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2009年 第24卷 第9期    刊出日期：2009-05-05

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论文

医学信息

2009, 24(9):  0-0. 

摘要 ( 137 )   PDF (295KB) ( 265 )  

相关文章 | 计量指标

心脏再同步化治疗的适应证有望进一步扩展——REVERSE研究的启示

李拥军;张辉

2009, 24(9):  737-738. 

摘要 ( 146 )   PDF (151KB) ( 76 )  

相关文章 | 计量指标

2008年血液系统疾病诊疗进展

郭晓楠;林凤茹;任金海

2009, 24(9):  739-742. 

摘要 ( 157 )   PDF (325KB) ( 113 )  

相关文章 | 计量指标

血浆脑钠肽及Tei指数与高血压患者不同左心室构型相关关系的研究

高枫;苏伟;龚少愚;陆曙;张亦哲;刘志华

2009, 24(9):  743-745. 

摘要 ( 165 )   PDF (212KB) ( 135 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨脑钠肽(BNP)与Tei指数与原发性高血压(EH)患者不同左心室构型的关系.方法 选择132例 EH 患者及34例正常对照者行经胸超声心动图检查,测量室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室射血分数及左心房内径、等容收缩期、射血时间和等容舒张期,计算左心室质量指数(LVMI)、左心室室壁相对厚度(LVRWT)及左心室Tei值.同时采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定其血浆中BNP浓度.依据超声心动图测值计算的LVMI、LVRWT结果将132例EH患者分为4个亚组:正常构型组(A组31例)、向心性重构组(B组37例)、向心性肥厚组(C组33例)、离心性肥厚组(D组31例).结果 ①BNP水平D组显著高于A组、B组、C组及对照组,5.41±1.13 vs 3.31±1.22、3.85±1.47、4.48±1.18、2.96±1.03(P<0.01);②Tei值B组、C组、D组显著高于对照组,0.43±0.07、0.46±0.11、0.57±0.13 vs 0.34±0.07(P<0.01);③BNP水平、Tei指数与EH的不同左心室构型有密切相关性(r=0.420,0.480,均P<0.01);BNP水平与Tei指数密切相关(r=0.360,P<0.01).结论 BNP及 Tei指数与EH患者不同左心室构型密切相关.

罗格列酮对2型糖尿病游离脂肪酸的影响

杨治芳;汤佳珍;刘建英;朱凌燕

2009, 24(9):  746-747. 

摘要 ( 145 )   PDF (140KB) ( 109 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察罗格列酮对2型糖尿病游离脂肪酸(FFA)的影响.方法 60例 2 型糖尿病患者,随机分为罗格列酮组与二甲双胍组.治疗前和治疗3个月后,测量身高和体质量,计算体质量指数(BMI),观察空腹血糖(FBS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FFA、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化.结果 治疗后两组FBS、HbA1. C均下降.罗格列酮组FBS治疗前后(10.34±3.08)mmol/Lvs(7.75±1.46)mmol/L(P<0.01),HbA1 c(8.85±2.28)% vs (7.28±1.33)%(P<0.01);二甲双胍组FBS(9.51±2.89)mmol/L vs(7.36±1.40)mmol/L(P<0.01),HbAl c(9.26±2.45)%vs(7.61±1.23)%(P<0.01).但两组之间比较无统计学意义(P>0.05).罗格列酮组治疗前后FFA(0.65±0.24)mmol/L vs(0.54±0.19)retool/L(P<0.05).而二甲双胍组治疗前后FFA无明显下降.结论 罗格列酮治疗降低FFA的水平,有助于减少 2 型糖尿病大血管并发症的发生.

花生四烯酸5-脂氧合酶激活蛋白基因多态性与心肌梗死关系的研究

李志栋;韩雅玲;张效林;闫承慧;邬泽峰;康建

2009, 24(9):  748-751. 

摘要 ( 157 )   PDF (279KB) ( 142 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨在中国北方汉族人群中花生四烯酸5-脂氧合酶激活蛋白(ALOX5AP)基因单核苷酸多态性T(8733)C与心肌梗死的关系.方法 采用PCR-重测序法对随机选取的无亲缘关系的48例中国北方汉族个体进行ALOX5AP基因单核苷酸多态性筛查,对经冠状动脉造影证实的125例心肌梗死患者和158例正常对照者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测AIOX5AP基因T(8733)C多态性基因型和等位基因分布情况.结果 通过筛查发现7个多态.心肌梗死患者ALOX5AP基因T(8733)C3种基因型(TT型、TC型和CC型)及C等位基因分布频率分别为35.2%、48.8%、16.0%和40.4%,正常对照者分别为32.9%、50.0%、17.1%和42.1%,其差异均无统计学意义(P>0.05);按性别分层进行亚组分析,心肌梗死患者与正常对照者ALOX5APT(8733)C多态的基因型和等位基因频率差异亦均无统计学意义.结论 ALOX5AP基因T(8733)C多态性与中国北方汉族人群心肌梗死的发生可能无关.

老年脑梗死患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察

孙成瑜

2009, 24(9):  752-754. 

摘要 ( 194 )   PDF (194KB) ( 197 )  

相关文章 | 计量指标

目的 应用彩色多普勒超声对探讨老年脑梗死与下肢动脉硬化的关系.方法 对57例老年脑梗死患者与33例无脑梗死患者进行下肢动脉彩色多普勒超声检查,观察动脉内膜回声及有无粥样硬化斑块,测量中-内膜厚度(IMT)、斑块的大小、管腔是否狭窄及狭窄程度.结果 脑梗死组较对照组膝以上的动脉(股总动脉、股浅动脉)粥样硬化斑块发生率增高(78.9%VS 47.0%,65.8%VS 45.0%,均P<0.01);股总动脉、股浅动脉I级狭窄发生率增高(60.5%VS 33.3%,P<0.01;47.4%VS 30.3%,P<0.05);股总动脉、股浅动脉IMT增厚(1.51±0.53)mm vs(1.27±0.53)mm,P<0.01;(1.37±0.50)mm vs(1.20±0.45)mm,P<0.05,粥样硬化情况更为严重.结论 老年无糖尿病脑梗死患者膝以上动脉粥样硬化病变发生率增加,脑梗死与膝以上动脉粥样硬化有关,下肢动脉超声检查可间接反映脑动脉硬化的情况,预测脑梗死发生的风险.

吸烟对冠心病患者血浆同型半胱氨酸的影响

郭炳彦;崔志宏;张延军;李拥军

2009, 24(9):  755-757. 

摘要 ( 290 )   PDF (221KB) ( 176 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨吸烟对冠心病患者血浆同型半胱氨酸(HCY)的影响,为冠心病患者早期治疗提供依据.方法 将所有研究对象分为4组:①冠心病吸烟组74例;②冠心痛不吸烟组46例;③健康吸烟组42例;④健康不吸烟组26例.又根据吸烟指数将所有入选的吸烟者分成3组:重度吸烟组40例、中度吸烟组44例和轻度吸烟组32例.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血浆HCY水平.结果 血浆 HCY水平在冠心病吸烟组、冠心病不吸烟组、健康吸烟组、健康不吸烟组中依次降低(15.79±4.18)μmol/L、(12.12±2.43)μmol/L、(10.5±3.78)μmol/L、(7.26±3.15)μmol/L(P<0.01),在健康不吸烟组、轻度吸烟组、中度吸烟组、重度吸烟组血浆HCY水平依次增高(7.26±3.15)μmol/L、(9.58±4.06)μmol/L、(13.32±3.26)μmol/L、(15.43±3.18)μmol/L(P<0.01).结论 吸烟使冠心病患者和健康者血浆HCY水平升高,HCY水平随吸烟指数的增加而升高.

尤瑞克林治疗糖尿病合并急性脑梗死的疗效分析

朱艳栋;檀国军;李波;刘宁宁

2009, 24(9):  758-760. 

摘要 ( 260 )   PDF (224KB) ( 106 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察尤瑞克林治疗糖尿病合并急性脑梗死患者的神经功能改善情况.方法 将 60 例糖尿病合并急性脑梗死患者随机分为尤瑞克林治疗组(治疗组)与对照组.对照组给予抗血小板、增加脑灌注及营养脑神经细胞治疗,并酌情加用脱水剂;治疗组在此基础上应用尤瑞克林静脉滴注,0.15PNA单位,每日1次;14天为1个疗程.于治疗前、治疗后第15天进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,同时隔日监测空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG).结果 治疗组治疗后患者NIHSS评分较对照组明显下降(P<0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(90.0%vs 73.3%);两组治疗后血糖均明显下降,但治疗组下降更明显,FPG(5.5±1.1)mmol/L vs(6.6±1.2)mmol/L,2 hPG(9.4±1.4)mmol/L vs(10.1±1.0)mmol/L(P<0.05);药物不良反应少而轻微.结论 尤瑞克林可作为糖尿病合并急性脑梗死早期安全、有效的治疗药物.

利手交换后右大脑中动脉供血区急性梗死致完全性失语1例

黄卫;徐丽君

2009, 24(9):  760-0. 

摘要 ( 273 )   PDF (85KB) ( 95 )  

相关文章 | 计量指标

Miller-Fisher综合征和脑干脑炎11例分析

董银华;籍延华;姬春玲;韩小梅

2009, 24(9):  761-763. 

摘要 ( 248 )   PDF (223KB) ( 145 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨Miller-Fisher综合征(MFS)和Bickerstaff脑干脑炎(BBE)的临床特点及诊断、鉴别诊断.方法 回顾性分析MFS 6例和BBE 5例患者的临床特征、实验室及影像学表现.结果 MFS 与 BBE两组患者均可以有眼肌麻痹、共济失调、腱反射异常,BBE组出现意识障碍3例,病理征4例,头MRI异常2例,MFS组出现一过性病理征1例,脑脊液检查MFS组蛋白升高5例,BBE组蛋白升高5例.结论 MFS和BBE临床表现有重叠又有一定差异,其发病可能都与抗神经节苷脂(GQ1b)抗体有关,主要鉴别点是BBE患者可以有意识障碍、病理征和影像学异常.目前认为MFS定位于周围神经受累,而BBE则以中枢受累为主.

恶性淋巴瘤血清中可溶性CD40配体与肿瘤坏死因子α表达的临床意义

黄丽娟;陈琦;李佑福

2009, 24(9):  764-766. 

摘要 ( 253 )   PDF (209KB) ( 99 )  

相关文章 | 计量指标

目的 研究恶性淋巴瘤(ML)患者血清中可溶性CD40配体(sCD40L)和肿瘤坏死因子a(TNF-a)的表达,分析血清中sCD40L和TNF-α的关系.方法 应用酶联免疫吸附法检测39例ML(其中初治17例,复发病例22例)血清中sCD40L和TNF-α水平;同时检测正常人20例血清中sCD40L和TNF-α水平.结果 ML患者血清sCD40L表达明显低于对照组(P<0.01);TNF-α明显高于对照组(P<0.01).高度恶性ML血清sCD40L水平(0.06±0.03)μg/L比中、低度恶性(0.38±0.13)μg/L,(0.82±0.26)μg/L明显降低(P<0.01).高度恶性ML血清TNF-α水平(50.74±6.63)ng/L比中、低度恶性(34.29±8.34)ng/L、(23.33±6.64)ng/L明显升高(P<0.01).化疗缓解组血清sCD40L水平(0.96±0.20)μg/L比无效组(0.28±0.236)μg/L明显升高,TNF-α水平缓解组(13.74±9.02)ng/L,无效组(37.23±10.73)ng/L明显降低(P<0.01).ML患者血清sCD40L水平和TNF-α水平呈负相关(r=-0.233,P<0.05).结论 恶性淋巴瘤患者血清sCD40L表达降低,TNF-表达升高;二者在血清中的表达有一定的相关性.sCD40L有可能作为预测恶性淋巴瘤预后的一个指标.

压力支持通气模式下呼气触发灵敏度对呼吸力学指标的影响祆

张鲁涛;阎锡新;王悦;史利克;李帅

2009, 24(9):  767-770. 

摘要 ( 286 )   PDF (292KB) ( 87 )  

相关文章 | 计量指标

目的 研究压力支持通气(PSV)模式下呼气触发灵敏度(ETS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸力学指标的影响,揭示ETS对通气效果的影响.方法 选取2006年12月至2008年1月收入我院呼吸内科重症监护室的COPD急性加重期合并呼吸衰竭行有创机械通气患者31例,行气管插管或气管切开接伽利略金型呼吸机.病情稳定后采用PSV模式,在其他参数不变的情况下随机调整ETS%水平于5%、35%、65%,通气30～60分钟后测量呼吸力学参数及血液动力学参数.应用自身对照的方法对不同ETS%水平下呼吸力学等参数进行比较.结果 随着ETS%水平增加,潮气量、吸气时间、吸呼比、呼气流速减少或下降(P<0.01),不同ETS%水平的潮气量分别为(553.20±89.90)ml、(499.18±63.68)ml、(450.40±59.99)ml(P<0.01),吸气时间分别为(1.18±0.34)s、(0.88±0.21)s、(0.65±0.12)s(P<0.01),吸呼比分别为0.55±0.13、0.45±0.09、0.33±0.06(P<0.01),呼气流速分别为(52.49±7.95)L/min、(39.64±6.85)L/min、(26.28±12.55)L/min(P<0.01);浅快呼吸指数、呼气阻力增加或升高(P<0.01),不同ETS%水平的浅快呼吸指数[呼吸频率(次)/潮气量(L)q分别为34.81±10.14、44.37±10.85、52.81±12.53(P<0.01),呼气阻力分别为(15.15±3.73)cm H2O·L-1·s-1、(19.96±3.85)cm H2O·L-1·s-1、(35.38±13.75)cm H2O·L-·s-1(P<0.01),组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);每分钟通气量、呼气时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);吸气流速、吸气阻力组间比较差异无统计学意义(P>0.05);心率随ETS%水平有增加趋势,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);经皮血氧饱和度随ETS%水平有下降趋势,但仅在ETS5%和ETS65%之间比较差异有统计学意义(P<0.05);收缩压、舒张压、平均动脉压在ETS35%时较低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在PSV模式下不同ETS%水平对COPD患者呼吸力学参数有不同的影响.

艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎11例临床分析

张京姬;汪雯;吴昊

2009, 24(9):  771-773. 

摘要 ( 247 )   PDF (236KB) ( 124 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)并发巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)性视网膜炎的发病特点及临床经过,为早期诊断及治疗提供依据.方法 总结 2007年6月至2008年5月期间的11例AIDS并发CMV性视网膜炎住院病例(中位年龄为34岁,男8例,女3例)的临床表现,分析其眼部病变、症状、CD+4T淋巴细胞及血常规检测结果.结果 11例AIDS并发CMV性视网膜炎均伴有不同程度的视力模糊、视力下降等症状.入院后立即进行高效抗逆转录酶病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)和抗CMV治疗.结果 9例眼部症状明显好转,CD+4T淋巴细胞计数上升.AIDS晚期并发多发感染的2例患者未见明显好转.结论 巨细胞病毒性视网膜炎是艾滋病最严重的眼部并发症.对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者应常规进行眼底检查,还有原因不明的视网膜出血及视网膜血管炎患者有必要检测血清HIV抗体,以免耽误治疗.

平山病长期误诊1例

苗辅贵

2009, 24(9):  773-0. 

摘要 ( 202 )   PDF (89KB) ( 100 )  

相关文章 | 计量指标

203例急性心肌梗死住院死亡病例临床特点的回顾性分析

闫海;黄体钢;赵晓宁;任宁;王林;张梅;李广平

2009, 24(9):  774-776. 

摘要 ( 136 )   PDF (239KB) ( 167 )  

相关文章 | 计量指标

冠心病介入术前患者焦虑情绪及其相关因素研究

李森林;张伟娜;李铭婷

2009, 24(9):  777-779. 

摘要 ( 124 )   PDF (250KB) ( 144 )  

相关文章 | 计量指标

溶栓治疗急性基底动脉闭塞的临床观察

张强;李耀彩;李慎茂

2009, 24(9):  779-0. 

摘要 ( 133 )   PDF (303KB) ( 122 )  

相关文章 | 计量指标

初诊2型糖尿病合并下肢动脉病变危险因素分析

宁小方

2009, 24(9):  781-782. 

摘要 ( 199 )   PDF (145KB) ( 196 )  

相关文章 | 计量指标

2型糖尿病患者血浆内皮素、高敏C反应蛋白、脂联素与血管性病变的相关性探讨

张继荣;张现莉

2009, 24(9):  782-783. 

摘要 ( 160 )   PDF (179KB) ( 125 )  

相关文章 | 计量指标

机械通气加支气管肺泡灌洗术对危重哮喘疗效的影响

王同生;娄源杰;毛毅敏;丁雅芳

2009, 24(9):  784-785. 

摘要 ( 139 )   PDF (171KB) ( 94 )  

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脂联素基因SNP-11377、SNP+45和SNP+276与代谢综合征的相关性

李奕平;张瑛;李显丽;邓德耀;杨曼;王晓苓;熊煜欣

2009, 24(9):  786-788. 

摘要 ( 102 )   PDF (223KB) ( 250 )  

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162株鲍曼不动杆菌感染分布与耐药性分析

宋艳荣;蓝佳明;李春健;王永祥

2009, 24(9):  788-789. 

摘要 ( 124 )   PDF (146KB) ( 80 )  

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终末期肾病患者白细胞介素17水平及与微炎症状态关系的探讨

刘春梅;马锐;姚新生;刘永;王虹;唐欢

2009, 24(9):  790-792. 

摘要 ( 118 )   PDF (260KB) ( 142 )  

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核因子kB及细胞因子在人冠状动脉粥样斑块的表达

钟雪焱;孙雷

2009, 24(9):  792-0. 

摘要 ( 128 )   PDF (335KB) ( 93 )  

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血必净注射液救治急性百草枯中毒临床观察

张拥军;郭静霞;侯云生;刘冬云;李留;李彪

2009, 24(9):  794-795. 

摘要 ( 311 )   PDF (152KB) ( 102 )  

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喷洒阿维菌素中毒18例临床分析

许明正;奚志钢;刘宝珍;何纪峰

2009, 24(9):  795-796. 

摘要 ( 125 )   PDF (167KB) ( 216 )  

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心脏变态反应致高度房室传导阻滞、窦性停搏1例

陈蕴文;孙爱民;郑晓霞

2009, 24(9):  796-0. 

摘要 ( 148 )   PDF (84KB) ( 130 )  

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重组人脑利钠肽治疗C型心力衰竭患者的临床疗效观察

汪涛;李恩;刘宗芳

2009, 24(9):  797-798. 

摘要 ( 227 )   PDF (171KB) ( 124 )  

相关文章 | 计量指标

胰激肽原酶对糖尿病合并冠心病治疗的观察

吴玉红

2009, 24(9):  799-800. 

摘要 ( 129 )   PDF (162KB) ( 105 )  

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布地奈德联合沙丁胺醇/异丙托溴铵治疗喘息样支气管炎疗效观察

吴永利;李霞;张洁;赵玉歧

2009, 24(9):  801-802. 

摘要 ( 222 )   PDF (159KB) ( 86 )  

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奥扎格雷治疗非ST段抬高的急性冠状动脉综合征疗效观察

许志强;王秋英;王胜利;于昆仑

2009, 24(9):  802-803. 

摘要 ( 165 )   PDF (158KB) ( 122 )  

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拉米夫定联合干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

李颖;赵桂明;李嘉;邹怀宾

2009, 24(9):  804-805. 

摘要 ( 146 )   PDF (152KB) ( 88 )  

相关文章 | 计量指标

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的经颅多普勒超声研究

刘卉;马伯扬

2009, 24(9):  805-806. 

摘要 ( 209 )   PDF (158KB) ( 147 )  

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无病理基础左心室心尖部有蒂巨大血栓1例

范利斌;李帮清

2009, 24(9):  807-0. 

摘要 ( 253 )   PDF (251KB) ( 125 )  

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以黑便为主要表现的乏特壶腹类癌1例

王小琴;张予蜀;孔超美

2009, 24(9):  808-0. 

摘要 ( 150 )   PDF (212KB) ( 94 )  

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粒细胞肉瘤误诊为神经母细胞瘤1例

张广杰;王欣

2009, 24(9):  809-810. 

摘要 ( 185 )   PDF (180KB) ( 129 )  

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艾滋病合并组织胞浆菌病1例

邱春红;丘春东;唐礼新

2009, 24(9):  810-0. 

摘要 ( 172 )   PDF (249KB) ( 154 )  

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胸腹联体婴儿2例分离术后治疗体会

李彦敏;韩小梅;陈宝昌;刘桂玲;郝玲;任常军

2009, 24(9):  811-812. 

摘要 ( 132 )   PDF (180KB) ( 82 )  

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骨髓增生异常综合征合并非霍奇金淋巴瘤1例

夏乐敏;王运律;胡琦

2009, 24(9):  812-0. 

摘要 ( 192 )   PDF (88KB) ( 87 )  

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乌头碱急性中毒抢救成功2例

赵芳;曹毅;关新萍;李阳林

2009, 24(9):  813-0. 

摘要 ( 145 )   PDF (90KB) ( 129 )  

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2型糖尿病并高血压与内皮损伤关系的研究进展

李淑英;冀秋娣

2009, 24(9):  814-816. 

摘要 ( 151 )   PDF (269KB) ( 110 )  

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血浆氨基酸模式诊断慢性肝炎疾病状态的研究现状

张占卿;张丽军

2009, 24(9):  816-818. 

摘要 ( 157 )   PDF (274KB) ( 180 )  

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血栓防护装置在急性心肌梗死介入治疗中的应用

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2009, 24(9):  819-821. 

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