临床荟萃

医学信息

2009, 24(10): 0-0.

摘要 ( 136 )

PDF (317KB) ( 107 )

相关文章 | 计量指标

心内膜炎患者的抗栓治疗

史旭波;胡大一

2009, 24(10): 829-831.

摘要 ( 114 )

PDF (227KB) ( 82 )

相关文章 | 计量指标

以抽搐为主要临床表现的腺样体肥大1例

周明亮;王洁;刘卷

2009, 24(10): 831-0.

摘要 ( 226 )

PDF (72KB) ( 73 )

相关文章 | 计量指标

2008年风湿性疾病主要临床进展

郭惠芳

2009, 24(10): 832-835.

摘要 ( 128 )

PDF (315KB) ( 119 )

相关文章 | 计量指标

对比剂急性肾损伤

贾新未;傅向华

2009, 24(10): 836-840.

摘要 ( 86 )

PDF (411KB) ( 111 )

相关文章 | 计量指标

心肌致密化不全误诊为扩张型心肌病1例

李臻;谢瑞芹;刘凡;崔炜;郝杰

2009, 24(10): 840-0.

摘要 ( 316 )

PDF (86KB) ( 106 )

相关文章 | 计量指标

脑钠肽预测稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度的研究

宁国庆;刘厂辉;谭小进;唐振旺

2009, 24(10): 841-843.

摘要 ( 97 )

PDF (205KB) ( 117 )

相关文章 | 计量指标

目的评价稳定型心绞痛患者运动负荷试验后的脑钠肽(BNP)水平和冠状动脉病变程度的关系及BNP对左主干狭窄的预测价值.方法对资料完整的161例稳定型心绞痛患者按运动负荷试验后的BNP水平分为4个百分位数组,对各组间不同冠状动脉病变支数的百分率进行χ2检验,以受试者工作特征(ROC)曲线来分析BNP预测左主干狭窄的临床意义.结果 BNP>P75(BNP>382.0 ng/L)组冠状动脉3支病变比率显著高于≤P25(BNP 76.0ng/L)组、P26～P50(BNP 76.1～274.0 ng/L)组和P51～P75(BNP 274.1～382.0 ng/L)组(48.8%vs 5.0%、15.0%和20.0%),而单支冠状动脉病变比率显著低于上述3组(9.8%vs 75.0%、60.0%和40.0%);Gensini积分随着4组的BNP水平升高亦增高,且>P75组显著高于

中国北方地区肝硬化及肝癌患者乙型肝炎病毒基因型及亚型分析

罗晓雅;张玲;毛建娜;鲁凤民;王杰;蒋素贞;李雅娟;刘欣;陈香梅;李建生

2009, 24(10): 844-847.

摘要 ( 173 )

PDF (294KB) ( 98 )

相关文章 | 计量指标

目的了解中国北方地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型及亚型的分布情况及其特点,探讨HBV基因亚型与终末期肝痛的相关性.方法选择中国北方地区HBV感染的肝硬化标本101例、原发性肝癌标本178例,应用巢式聚合酶链反应对HBV DNA进行基因型及亚型检测,并结合临床资料分析HBV基因亚型与终末期肝病的相关性.结果在279例HBV感染者组织或血清样本中,HBV Ba基因亚型7例(2.5%),c2亚型253例(90.7%),Ba和C2混合型19例(6.8%),未发现其他基因型.肝硬化和肝癌组织中HBV基因型及亚型分布的差异无统计学意义(P=0.301).在肝硬化患者中各种基因亚型的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率(P=0.618),丙氨酸转氨酶(ALT)水平(P=0.692),总胆红素(TBIL)水平(P=0.165),差异均无统计学意义,在肝癌患者中各种基因亚型的HBeAg阳性率(P=0.563),ALT水平(P=0.940),TBIL水平(P=0.313)差异亦无统计学意义.结论 HBV基因型在北方肝硬化和原发性肝癌患者中以C2亚型为主.

阿托伐他汀钙片致过敏反应1例

甄军丽;王维平

2009, 24(10): 847-0.

摘要 ( 160 )

PDF (86KB) ( 404 )

相关文章 | 计量指标

螺内酯对肝星状细胞表达基质金属蛋白酶及其抑制剂的影响

姚金锋;郭昱;房澍名;姚希贤;崔东来

2009, 24(10): 848-851.

摘要 ( 141 )

PDF (285KB) ( 100 )

相关文章 | 计量指标

目的研究螺内酯干预肝星状细胞(HSCs)后基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、MMP-13和其组织抑制剂1(TIMP-1)的变化.探讨螺内酯对胶原代谢影响的机制.方法应用不同浓度螺内酯(1×10-4)mol/L～(1×10-7)mol/L干预HSCs 48小时,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测MMP-2、MMP-9、MMP-13 mRNA和TIMP-1 mRNA的表达.结果 ①螺内酯组的MMP-13基因表达强度上调.螺内酯(1×10-6)mol/L～(1×10-6)mol/L浓度组MMP-13基因表达强度(0.91±0.13、0.80±0.01、0.67±0.15)均明显高于对照组(0.53+0.10)(P<0.01).1×104mol/L浓度组MMP-13基因表达强度接近对照组的2倍.②螺内酯干预HSCs 48小时后,TIMP-1基因表达减少,螺内酯(1×10-4)mol/L～(1×10-6)mol/L浓度组(0.15±0.05、0.28±0.15、0.37±0.03)明显低于对照组(0.47±0.04)(P<0.01或<0.05).③螺内酯不同浓度干预HSCs 48小时后,HSCs MMP-2、MMP-9基因表达无明显变化(P>0.05).结论螺内酯可抑制HSCs TIMP-1基因的表达,增加间质胶原酶MMP-13 mRNA的含量.螺内酯可能通过对MMPs及TIMP-1影响而促进胶原降解.

内脂素与非酒精性脂肪肝肝纤维化及胰岛素抵抗的关系

潘峰;李倩君;崔建和;周传文;李东海

2009, 24(10): 852-855.

摘要 ( 125 )

PDF (312KB) ( 116 )

相关文章 | 计量指标

目的研究内脂素(vaspin)水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝纤维化指标及胰岛素抵抗指数(IRI)的关系.方法采用酶联免疫吸附检测(ELASA)法对NAFLD组和对照组的内脂素及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(PCIV)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)水平进行检测,采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)评估胰岛素抵抗.结果 NAFLD组内脂素显著低于对照组(0.76±0.45)g/L vs(1.31±0.82)g/L;肝纤维化指标PCⅢ、HA、PCIV、LN及HOMA-IRI显著高于对照组(136.42±36.32)μg/L vs(98.16±23.71)μg/L,(95.33±37.63)μg/Lvs(69.26±29.16)μg/L,(75.52±32.56)μg/L vs(57.64±16.21)μg/L.(127.27±31.53)μg/L vs(102.43±27.14)μg/L,3.19±1.23 vs 1.84±0.71(均P<0.05);HOMA-IRI与PCⅢ、PCIV、HA和LN呈显著正相关(均P<0.05),内脂素水平与wHR、BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IRI、PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著负相关(P<0.01或<0.05).结论 NAFLD患者血清内脂素水平降低,内脂素的表达在NAFLD患者肝纤维化与胰岛素抵抗进程中可能起抑制作用.

卡塔格内综合征1例

闫莉;张爱丽

2009, 24(10): 855-0.

摘要 ( 152 )

PDF (82KB) ( 173 )

相关文章 | 计量指标

单纯性肥胖患者血清抵抗素和脂联素水平的研究

高小亚;沈默宇;张允平

2009, 24(10): 856-859.

摘要 ( 116 )

PDF (288KB) ( 186 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨单纯性肥胖患者血清抵抗素和脂联素水平的变化及意义.方法分别测定单纯性肥胖组(40例)和正常对照组(42例)的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、抵抗素、脂联素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平.结果单纯性肥胖组的抵抗素和脂联素水平与对照组相比差异有统计学意义(均P<0.01),抵抗素分别为(25.79±6.14)μg/L vs(15.76±4.39)μg/L(P<0.01);脂联素分别为(2.58±1.03)mg/L vs(7.29±2.14)mg/L(P<0.01).抵抗素水平与BMI、WC、WHR、FINS和HOMA-IR、WHR、LDL-C呈正相关(r=0.523,P<0.01;r=0.608,P<0.01;r=0.350,P<0.05;r=0.501,P<0.01;r=0.317,P<0.05);脂联素则仅与HDL-C呈正相关(r=0.331,P<0.05),与BMI、WC、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C呈负相关(r=-0.649,P<0.01;r=-0.744,P<0.01;r=-0.712,P<0.01;r=-0.357,P<0.05;r-0.631,P<0.01;r=-0.685,P<0.01;r=-0.384,P<0.05;r=-0.364,P<0.05);抵抗素与脂联素两者呈负相关(r=-0.517,P<0.01).抵抗素和脂联素是BMI和WC的预测因素.结论抵抗素升高、脂联素降低易导致单纯性肥胖和胰岛素抵抗.抵抗素、脂联素水平可能是肥胖发生的预测指标.

紫癜性肾炎合并静脉窦血栓1例

徐萍

2009, 24(10): 859-0.

摘要 ( 173 )

PDF (77KB) ( 92 )

相关文章 | 计量指标

成人缺铁性贫血与幽门螺杆菌感染关系的临床研究

于桂芬;陈隽;武茹

2009, 24(10): 860-862.

摘要 ( 164 )

PDF (205KB) ( 106 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与成人缺铁性贫血(IDA)的关系及Hp+IDA治疗的最佳方法.方法对65例确诊的IDA患者进行Hp抗体IgG检测(采用金标免疫法检测),将其分为Hp+及Hp-组.Hp+组IDA患者又随机平均分为A、B两组,A组给予硫酸亚铁+维生素C(VC)+抗Hp治疗.B组仅给予硫酸亚铁+VC治疗.Hp-组,给予硫酸亚铁+VC治疗.监测治疗前,治疗后1周、半个月、3月时的血常规;治疗前,治疗后1周、半个月的网织红细胞;治疗前,治疗后3月的血清铁蛋白.结果 3组的血红蛋白(Hb)、网织红细胞及铁蛋白组间、不同时点及组间不同时点交互作用差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),其中治疗半个月时,A组及Hp-组Hb显著高于治疗前(均P<0.01),治疗3个月时,3组Hb均高于治疗前(P<0.01或<0.05);治疗3个月时,A组及Hp-组的铁蛋白显著高于治疗前(均P<0.01).结论 Hp感染是成人缺铁性贫血的病因之一,且多为难治性缺铁性贫血,抗Hp治疗是Hp+缺铁性贫血治疗不可缺少的措施.

小肠脂肪酸结合蛋白基因多态性与低出生体质量的关联研究

李宇;马海霞;程宁;何丽;白亚娜

2009, 24(10): 863-865.

摘要 ( 118 )

PDF (223KB) ( 199 )

相关文章 | 计量指标

目的研究小肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)基因exon Ⅱ54位点基因多态性与新生儿低出生体质量的关联.方法采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对86例低出生体质量儿和96例健康新生儿的IFABP基因多态性进行了检测,比较两组的基因型分布频率.结果 IFABP基因型A54T频率分布为:AA、TT和AT基因型在疾病组中分别为24.4%、5.8%、69.8%,在对照组中分别为20.8%、41.7%、37.5%,分布频率差异有统计学意义(P=0.000).T等位基因频率分别为40.7%和60.4%(P=0.000).结论 IFABP A54T基因多态性可能是低出生体质量儿的遗传易感因素;携带IFABP基因突变型54Ala/Thr的个体易患新生儿低体质量.

CDA2008版糖尿病防治指南要点

郭艺芳;金雅丽

2009, 24(10): 865-0.

摘要 ( 148 )

PDF (82KB) ( 91 )

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住院患者下呼吸道374株念珠菌鉴定及对抗真菌药物的耐药性

陈敏;吴斌;荣蓉

2009, 24(10): 866-868.

摘要 ( 176 )

PDF (237KB) ( 149 )

相关文章 | 计量指标

目的分析患者下呼吸道念珠菌属分布及药敏特点,为指导临床用药提供理论依据.方法采用科玛嘉显色培养基对分离的374株念珠菌进行菌种鉴定,并用ATB FUNGUS 2 INT进行真菌药敏试验.结果落念珠菌属中白色念珠菌仍是最常见的,光滑念珠菌居第2位占14.4%;白色念殊菌对氟康唑及伊曲康唑的耐药率均较前提高;光滑念珠菌对氟康唑及伊曲康唑的敏感率较低,仅为29.6%;克柔念珠菌天生对氟康唑耐药.两性霉素B及氟胞嘧啶对念珠菌的敏感率较高分别为99.6%,98.0%.结论念珠菌属对抗真菌药物的敏感性下降,应加强念珠菌的检测和敏感性分析.

癔症性瘫痪误诊为吉兰一巴雷综合征1例

祁学章;杨丽

2009, 24(10): 868-0.

摘要 ( 177 )

PDF (91KB) ( 79 )

相关文章 | 计量指标

射频消融联合缓释化疗粒子植入治疗结直肠癌肝转移

蔺武;李力军

2009, 24(10): 869-871.

摘要 ( 317 )

PDF (236KB) ( 183 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨超声引导射频消融联合缓释化疗粒子植入对结直肠癌肝转移的治疗效果及临床应用价值.方法对不宜手术、放疗化疗或不愿接受手术治疗的结直肠癌肝转移患者58例(89个病灶)行超声引导下射频治疗,同时植入缓释化疗粒子.本组肿瘤直径2.3～6.7 cm(中位数3.3 cm),36例为单发灶.余22例为2个以上病灶;术后采用CT增强扫描为主结合彩色多普勒超声、肿瘤标记物等检查方法综合评价疗效.结果 1个月后CT增强扫描显示87个病灶完全失去活性,近期有效率迭97.7%.局部复发1例,肝内其他部位再发1例,而行第2次治疗.全部病例经3～18个月随访,目前存活52例,射频治疗后肿瘤缩小者行手术治疗2例,因手术并发症死亡,因脑和(或)肺广泛转移死亡4例.结论超声引导射频消融联合缓释化疗粒子植入术可作为结直肠癌肝转移的一种微创局部治疗方法,其并发症少,缓解率高,是一种安全、有效的新手段.

皮肤点刺试验在哮喘儿童中的应用

史玲艾;安淑华;郑博娟;王萌萌;李权恒;刘宇

2009, 24(10): 872-875.

摘要 ( 193 )

PDF (311KB) ( 101 )

相关文章 | 计量指标

目的了解本地区哮喘儿童的变应原,为预防和治疗儿童哮喘提供依据.方法对我院2007年1月至2008年2月463例1～14岁哮喘患儿行变应原皮肤点刺试验,耍幼儿哮喘组126例,儿童哮喘组337例.变应原分为吸入组和食物组.结果哮喘患儿变应原皮肤点刺试验总阳性率高达96.3%,吸入组中尘螨阳性率最高38.2%,其次为室尘、柳树花粉等,尘螨强阳性率最高10.4%,其次为柳树花粉、室尘等.食物组中牛奶阳性率和强阳性率均最高,分别为34.6%、3.9%,其次为海虾、鸡蛋等.尘螨和牛奶阳性率在婴幼儿组和儿童组差异均有统计学意义(P<0.05),尘螨和牛奶强阳性率在耍幼儿组和儿童组差异均无统计学意义(P>0.05).结论在过敏因素中吸入变应原是本地区儿童哮喘发作的主要因素,而尘螨、室尘、柳树花粉等又是吸入变应原中的主要变应原,在食物过敏因素中牛奶和海虾是耍幼儿哮喘发作不能忽略的重要因素.

冠状动脉扩张致急性心肌梗死伴室壁瘤形成1例

王斌;宋达;李拥军;张辉;杨蓉;王梅

2009, 24(10): 875-0.

摘要 ( 136 )

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血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸监测的意义

朱见文;靳彦华;冯彦敏

2009, 24(10): 876-877.

摘要 ( 182 )

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群体伤害事件的急救模式探讨

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2009, 24(10): 877-878.

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不同性别血清脂联素与颈动脉粥样硬化相关性的5年随访研究

丁和远;刘军;王芳;查英;查兵兵;徐炯

2009, 24(10): 879-880.

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妊娠期不同糖代谢状态胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的临床分析

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2009, 24(10): 881-882.

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糖尿病合并细菌性肝脓肿21例临床特点及诊疗分析

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环氧化酶2在胃癌、癌前病变中的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系

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喻东山

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