临床荟萃

二磷酸腺苷受体抑制剂应用现状与展望

史旭波;白英;胡大一

2009, 24(6): 461-464.

摘要 ( 192 )

PDF (323KB) ( 149 )

相关文章 | 计量指标

酒精戒断综合征并伴心肌酶增高1例

李君梅;乔山

2009, 24(6): 464-464.

摘要 ( 204 )

PDF (84KB) ( 106 )

相关文章 | 计量指标

2008年消化系统疾病重要诊疗进展

张晓岚;安君艳

2009, 24(6): 465-469.

摘要 ( 163 )

PDF (441KB) ( 84 )

相关文章 | 计量指标

2008年神经疾病主要临床进展

张祥建;董梅

2009, 24(6): 470-473.

摘要 ( 168 )

PDF (331KB) ( 148 )

相关文章 | 计量指标

基质金属蛋白酶12在各类型冠心病患者血清中的表达及意义

贾启明;李莉;陈晓杰;陶峰;杨长宝

2009, 24(6): 474-477.

摘要 ( 225 )

PDF (315KB) ( 104 )

相关文章 | 计量指标

目的观察不同类型冠心病(CHD)患者血清中基质金属蛋白酶12(MMP-12)水平的变化情况,探讨其与急性冠状动脉综合征(ACS)及冠状动脉狭窄程度之间的关系.方法选取CHD患者70例,包括稳定型心绞痛(SAP)组11例、不稳定型心绞痛(UAP)组44例、急性心肌梗死(Aml)组15例.按Gensini评分法评定其冠状动脉狭窄程度.另13例冠状动脉造影正常者列为对照组.用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定各病例血清MMP-12浓度.结果 UAP组和AMI组的血清MMP-12水平,分别为(2.96±1.46)μg/L、(3.43±0.88)μg/L,均明显高于SAP组(1.95±0.41)μg/L和对照组(1.63±0.60)μg/L(P<0.01),SAP组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),AMI组较UAP组轻度增高,但增高差异无统计学意义(P>0.05).各组血清MMP-12水平与冠状动脉狭窄程度(Gensini评分)、冠状动脉病变支数、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板间无明显相关性.结论 ACS患者血清MMP-12浓度明显升高,其水平与冠状动脉内粥样硬化斑块的稳定性密切相关,提示其有助于冠心痛的危险分层,对评价冠状动脉病变严重程度及预后可能具有重要意义.

肺型恶性吞噬性组织细胞病1例

甄平;姚新洁;李庆禄

2009, 24(6): 477-477.

摘要 ( 200 )

PDF (86KB) ( 84 )

相关文章 | 计量指标

脑出血患者血清和颅内血肿液中白细胞介素4、白细胞介素6含量的研究

张彤;TAI Li-wen;台立稳;赵桂森

2009, 24(6): 478-480.

摘要 ( 222 )

PDF (241KB) ( 107 )

相关文章 | 计量指标

目的研究脑出血患者静脉血清和颅内血肿液中白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)含量的动态变化,探讨IL-4、IL-6与脑出血的关系和意义.方法检测89例急性脑出血患者静脉血清和颅内血肿液中IL-4、IL-6含量,并与正常对照组进行对比.结果急性期脑出血患者静脉血清和颅内血肿液中IL-4、IL-6含量均明显高于正常对照组,IL-4(63.6±23.7)ng/L、(60.9±23.4)ng/L VS(17.9±7.1)ng/L(P12～24 h,>24～72 h,>3～7 d)静脉血清IL-4、IL-6含量比较,>24～72小时含量最高,此后呈下降趋势.结论 IL-4、IL-6参与了脑出血急性期的炎症反应,是脑出血后脑组织损伤的重要机制之一.

内皮型一氧化氮合酶基因多态性与2型糖尿病并发勃起功能障碍的相关性研究

邓武权;魏静;吴绮楠;王富华;宋大宇;姜友昭;陈兵

2009, 24(6): 481-485.

摘要 ( 194 )

PDF (364KB) ( 128 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(ecNOS)基因内舍子4可变数目串联重复序列(4VNTR)插入/缺失多态性(4b/a)和外显子7单核苷酸多态性(G894T)与男性2型搪尿病(T2DM)并发勃起功能障碍(DED)的关联性.方法提取108例男性T2DM患者、94例DED患者及100例男性健康人(NC)的基因组DNA,用聚合酶链反应一可变数目串联重复序列法(PCR)测定4VNTR多态性;聚合酶链反应一限制片段长度多态性法(PCR-RFLP)测定G894T多态性.结果 DED组吸烟史、糖尿痛周围血管痛变(DPA)均高于T2DM组(P<0.01),NC组、T2DM组、DED组3组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(2.37±0.86)mmol/L、(2.85±0.74)mmol/L、(3.12±0.92)mmol/L,糖化血红蛋白(HbAl1c)分别为(6.40±0.64)%、(5.06±1.09)0A、(7.32±o.66)%(P<0.05或<0.01);T2DM组、DED组甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)均高于NC组,TG为(1.76±0.66)mmol/L、(1.89±0.52)mmol/L vs(1.35±0.54)mmol/L,TC为(4.95±0.77)mmol/L、(5.06±1.09)mmol/L vs(4.31±0.86)mmol/L(均P<0.01);NC组、T2DM组、DED组3组间4VNTR多态性基因型(χ2=7.142,P=0.028)、等住基因(χ2=9.929,P=0.007)和G894T多态性基因型(χ2=2.118,P-0.002)、等位基因(χ2=15.468,P=0.000)频率分布差异均有统计学意义.10gistic回归分析显示携带ecNOS 4a等位基因(OR=2.282,P=0.012)、T等位基因(OR=5.217,P=0.002)以及合并DPA(OR=3.958,P=0.006)的T2DM患者并发DED的危险性更高.结论携带ecNOS基因内含子4a等位基因、894位点T等位基因以及合并DPA是男性T2DM并发DED的独立危险因素.

血清单核细胞趋化蛋白1浓度与葡萄糖钳夹试验中胰岛素敏感性的关系

李佳;姜鲜;陈秋

2009, 24(6): 486-489.

摘要 ( 174 )

PDF (286KB) ( 208 )

相关文章 | 计量指标

目的评价单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)与正常糖耐量者、2型糖尿病患者葡萄糖钳夹试验中胰岛素敏感性的关系.方法分别对15例正常糖耐量者和20例2型糖尿病患者进行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,以钳夹稳态期胰岛素介导的葡萄糖利用率(Rd)来判定周围组织胰岛素敏感性.同时用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清MCP-1水平,并测定其他临床指标,分析各指标之间的相关性及与胰岛素敏感性的关系.结果与正常糖耐量者相比,2型糖尿痛患者外周血MCP-1水平明显升高(P<0.01),Rd值明显降低(P<0.01),其中MCP-1(65.64±17.67)ng/L VS(144.39±61.63)ng/L,Rd(10.05±2.24)mg·kg-1·min-1 VS(6.33±2.41)mg·kg-1·min-1,两者呈负相关(P＜001).Rd值、MCP-1均与体质量指数、腰围呈中度相关.偏相关分析和多元逐步回归分析显示,MCP-1是胰岛素敏感性的独立影响因素.结论外周血MCP-1与胰岛素抵抗、2型糖尿病关系密切.既独立于体质量、腰围、血脂等因素影响胰岛素抵抗的发生,又与之紧密相关,促进胰岛素抵抗的进展.

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病疗效分析

甘思林;孙慧;马杰;陈黎

2009, 24(6): 490-493.

摘要 ( 284 )

PDF (320KB) ( 103 )

相关文章 | 计量指标

目的分析伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)的疗效,进一步探讨影响伊马替尼疗效的因素.方法 63例慢性粒细胞白血病患者,给予口服伊马替尼治疗;其中慢性期(CP)51例,加速期(AP)5例,急变期(BP)7例.结果完全血液学缓解率(CHR):CP 94.1%(48/51),AP 40.0%(2/5),BP 28.6%(2/7),累计82.5 cA(52/63),完全遗传学缓解率(CCR):CP 60.8cA(31/51),AP 20.0%(1/5),BP 14.3cA(1/7),累计52.4%(33/63);部分遗传学缓解率(MCR):CP 82.4 0A(42/51),AP 40.0%(2/5),BP 28.6%(217),累计73.O%(46/63).可评估分子效应的21例患者中,8例迭完全分子效应(38.1CA),4例发生主要分子效应(19,0%),累计57.1 0A(12/21).血液学不良反应主要为不同程度的血细胞减少和骨谴抑制,可通过调整剂量或药物治疗控制.非血液学不良反应(如恶心、水肿等)发生率较高,但大多程度轻微且可耐受或自行消失.结论伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病有较高的完全血液学缓解率和遗传学缓解率及分子效应,不良反应轻微.常见血液学不良反应为中性粒细胞减少、血小板减少.非血液学不良反应为消化道反应及轻度水肿,大多程度轻微,患者能够耐受.个体化正规治疗有望进一步提高疗效.

成功诊治钩端螺旋体病1例

王扬;陈军;詹英

2009, 24(6): 493-493.

摘要 ( 189 )

PDF (91KB) ( 84 )

相关文章 | 计量指标

非糖尿病腹膜透析患者血清晚期糖基化终末产物-肽水平影响因素分析

孙琤;张苗;蒋春明

2009, 24(6): 494-497.

摘要 ( 217 )

PDF (321KB) ( 113 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨非糖尿病腹膜透析(PD)患者血清晚期糖基化终末产物一肽(AGEs-P)的影响因素.方法应用流动注射分析法(FIA)测定25例稳定的非糖尿病PD患者血清AGEs-P水平,同时测定氧化应激指标谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量及总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性,炎症指标超敏C反应蛋白(hsCRP)以及生化、透析充分性等指标.应用Pearson相关分析及多元逐步回归分析法分析AGEs-P与相关临床及实验室资料的关系.结果 PD患者血清AGEs-P与PD时间、透析葡萄糖剂量、血清hsCRP及血清MDA呈显著正相关(r=0.883、0.901、0.715、0.828,均P＜0.01),与残余肾功能、血清GSH、T-SOD呈显著负相关(r=-0.785、-0.817、-0.826,均P＜0.01);透析葡萄糖剂量、残余肾功能是影响血清AGEs-P的主要因素(P<0.05).结论非糖尿病PD患者血清AGEs-P水平与PD时间、透析葡萄糖剂量、残余肾功能、慢性炎症状态及氧化应激状态有关,其中透析葡萄糖剂量、残余肾功能是影响血清AGEs-P水平的关键因素.

幽门螺杆菌感染及乳腺癌扩增1基因表达与胃癌相关性的研究

刘桂方;张志广

2009, 24(6): 498-500.

摘要 ( 275 )

PDF (231KB) ( 89 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨幽门螺杆菌(Helieobacter pylori,Hp)感染及乳腺癌扩增1(amplified in breast cancer 1,AIBl)基因表达与胃癌的相关性.方法应用快速尿素酶法和改良吉姆萨(Giemsa)染色法检测Hp,用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测慢性浅表性胃炎组、中重度慢性萎缩性胃炎组及胃癌组中AIB1mRNA的表达水平.结果胃癌组、中重度慢性萎缩性胃炎组和慢性浅表性胃炎组Hp感染率分别为73.3%、71.4%和43.3%,AIB1mRNA表达水平分别为2.75±0.24、1.92±0.26和1.10±0.19.胃癌组及中重度慢性萎缩性胃炎组Hp感染率及AIB1mRNA的表达水平都明显高于慢性浅表性胃炎组(P<0.05或<0.01).中重度慢性萎缩性胃炎组及胃癌组Hp阳性AIBlmRNA的表达水平明显高于Hp阴性(P<0.01).结论 Hp感染可能与胃黏膜组织中AIBlmRNA的过表达有关,可能是其新的致癌机制之一.

甲氧氯普胺致精神障碍1例

刘朝军;田素英

2009, 24(6): 500-500.

摘要 ( 280 )

PDF (84KB) ( 121 )

相关文章 | 计量指标

香菇多糖联合NP方案治疗非小细胞肺癌近期疗效与不良反应观察

商素亮;黄建安

2009, 24(6): 501-504.

摘要 ( 198 )

PDF (315KB) ( 97 )

相关文章 | 计量指标

目的观察香菇多糖(LNT)注射液联合长春瑞滨+奥沙利铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应.方法 78例经临床病理学或细胞学证实的晚期NSCLC患者分为对照组(NP方案)和观察组(LNT联合NP方案).对照组应用长春瑞滨25～30 mg/m2第1、8天,奥沙利铂130 mg/m2总量均分后于第1～3天静脉滴注;观察组在此基础上加用香菇多糖注射剂1 mg,每周2次静脉滴注;21天为1周期,完成2～4周期后进行疗效测评.结果对照组:部分缓解(PR)46.2%(12/26),稳定(SD)30.8%(8/26),进展(PD)23.1%(6/26),总有效率为46.1%;观察组:PR 50.0%(26/52),SD 42.3%(22/52),PD 7.7%(4/52),总有效率为50.O%,近期疗效差异无统计学意义(P＞0.05).临床受益反应:观察组治疗后KPS评分增加＞20分者占76.9%;体质量增加者>7%,占57.6%,止痛药用量减少50%者,占42.3%,而对照组则分别为38.4%、30.7%和38.4%,二者差异有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应主要为轻微的血液学毒性.结论香菇多糖注射剂联合NP方案化疗具有改善生活质量和明显协同、增效、减毒作用,不良反应作用轻微,可以作为化疗的重要辅助用药.

以梗阻性黄疸为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

毕希乐;佟飞;田英平

2009, 24(6): 504-504.

摘要 ( 201 )

PDF (92KB) ( 114 )

相关文章 | 计量指标

血小板活化对新生儿坏死性小肠结肠炎诊断的临床意义

王娟;彭林

2009, 24(6): 505-508.

摘要 ( 185 )

PDF (297KB) ( 127 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨全血流式细胞术(FCM)检测血小板活化功能在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)诊断中的临床意义.方法以活化的血小板表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(PAC-1),P选择素(CD62P)作为分子标志物,FCM荧光分析NEC高危患儿组、早期患儿组、典型患儿组和对照组的微量全血PAC-1、CD62P血小板表面阳性表达百分率的变化.结果对照组与高危患儿组PAD-1、CD62P阳性表达率分别为(30.09±8.65)%,(5.45±1.31)%,(24.27±11.30)%,(3.02±3.33)%;NEC早期患儿组与典型患儿组PAC-1、CD62P阳性表达率分别为(63.80±12.10)%,(7.86±2.85)%;(50.30±11.96)%,(50.95±7.90)%,与对照组及高危患儿组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);早期患儿和典型忘儿CD62P比较差异有统计学意义(P＜0.05),PAC-1差异无统计学意义(P>0.05).结论 PAC-1、CD62P能为NEC患儿早期诊断提供可靠的实验室数据,特别是CD62P对判断病变的进展更有意义.

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床流行特点及耐药率监测

秋爽;宋志香;殷显德;刘晓燕;陈炜

2009, 24(6): 509-512.

摘要 ( 203 )

PDF (307KB) ( 179 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床流行特点及其耐药率的监测,以期指导临床用药的合理性.方法采用回顾性方法对2001～2007年本院住院患者(2003年由于非典流行未做统计)痰、尿、血标本培养结果进行统计分析,并对其中金黄色葡萄球菌菌型分布、耐药性、MRSA的流行趋势进行评定.结果 ①分离出金黄色葡萄球菌3 754株(15.2%),为球菌感染的第2位.其中MRSA 3 480株(92.7%),来源于60岁以上患者3 360株(89.5%);甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)274株(7.3%).MRSA标本的构成为院内感染2 718株(78.1%),院外感染762株(21.9%);标本分布为痰3 303株(94.9 %),尿71株(2.0 %),血106株(3.0%);②MRSA阳性检出率由2001年的7.3%增加至2007年的17.1%,有逐年增长的趋势(趋势.)χ2=115.276,P=0.000),而MSSA的阳性检出率变化不大(χ2=3.371,P＞0.05).③MRSA对20种常用抗生素的平均耐药率2001～2007年分别为79.9%、83.2%、78.4%、80.6%、77.1%、79.6%,MRSA除对万古霉素未产生耐药外,其他抗生素都产生了较高的耐药性,其中最高的为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和环丙沙星,耐药率均在80%以上;磺胺甲口噁唑/甲氨嘧啶耐药率逐年下降分别为97.8%、69.7%、45.2%、31.6%、13.5%、3.8%.结论 MRSA的检出率逐年升高及对抗生素多重耐药仍然是医院感染治疗的重要问题,制定对策以提高抗生素合理应用和院内感染防控水平甚为重要.

乳糜性腹水247例国内文献分析

王秀茹

2009, 24(6): 513-515.

摘要 ( 200 )

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重型病毒性肝炎预后的临床分析

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