摘要： 目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床流行特点及其耐药率的监测,以期指导临床用药的合理性.方法 采用回顾性方法对2001～2007年本院住院患者(2003年由于非典流行未做统计)痰、尿、血标本培养结果进行统计分析,并对其中金黄色葡萄球菌菌型分布、耐药性、MRSA的流行趋势进行评定.结果 ①分离出金黄色葡萄球菌3 754株(15.2%),为球菌感染的第2位.其中MRSA 3 480株(92.7%),来源于60岁以上患者3 360株(89.5%);甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)274株(7.3%).MRSA标本的构成为院内感染2 718株(78.1%),院外感染762株(21.9%);标本分布为痰3 303株(94.9 %),尿71株(2.0 %),血106株(3.0%);②MRSA阳性检出率由2001年的7.3%增加至2007年的17.1%,有逐年增长的趋势(趋势.)χ2=115.276,P=0.000),而MSSA的阳性检出率变化不大(χ2=3.371,P＞0.05).③MRSA对20种常用抗生素的平均耐药率2001～2007年分别为79.9%、83.2%、78.4%、80.6%、77.1%、79.6%,MRSA除对万古霉素未产生耐药外,其他抗生素都产生了较高的耐药性,其中最高的为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和环丙沙星,耐药率均在80%以上;磺胺甲口噁唑/甲氨嘧啶耐药率逐年下降分别为97.8%、69.7%、45.2%、31.6%、13.5%、3.8%.结论 MRSA的检出率逐年升高及对抗生素多重耐药仍然是医院感染治疗的重要问题,制定对策以提高抗生素合理应用和院内感染防控水平甚为重要.

中图分类号: 

• R515.92