临床荟萃

冠状动脉闭塞试验生活质量与医疗经济学评估

金雅丽;郭艺芳

2009, 24(8): 0-0.

摘要 ( 169 )

PDF (77KB) ( 141 )

相关文章 | 计量指标

瓣膜性心脏病的抗凝治疗

史旭波;胡大一

2009, 24(8): 645-647.

摘要 ( 257 )

PDF (222KB) ( 195 )

相关文章 | 计量指标

读者·作者·编者

2009, 24(8): 647-0.

摘要 ( 90 )

PDF (79KB) ( 54 )

相关文章 | 计量指标

2008年呼吸内科疾病诊疗进展概要

阎锡新

2009, 24(8): 648-652.

摘要 ( 99 )

PDF (379KB) ( 141 )

相关文章 | 计量指标

2008年肾脏病诊疗进展

傅淑霞

2009, 24(8): 653-660.

摘要 ( 172 )

PDF (602KB) ( 121 )

相关文章 | 计量指标

血管紧张素转换酶及血管紧张素Ⅱ1型受体基因多态性与乙型肝炎肝硬化的关系

薛建波;林懋惺;杨丽

2009, 24(8): 661-665.

摘要 ( 200 )

PDF (358KB) ( 99 )

相关文章 | 计量指标

目的研究血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)及血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensinⅡtype 1 receptor,AT1R)基因多态性与乙型肝炎肝硬化之间的关联及其在乙型肝炎肝硬化的发生、发展中的作用.方法采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)及限制性片段长度多态性分析(restriction fragment length polymorphism,RFLP)检测技术,对115例乙型肝炎肝硬化患者和136例正常人群中的ACE(第16个intron I/D基因)ATlR(3′-U TR 1166A/C)的基因多态性分布进行了检测.结果在ACE intron I/D基因多态性中各基因型在乙型肝炎肝硬化患者与正常人群中的差异无统计学意义(P>0.05);在乙型肝炎肝硬化患者中ACEI/D基因型的分布在有无腹水组问的差异有统计学意义,有腹水组ACE D/D基因型的频率高于无腹水组(27.8%vs11.6%,P<0.05),两组ACE的D基因频率分布差异有统计学意义(47.2%vs 31.4%,P<0.05);在乙型肝炎肝硬化患者中随着Child-Pauph分级的增高D/D基因型的比例逐渐增大(P<0.05);A、B、C 3级中D基因频率分布差异有统计学意义(P<0.05).AT1R 1166A/C基因多态性在乙型肝炎肝硬化患者和正常人群中的差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACE的intron D/D基因型对于乙型肝炎肝硬化是不利因素,它可能与肝硬化患者腹水的形成相关,并可促进肝硬化的进展;而AT1R的1166A/C基因位点的变异尚未显示其与肝硬化有关.

慢性乙型肝炎患者及非肝病患者肝组织中巨细胞病毒的检测

许德军;王世乾;张国柄;郎振为

2009, 24(8): 666-668.

摘要 ( 263 )

PDF (220KB) ( 182 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨巨细胞病毒(CMV)在非肝病患者及慢性乙型肝炎患者肝组织中的表达、分布特点及相关关系.方法对31例非肝病和76例慢性乙型肝炎患者肝组织采用免疫组织化学以抗-CMV单克隆抗体进行检测,用抗乙型肝炎核心抗原(抗-HBcAg)多克隆抗体和抗-CMV单克隆抗体双标记技术在慢性乙型肝炎患者同一张肝组织切片上显示两种病毒分布特点.结果 31例非肝病肝组织中检出CMVAg 7例,明显低于慢性乙型肝炎患者(22.6%VS 56.6%,P<0.01).在两组标本中CMVAg均在肝细胞胞浆内表达.非肝病患者肝组织中阳性细胞数量较慢性乙型肝炎患者少;后者阳性细胞多近汇管区分布,数量多时也可在肝小叶内弥漫分布.轻度和重度慢性肝炎病例中CMV的检出率差异无统计学意义(P>0.05).双标记染色显示CMVAg和HBcAg多数可表达于肝小叶内同一区域肝细胞甚至同一肝细胞内,也可见于肝小叶中不同部位.结论非肝病患者中CMV感染并不少见;慢性乙型肝炎患者更易重叠CMV感染,并且其感染程度与肝组织的活动性病变密切相关.

导致心力衰竭的遗传物质被发现

2009, 24(8): 668-0.

摘要 ( 142 )

PDF (83KB) ( 66 )

相关文章 | 计量指标

多药耐药相关蛋白2、3的表达与食管鳞癌临床病理特征的关系

毛建娜;郭长青;罗晓雅;高红伟

2009, 24(8): 669-671.

摘要 ( 186 )

PDF (226KB) ( 115 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨多药耐药相关蛋白2(MRP2)和多药耐药相关蛋白3(MRP3)在食管鳞状上皮癌中的表达及其与食管鳞癌临床病理特征的关系及临床意义.方法应用免疫组织化学二步法检测68例食管鳞癌组织(分为高分化组30例和中低分化组38例)和30例癌旁正常黏膜组织(距离癌组织>2 cm)中MRP2和MRP3的表达情况.结果食管癌组织MRP2、MRP3的阳性表达率(72.1%和67.6%)均明显高于正常组织(40.0%和36.7%),两者在食管癌组织中的表达与浸润深度及淋巴结转移与否无关,与癌组织分化程度有关.MRP2在高分化组、中低分化组的阳性表达率分别为86.7%和60.5%(P<0.05);MRP3在高分化组、中低分化组的阳性表达半分别为83.3%和55.3%(P<0.05).MRP2与MRP3在食管癌中的表达呈正相关.结论 MRP2和MRP3可反映食管鳞癌的分化程度.食管鳞癌组织中MRP2和MRP3高表达可能是食管癌化疗效果不佳的重要原因之一,术后检测MRP2和MRP3不仅对临床化疗方案的选择具有重要意义,同时还可能对食管鳞癌预后的判断具有重要意义.

高敏C反应蛋白、可溶性细胞表面分化抗原40配体和基质金属蛋白酶9在急性脑缺血中的作用研究

张雪梅;程立山;李艳;张晶;付锦

2009, 24(8): 672-674.

摘要 ( 220 )

PDF (212KB) ( 113 )

相关文章 | 计量指标

目的观察高敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞表面分化抗原40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在急性脑缺血中的变化,探讨其在脑缺血早期诊断及防治中的意义.方法采用酶联免疫吸附测定法检测83例急性脑血栓形成(ACT)、40例短暂性脑缺血发作(TIA)患者及30例健康时照者血清hsCRP、sCD40L及MMP-9水平.结果 ACT组和TIA组患者血清hsCRP、sCD40L和MMP-9均较健康对照组显著增加,hsCRP(458.2±13.4)μg/L、(433.5±21.1)μg/L vs (224.1±29.9)μg/L(P<0.01),sCD40L(7.8±1.3)kU/L、(7.0±1.2)kU/Lvs(4.2±1.1)kU/L(P<0.01),MMP-9(81.2±10.3)μg/L、(72.4±7.9)μg/L vs(33.9±6.7)μg/L(P<0.01);ACT组血清hsCRP、sCD40L和MMP-9均较TIA组患者显著增加(P<0.01).结论 sCD40L、MMP-9及hsCRP水平增高与粥样硬化斑块不稳定性、斑块破裂的发生有关,表明其可预测近期发生急性脑血栓形成的可能,抑制炎症反应可减轻病情.

不完全川崎病1例

田欣

2009, 24(8): 674-674.

摘要 ( 191 )

PDF (73KB) ( 117 )

相关文章 | 计量指标

血清缺氧诱导因子1α及血管内皮生长因子水平与急性冠状动脉综合征的关系

马晓艳;张言镇;迟慧;周衍菊

2009, 24(8): 675-678.

摘要 ( 201 )

PDF (287KB) ( 99 )

相关文章 | 计量指标

目的研究冠心病(CHD)患者血清低氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化的意义及其与冠状动脉病变支数和狭窄程度的关系.方法选择79例CHD患者,分为急性冠状动脉综合征(ACS)组42例,其中急性心肌梗死(AMI)组23例,不稳定型心绞痛(UAP)组19例;稳定型心绞痛(SAP)组37例;另选35例作为健康对照组.应用酶联免疫吸附测定法测定所有患者HIF-1α、VEGF水平.结果 AMI组、UAP组HIF-1α和VEGF水平明显高于SAP组和对照组,HIF-1α(117.6±28.6)pg/L、(110.2±17.1)pg/L vs(49.9±20.5)pg/L、(43.1±16.3)pg/L,VEGF(215.0±51.5)ng/L、(194.4±38.4)ng/L vs(94.3±34.2)ng/L、(90.3±32.9)ng/L(均P<0.01);SAP组VEGF、HIF-1α水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).单支、双支、3支血管病变CHD患者血清HIF-1α、VEGF浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).AMI组、UAP组、SAP组之间Gensini评分差异无统计学意义(P>0.05).血清HIF-1α、VEGF浓度与Gensini评分之间无相关性.结论 HIF-1α、VEGF水平与冠状动脉病变的支数和狭窄程度无关,而与动脉粥样硬化斑决失稳定有关,可能是斑块的不稳定的标志.

头孢曲松钠致过敏反应1例

高卿;周树玲;曹丽芳

2009, 24(8): 678-678.

摘要 ( 216 )

PDF (75KB) ( 121 )

相关文章 | 计量指标

左卡尼汀对维持性血液透析患者炎症状态的影响

王莉华;张丽;王晓玲

2009, 24(8): 679-682.

摘要 ( 162 )

PDF (287KB) ( 155 )

相关文章 | 计量指标

目的研究静脉注射左卡尼汀对雏持性血液透析(MHD)患者炎症及营养状态的干预作用.方法 55例MHD 0.5年以上患者随机分为对照组(A组),左卡尼汀小剂量治疗组(B组)及大剂量治疗组(C组).治疗组除给予和对照组相同的透析治疗外,在每次透析结束时B组静脉注射左卡尼汀1.0 g,C组则给予2.0 g静脉注射,随访3个月.分别检测各组治疗前、治疗1、3个月末患者的血生化指标,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平,比色法测定一氧化氮(NO)表达.结果 A组1、3个月末时CRP、IL-6较透析前增加,(8.93±0.23)g/L,(9.44±0.27)g/L vs(8.67±0.38)g/L;(87.97±0.82)/μg/L,(90.59±0.70)μg/L vs(86.75±1.52)μg/L(P<0.05),血红蛋白(Hb)、血白蛋白(ALB)、NO略有下降(P<0.05).B组在1个月时CRP、IL-6较治疗前有所下降,3个月末则有明显下降,(6.60±0.11)g/L vs(8.82±0.21)g/L;(76.82±1.74)μg/Lvs(87.01±1.81)μg/L(P<0.01),在第3个月时,患者的Hb,ALB及NO水平较治疗前显著升高,(94.74±1.64)g/L vs(86.96±4.16)g/L;(40.25±0.89)g/L vs(37.66±0.46)g/L;(64.24±1.72)μmol/L vs(55.95±0.98)μumol/L(P<0.05),C组效果优于B组(P<0.05).结论左卡尼汀可明显改善MHD患者的营养状态,抑制CRP、IL-6的产生,使NO水平升高,减轻MHD患者慢性炎症,改善内皮细胞功能,对血管粥样硬化病变可能有延缓作用.

2009版加拿大高血压指南解读

郭艺芳;金雅丽

2009, 24(8): 682-0.

摘要 ( 200 )

PDF (75KB) ( 97 )

相关文章 | 计量指标

永久右心室流出道起搏临床评价

李萍;石泉;胡建新;程晓曙;吴清华;吴延庆;程开诚;陈静

2009, 24(8): 683-685.

摘要 ( 202 )

PDF (205KB) ( 179 )

相关文章 | 计量指标

目的评价主动固定电极在右心室流出道间隔部起搏应用中的临床疗效和稳定性.方法 55例有高度房室传导阻滞的缓慢心律失常惠者随机分为2组,27例采用主动固定电极行右心室流出道间隔部起搏(主动固定电极组),28例采用被动固定电极行右心室心尖部起搏(被动固定电极组),比较2组电极植入时间和心电图QRS渡宽度,电极植入时及随访起搏阚值、感知、阻抗,电极脱位及相关并发症.结果主动固定电极组的植入时间和X线曝光时间均长于被动固定电极组,(25.82±1.84)min vs(20.07±2.45)min、(15.75±1.99)min vs(8.50±1.89)min(均P<0.05).主动固定电极组起搏的QRS波时限较被动固定电极组短,(130.10±4.00)ms vs(152.30±10.80)ms(P<0.05).主动电极植入组即刻阈值比被动电极组高,(0.71±0.27)V vs(0.51±0.17)V(P<0.01),术后随访3个月,2组的起搏阈值、感知差异均无统计学意义,术后3个月时主动电极组阻抗要低于被动电极组,(431.00±76.90)Ω vs(588.39±160.79)Ω(P<0.01),未见电极脱位等并发症.结论主动固定电极在右心室流出道间隔部的起搏应用可行而稳定.

美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)简介

2009, 24(8): 685-0.

摘要 ( 657 )

PDF (72KB) ( 878 )

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3种疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢运动速度的临床比较

王文清;崔志新;柴叶红;张静;高静;谢瑞智

2009, 24(8): 686-689.

摘要 ( 160 )

PDF (281KB) ( 364 )

相关文章 | 计量指标

目的比较改良强制性使用运动疗法(modified constraint-induced movement therapy,mCIMT)、强制性使用运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)和常规神经发育技术(neurodevelopment treatment,NDT)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的康复疗效.方法选取符合入选标准的脑卒中偏瘫患者45例,随机分为改良组(15例)、强制组(15例)和常规组(15例).在治疗前和治疗后的第2周、第3周、第5周和第8周的随访后,分别进行简易上肢功能检查法(simple test for evaluating hand function,STEF)的功能评定.结果在治疗前3组患者上肢的STEF评分差异无统计学意义(P>0.05).随着治疗时间的延长,3组的STEF评分均有上升趋势,组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),但是3组的上升趋势有所不同,CIMT组上升很快,治疗后2周在3组中评分最高,由治疗前的(42.3±9.6)分提高到(72.3±5.7)分,随访时提高到到(75.2±8.4)分;mCMT组治疗后3～5周近乎直线上升,由治疗前的(42.1±9.7)分提高到(73.6±4.7)分,随访时仍继续提高到到(79.8±5.1)分,并在治疗后8周维持在3组的最高水平;Bobath组作用缓慢,由治疗前的(41.2±9.8)分提高到(56.6±4.7)分,在治疗3周后呈逐渐下降趋势降低到(50.3±5.3)分,为3组中评分最低.结论对于脑卒中患者上肢运动功能的恢复,强制性使用运动疗法和改良强制性使用运动疗法比常规神经发育技术治疗更为有效.对于偏瘫患者上肢运动速度的提高和效果的持续时间,改良强制性使用运动疗法显示出更大的优势.

益肝康治疗慢性乙型肝炎肝纤维化365例疗效观察

姚洪森;姚希贤;姚冬梅;冯丽英;张健;孙泽明

2009, 24(8): 690-693.

摘要 ( 299 )

PDF (264KB) ( 167 )

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目的探讨中药益肝康对慢性乙型肝炎、肝纤维化的疗效.方法将365例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组(305例)给予益肝康袋装浓缩煎剂1袋,每日2次,对照组(60例)给予葡醛内酯(肝太乐)0.2 g,每日3次,水飞蓟宾140 mg,每日3次,治疗6个月.分别于治疗前后记述症状,观察肝、脾变化,检测肝功能、血清肝纤维化指标,肝组织病理,进行疗效评价.结果治疗组和对照组血浆透明质酸、层黏连蛋白和Ⅲ型前胶原水平间差别有统计学意义,(185.13±10.84)μg/L VS(121.43±10.91)μg/L,(175.03±7.14)μg/L VS(142.86±14.66)μg/L,(153.37±20.96)μg/L vs(128.00±18.52)μg/L(P<0.01);同时,治疗组患者症状改善,肝、脾回缩,肝功能明显好转,白蛋白水平升高.结论益肝康是治疗慢性肝病、肝纤维化的有效药物.

心包恶性间皮瘤1例

丁宇

2009, 24(8): 693-693.

摘要 ( 150 )

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床旁紧急临时起搏在救治急性心肌梗死并过缓性心律失常时的应用

黄新平;洪云飞;张荣华;李慧娟;孙琳;刘帆;杨红玲

2009, 24(8): 694-695.

摘要 ( 168 )

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2009, 24(8): 697-699.

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硼替佐米临床研究进展

刘蕾;白砚霞

2009, 24(8): 734-736.

摘要 ( 160 )

PDF (252KB) ( 130 )

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