硬化死亡患者14例及好转37例,观察存活组与死亡组中患者血清总胆红素水平、凝血酶原时间国际标准化比值(INR),血清肌酐水平、血清凝血酶原时间、血清白蛋白、MELD评分及Child-Pugh评分,并对相关数据进行统计分析.结果 存活组与死亡组中血清胆红素水平、血清肌酐水平、MELD评分、Child-Pugh评分差异有统计学意义,而年龄、性别差异均无统计学意义.COX回归分析显示MELD评分、Child-Pugh评分与失代偿期肝硬化患者的预后有显著相关性(P=0.013,0.03),当MELD评分≥15分判断失代偿期肝硬化患者短期死亡的敏感度为71.3%,特异度为85.4%.MELD评分与Child-Pugh评分密切相关(r=0.726,P<0.001),C统计学显示:MELD评分,Child-Pugh评分的ROC曲线下面积分别为0.930,0.824(P<0.005).结论 MELD评分系统与Child-Pugh评分对判断失代偿期肝硬化患者的预后具有良好的预测价值和准确性,均是预测失代偿期肝硬化患者死亡的独立危险因素,MELD评分较Child-Pugh评分具有更高的精确性和准确性.

食管鳞癌中凋亡相关蛋白激酶1基因甲基化及其蛋白表达

罗平;王立东;陈香宇;姜正明

2009, 24(7):  578-0. 

摘要 ( 164 )   PDF (411KB) ( 101 )  

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目的 探讨食管鳞癌中凋亡相关蛋白激酶1(DAPK1)基因CpG岛甲基化及其蛋白表达与食管癌的相关性.方法 收集食管鳞癌组织58例及癌旁上皮组织30例.采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白过氧化物酶(SP)法检测DAPK1蛋白表达,甲基化特异性聚合酶联反应(MSP)法检测基因CpG岛甲基化状态.结果 DAPK1在癌组织的阳性表达率明显低于癌旁组织(36.2% vs 63.3%,P<0.05);癌组织中DAPK1甲基化率明显高于癌旁组织(60.3% vs 33.3%,P<0.05),提示DAPK1基因启动子甲基化与DAPK1蛋白表达呈负相关(χ2=18.362,P=0.000,r=-0.563).结论 DAPK1基因启动子甲基化减少其蛋白的表达,可能与食管癌的发生发展相关.

终末期肝病模型和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ对慢加急性肝衰竭的预测价值

王鑫;王邦茂;刘文天;曹晓沦;郑忠青

2009, 24(7):  581-583. 

摘要 ( 170 )   PDF (203KB) ( 129 )  

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目的 研究应用终末期肝病模型(model for end-stage 1iver disease,MELD)评分和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分对慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)的预测价值.方法 对2003年6月至2006年6月天津医科大学消化科住院诊断ACLF患者104例进行回顾性总结分析.结果 死亡组的APACHEⅡ评分和MELD评分均高于生存组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示功能不全器官数、APACHEⅡ评分、严重脓毒症或脓毒性休克、MELD评分与ACLF死亡密切相关.用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,MELD和APACHEⅡ评分系统曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.947和0.876.结论 高MELD分值和APACHEⅡ评分与ACLF患者病死率独立相关,对ACLF患者的预后有独立预测能力.MELD评分系统在预测我国慢加急性肝衰竭惠者预后方面有更好的临床价值.

非酒精性脂肪肝病患者血清瘦素及可溶性瘦素受体的变化

范彦;黄晓东;张恒;王萍;李明杰;王卉;袁静萍

2009, 24(7):  584-586. 

摘要 ( 148 )   PDF (201KB) ( 113 )  

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目的 通过检测非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清瘦素及可溶性瘦素受体(sOB-R)的水平,探讨血清瘦素及sOB-R与非酒精性脂肪肝的关系.方法 应用放射免疫法(RIA)及酶联免疫吸附测定(ELISA)法对30例NAFLD患者及30例对照组瘦素、sOB-R,并检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、C肽、胰岛素、体质量指数(BMI)等临床指标,分析瘦素、sOB-R与血脂、胰岛素抵抗及NAFLD的关系.结果 ①NAFLD患者的瘦素、BMI、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA IR)分别为(10.90±3.39)μg/L、26.47±3.11、(14.22±2.66)mU/L及3.46±0.64均显著高于对照组,sOB-R为(18.00±3.74)μg/L低于对照组(均P<0.05);②NAFLD男、女患者瘦素(9.07±2.22)μg/L、(12.73±3.43)μg/L均高于对照组男、女患者;sOB-R(19.58±4.04)μg/L、(16.41±2.70)μg/L均低于对照组男、女(P<0.05);③瘦素与sOB-R之间呈明显负相关性(r=-0.725,P<0.001);④以瘦素为因变量,BMI、HOMA IR、C肽、总胆固醇及甘油三酯作为自变量,进行多元逐步回归分析,BMI、HOMA IR对瘦素影响最大.结论 瘦素及sOB-R与NAFLD有密切的关系,瘦素与sOB-R之间负相关,提示NAFLD存在瘦素抵抗.

后程适形放疗联合羟基喜树碱同步化疗治疗食管癌的临床观察

陈红;岳力强;房芳;肖颖;张绍华;孙晓东

2009, 24(7):  587-589. 

摘要 ( 175 )   PDF (212KB) ( 100 )  

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目的 观察后程三雏适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)联合羟基喜树碱(10-hydroxycamptothecin,HCPT)同步化疗治疗食管癌的疗效及不良反应.方法 90例患者随机分为放疗加化疗组(放化组)50例和单纯放疗组(放疗组)40例.两组前程均行普通二维放疗,在照射总剂量(total dose,DT)36～40Gy后,后程对食管病灶行3D-CRT,每次2 Gy,每周5次,加量DT 20～30 Gy,至DT 60～66 Gy.放化组在放疗4周后,给予HCPT 6 mg/m2静脉滴注,每日1次,连用7天同步化疗.结果 放化组近期疗效明显优于放疗组(uc=2.102,P<0.05).放化组1、3年生存率明显高于放疗组(70.0% vs 47.5%和38.0% vs 15.0%,均P<0.05);放化组与放疗组白细胞下降、恶心呕吐、放射性食管炎的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 后程3D-CRT联合HCPT同步化疗治疗食管癌可明显提高远、近期疗效,不良反应虽有所增加,但患者能耐受.

辛伐他汀加量导致肝损害、肌溶解1例

路聪哲;武志刚;常艳;于晓红

2009, 24(7):  589-589. 

摘要 ( 214 )   PDF (81KB) ( 124 )  

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石家庄城区门诊哮喘患者控制现状及其影响因素的多因素分析

张洋洋;马俊义;鲍洁;丁翠敏;韩靖雯;王瑜玲;袁雅冬

2009, 24(7):  590-593. 

摘要 ( 182 )   PDF (287KB) ( 125 )  

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目的 了解石家庄市城区门诊哮喘患者控制现状,并对影响控制水平的相关因素进行多因素分析.方法 调查2007年8月1日至2008年6月1日在石家庄市5家三级甲等医院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者,采用医生与患者面对面进行问卷调查的方法.结果 根据哮喘控制测试(ACT)评分显示,184例哮喘患者中,未得到控制的111例(60.3%),达到良好控制以上的73例(39.7%);过去的近1年内,因哮喘加重住院69例(37.5%),急诊就诊62例(33.7%);将Speaman相关分析中P<0.05的因素选入多因素非条件logistic回归模型,经后退法筛选后显示:吸烟情况(OR=5.202)、过敏史(OR=2.559)、经济负担情况(OR=1.626)、未长期规律吸入糖皮质激素或复合制剂(OR=3.354)、焦虑自评量表(SAS,OR=12.599)及抑郁自评量表(SDS,OR=5.270)评分情况是哮喘控制水平的影响因素(P<0.01或<0.05).结论 对哮喘患者的管理和教育工作有待进一步加强,应积极推广规范化治疗.吸烟情况、过敏史、经济负担情况、没有长期规律吸入糖皮质激素或复合制荆、SAS及SDS评分情况是哮喘控制水平的影响因素.

老年糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者营养状况分析与评价

郭欣;李永军;郝冀洪;王丽芳;曹青

2009, 24(7):  594-595. 

摘要 ( 225 )   PDF (149KB) ( 88 )  

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病毒性肝炎患者血清内皮生长因子变化及其临床意义

邹美银;章幼奕;吴月平;赵云

2009, 24(7):  595-596. 

摘要 ( 155 )   PDF (136KB) ( 128 )  

相关文章 | 计量指标

肺癌患者外周血端粒酶与细胞角蛋白19 mRNA表达的比较及临床意义

杜新生;邸志强;薛承岩;侯继申

2009, 24(7):  597-598. 

摘要 ( 120 )   PDF (149KB) ( 85 )  

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小儿全身炎症反应综合征降钙素原水平的测定及其临床意义

李梅;江莲;刁玉巧;张会芬;刘翠萍;戎小平

2009, 24(7):  599-601. 

摘要 ( 126 )   PDF (216KB) ( 117 )  

相关文章 | 计量指标

冠状动脉轻中度狭窄病变的血管内超声特点及处理

惠波;王旭;王正忠;邵一兵;康雏强;何涛;张纯全;刘玉昊;徐莉

2009, 24(7):  601-603. 

摘要 ( 140 )   PDF (220KB) ( 76 )  

相关文章 | 计量指标

急性脑卒中并发抗生素相关性腹泻的分析

汪皖君;杨志娟

2009, 24(7):  603-605. 

摘要 ( 136 )   PDF (220KB) ( 113 )  

相关文章 | 计量指标

原发性甲状旁腺功能亢进性肌病3例临床分析及文献复习

季燕;管阳太

2009, 24(7):  605-0. 

摘要 ( 138 )   PDF (355KB) ( 109 )  

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肩胛区胸腔壁层胸膜活检25例临床分析

李进军;王平;葛晖;金普乐;曾永军;张淼;耿楠

2009, 24(7):  607-608. 

摘要 ( 117 )   PDF (203KB) ( 245 )  

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引起顽固性呃逆、呕吐的视神经脊髓炎与多发性硬化的对比研究

李先锋;陆正齐

2009, 24(7):  609-0. 

摘要 ( 145 )   PDF (339KB) ( 146 )  

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排尿性晕厥12 例报告

冯俊艳;郭书英;母成贤

2009, 24(7):  611-611. 

摘要 ( 157 )   PDF (85KB) ( 138 )  

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阿托伐他汀对血脂正常的高血压患者血压影响的临床观察

连晓芳;吴志红;孙琪

2009, 24(7):  612-613. 

摘要 ( 331 )   PDF (150KB) ( 72 )  

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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病临床观察

赵永才

2009, 24(7):  613-614. 

摘要 ( 178 )   PDF (154KB) ( 134 )  

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不同负荷剂量的氯吡格雷在非ST段抬高心肌梗死治疗中的对比研究

石建平;张海燕;赵梦华;田洪森

2009, 24(7):  615-616. 

摘要 ( 128 )   PDF (143KB) ( 84 )  

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卡介菌多糖核酸穴位注射治疗支气管哮喘合并反复呼吸道感染儿童疗效观察

管建宏;沈莉;石正英;张彬

2009, 24(7):  616-617. 

摘要 ( 163 )   PDF (149KB) ( 92 )  

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丁苯酞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床观察

史艳

2009, 24(7):  618-618. 

摘要 ( 153 )   PDF (79KB) ( 114 )  

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核苷类似物治疗乙型肝炎肝硬化的临床随访

刘晶晶;王峰;刘元元;张鹏

2009, 24(7):  619-620. 

摘要 ( 111 )   PDF (151KB) ( 103 )  

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原发性肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤1例

黄捷晖;虞永鑫;庞永华

2009, 24(7):  620-0. 

摘要 ( 137 )   PDF (292KB) ( 101 )  

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肺结核并下呼吸道铜绿假单胞菌感染的分析

陈品儒;肖芃;李昕洁;王云南;邹永红

2009, 24(7):  621-622. 

摘要 ( 153 )   PDF (160KB) ( 112 )  

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血管内皮生长因子和Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、透明质酸、层黏连蛋白在恶性腹水中的诊断及意义探讨

任习芳;龚发良;姚佶华

2009, 24(7):  623-624. 

摘要 ( 129 )   PDF (149KB) ( 102 )  

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特发性Brugada综合征样心电图动态变化1例

黄永平

2009, 24(7):  625-625. 

摘要 ( 119 )   PDF (77KB) ( 93 )  

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糖尿病心肌病发病机制的研究

李波;于桂娜

2009, 24(7):  626-628. 

摘要 ( 148 )   PDF (241KB) ( 213 )  

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肾活检病理技术发展与展望

汪湜;刘殿阁

2009, 24(7):  628-630. 

摘要 ( 173 )   PDF (257KB) ( 193 )  

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细胞因子与肝纤维化的基因治疗

刘加群;张建军

2009, 24(7):  631-633. 

摘要 ( 177 )   PDF (247KB) ( 96 )  

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幽门螺杆菌耐药及其分子机制研究进展

束庆文

2009, 24(7):  633-635. 

摘要 ( 148 )   PDF (246KB) ( 120 )  

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核转录调节因子kappaB在多器官功能衰竭中的研究进展

毕希乐;佟飞;田英平;石汉文

2009, 24(7):  636-638. 

摘要 ( 143 )   PDF (251KB) ( 174 )  

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糖尿病下肢血管病变及其危险因素

赵学慧;刘爱学;李芳

2009, 24(7):  639-641. 

摘要 ( 128 )   PDF (259KB) ( 144 )  

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细胞因子诱导的杀伤细胞在治疗血液肿瘤中的研究进展

郭智

2009, 24(7):  642-644. 

摘要 ( 91 )   PDF (257KB) ( 127 )  

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咳嗽、发热、纵隔淋巴结肿大、腹痛等全身结核1例

冯喜英;关巍;拉周措毛

2009, 24(7):  644-644. 

摘要 ( 132 )   PDF (84KB) ( 121 )  

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